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  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 如果爽身粉进了眼睛之后,肯定是第一时间进行冲洗。,不管是宝宝哭也好,哭出来不一定完全能哭完,所以如果方便,尽量带宝宝去医院。不能去医院的,可以在家里拿矿泉水或者纯净水,把眼睛轻轻拉开进行冲洗。如果家里有比如妥布霉素或者氧氟沙星类的滴眼液,也可以用眼药水冲洗。冲洗完之后,尽量带孩子去医院检查一下,因为爽身粉可能堆积化学物质,有可能会影响到角膜上皮功能。因为它可以引起角膜的刺激、损伤,所以还是尽量带孩子去医院进行详细的检查。

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年60多岁,在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌,术后三个月复查的时候,报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料,觉得这些病灶都是良性的,有些是术后的改变,可以继续观察。
     
    家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT?我觉得没有必要吧,但如果特别紧张,可以做一个。家属说现在家里面特别紧张,总担心复发了,以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态,那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者,术后需要做PET-CT复查的很少很少。
     
     

     

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

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    #眼科医生张振顺

  • 原来有老花眼现在不老花,这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻,或者原来有老花,现在变成近视眼,所有的原因都是由于晶状体的浑浊,导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变,由原来老花变成不老花。这也是要注意,不要认为原来有老花,现在变近视,变得看近的东西,没有老花眼觉得很开心,其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力,并不代表视力一定是远视力,远视力下降,一定要特别注意是否为白内障的问题。

  • 我家老人脖子上长了一个胞,不知道如何用药,于是我决定在线咨询医生。经过与医生的沟通,医生耐心倾听了我的描述,并提出了专业的建议。医生通过询问了解到老人之前的病史和症状,然后给出了针对性的治疗建议,并开具了合适的处方。在医生的指导下,我顺利完成了预约购药,获得了合适的药品治疗老人的疾病。整个过程中,医生的专业知识、耐心细致和良好的沟通能力给予了我很大的帮助,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心和支持。在未来,我会继续信任并选择互联网医院进行线上问诊,希望能够得到更多专业、便捷和贴心的医疗服务。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,咨询了头颈科医生关于耳后淋巴结的情况。医生非常耐心地给予了我专业的解答和建议,让我感到非常安心。

    医生提醒我在就诊前要完整查看病例,以确保诊疗准确。同时,对于儿童开具处方的情况也要确认有监护人和专业医师陪伴,这些细节让我感受到医生的细心和负责。

    医生与我进行了充分的沟通,询问了我的症状并给予了专业的建议。在我提出治疗方案的疑问时,医生也给予了详细的解释和指导,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生还为我提供了就诊结束后的注意事项,让我对接下来的治疗有了更明确的计划。整个就诊过程让我感受到医生的专业和贴心,让我对治疗充满信心。

  • 我最近发现我妈妈确诊了甲状腺结节,我非常着急。我在网上咨询了***医生,他非常耐心地听我描述妈妈的病情,并给出了专业的建议。他建议穿刺确诊,并向我解释了相关的风险和注意事项。在询问治疗方案时,***医生也给出了详细的建议,让我感到很安心。

    在和***医生的交流中,我感受到了他的专业和细心,他没有一味地强调医院的选择,而是根据病情给予了中肯的建议。最后,***医生还耐心地回答了我关于病情严重程度、治疗风险等问题,让我对妈妈的病情有了更清晰的了解。

    通过这次线上问诊,我对***医生充满了信任,他的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了全面的评估和解释。医生告诉我,会厌囊肿并不大,与我的症状并不直接相关,主要是咽喉反流引起的异物感和胃酸烧心等症状。医生建议我口服PPI或Pcab药物治疗咽喉反流,定期复查囊肿的生长情况,如果有生长再考虑手术。医生还详细解释了手术的方式和风险,让我对手术有了更清晰的了解。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我父亲最近被诊断出甲状腺4a,这让我们一家人都非常担心。在我向医生咨询治疗建议时,医生非常耐心地详细解释了治疗方案,包括建议做甲状腺穿刺和手术治疗。他还提醒我父亲要控制好高血压和高血糖,以利于恢复。在我询问挂号事宜时,医生也很细心地指导我去哪个科室挂号,并建议我先挂耳鼻喉科进行进一步检查。

    我对医生的服务非常满意,他的耐心和细致让我感到很安心。我相信在医生的指导下,父亲的病情一定能够得到有效的治疗。

    在整个问诊过程中,医生始终以患者为重,给予了我们非常专业和温暖的服务。我对医生的医疗技能和沟通能力非常满意,感谢医生为我们提供的帮助。

  • 今天,我在脖子下巴这个位置摸起来感觉里面长了个包,按压隐隐会有点像发炎的那种疼。于是我来到了互联网医院,进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生对我的主诉进行了深入的了解,并提出了进一步的彩超检查建议。医生的回答让我感到很放心,他的专业诊疗能力让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细致,他给予了我专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

  • 昨天晚上,我突然发现了咬合肌一侧摸到一个硬疙瘩,而且开始感觉疼痛,让我有些担心。于是我决定进行线上问诊,寻求医生的建议。

    医生很耐心地询问了我的症状和感受,他建议我拍一张照片发给他看。虽然外表看不出来,但医生还是很关心地询问具体位置和疼痛感受。在医生的建议下,我准备进行彩超检查,以确定疙瘩的具体原因。医生还解释了疼痛可能是由炎症引起的,并建议我及时进行检查和治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关心,让我对治疗充满信心。虽然具体原因尚不清楚,但我相信在医生的指导下,我会尽快找到解决办法。

  • 在六月份的一天,患者在大连的某医院检查出甲状腺结节,心情十分焦虑。为了寻求更专业的医疗建议,患者决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生仔细查看患者的检查单后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生表示,甲状腺结节不大,可以定期复查,不需要药物辅助治疗,风险是可控的,即使是恶性的也可以观察,后期严重了可以考虑手术治疗。

    医生的专业意见让患者松了一口气,同时也对医生的耐心和细心给予了高度评价。医生建议患者定期复查,每3~6个月复查超声,保持良好的生活习惯,观察病情变化,如有需要可考虑手术治疗。

    患者对医生的治疗方案感到满意,同时也对医生的专业和耐心表示感谢。最终,患者在医生的指导下,对自己的疾病有了更清晰的认识,对未来的治疗也更加有信心。

  • 今天我在网上咨询了一名头颈科医生,因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉,实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状,然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎,建议我口服或静脉输注抗生素,并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科,医生告诉我先口服抗生素,比如阿莫西林或头孢克污,然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议,我决定先按照医生的建议来,希望能够早日康复。

  • 我是一位患有腮腺导管癌的患者,在放疗过程中遇到了一些困惑。医生告诉我,接下来需要进行化疗和靶向治疗,其中靶向药物曲妥珠单抗可能无法报销。我开始担心这个药物是否适用于治疗腮腺癌,因为网上的信息并不完全一致。我希望医生能够给我一些建议,帮助我更好地了解治疗方案。

    通过与医生的沟通,我了解到曲妥珠单抗虽然不是腮腺癌的指定药物,但在一些情况下可以作为试验性治疗使用。医生还提到了免疫治疗的可能性,虽然大部分情况下费用较高且不走医保。医生建议我可以尝试使用曲妥珠单抗,但也提醒我可能会出现一些副作用。

    在经过与医生的交流后,我感到更加明确了治疗方向。虽然仍有一些疑虑和担忧,但我相信医生的专业意见会帮助我度过这个艰难的治疗过程。

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