听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

通常，老年人每天摄入 800mg 的钙就可以，过量的钙不能变成骨骼，反而会引起并发症。那么应该怎么补钙？

建议食物补钙，因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物，例如奶，豆制品，芝麻酱新，鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射，会促进钙的吸收。

用药物来补充钙，注意钙的剂量，钙过多了可以引起高钙血症，高钙血症又可以导致肾结石，血管钙化并发症。

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2、婴儿 6 月龄后，宝妈们应及时添加富锌辅食，首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

3、多吃富锌食物：锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中，并且容易吸收，其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

4、在无法从食物中摄入足量锌时，在医生的指导下服用制剂补锌，如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌，是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂，可饭前空腹服用，对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意，钙锌不能同补，如果需要同时给宝宝补锌和补钙，时间最好错开，间隔 2 小时以上；或者最好选择白天补锌晚上补钙，这样宝宝的吸收效果最好。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

语言发育迟缓为儿童期较常见的发育障碍，语言发育迟缓主要表现为患儿所学词组及语句偏少，以及与人交流障碍。语言发育迟缓治疗关键为明确病因，临床常见病因如下：

1、由智力障碍造成，多数智力低下的患儿伴有语言发育迟缓，称为智力语言落后；

2、部分语言发育迟缓由脑功能异常引起，如脑发育不良、颅内感染、炎症或血管性疾患累及语言中枢；

3、部分语言发育迟缓可能与神经精神疾患有关，如孤独症谱系障碍；

4、部分语言发育迟缓为特发性语言发育障碍。

临床需根据病因选择治疗方案，需及时去除病因，病因未明确时需进行早期干预训练。

一个患者，女，四十多岁，入睡困难，胃酸胃胀，舌质偏红，苔白腻微黄，脉弱，双手掌红，大便数日一次，喜茶，这些信息基本可以判断出脾虚胆热，胃失和降。予三仁汤清热利湿，合小柴胡汤疏利气机，并嘱近期停茶停肉。两周后复诊，患者胃酸消失，睡眠正常，大便一到两日一次。继服两周巩固。

很多喜茶的人都脾虚，香耗气，绿茶黑茶都有清利的作用，且提神也是伤脾的。饮食上再丰盛一些，吃些保健品，忙些事劳劳神，心火胆热就上来了。这是现代人很常见的一个类型。所以越是忙碌，越要吃清淡些。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

十月一号开始，小朋友出现流鼻子、咳嗽的症状，一直持续到现在，同时感觉鼻子有一点堵。经过医生的诊断，确认为过敏性鼻炎。在京东互联网医院，医生通过与患者的沟通，详细了解病情并给出了专业建议。医生耐心细致地询问患者的症状变化，并针对性地解释了药物使用的注意事项。同时，医生还提醒患者要注意保暖，预防感冒，合理锻炼，为患者的康复提供全方位的指导和支持。

在过程中，医生充分尊重患者的意见和选择，引导患者根据治疗效果来调整用药方案。最终，患者对医生的服务表示感谢，表达了对医生的信任和满意。这次线上问诊经历充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力，为患者提供了全面的医疗服务。

我最近发现孩子睡觉时总是张着嘴，而且经常打呼噜，我开始有些担心了。在家人的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知孩子可能是腺样体肥大导致的呼吸问题，需要及时治疗。医生非常耐心地为我解释了病情和治疗方案，并给予了专业的建议和处方。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，同时也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

在医生的指导下，我及时购买了药品并开始治疗，孩子的症状也得到了缓解。我深深感恩于医生的帮助和关怀，也对互联网医院的服务给予了高度评价。

近日，一个8岁男孩子因感冒后出现鼻炎和头疼的症状，家长带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊。医生根据患者描述的症状，初步判断为急性鼻窦炎，给出了治疗建议并开具了相应的处方。在医生耐心解答患者疑问的过程中，患者对药品的使用和孩子的情况都得到了充分的指导和关怀。最终，医生为患者开具了针对性的处方，并建议患者及时预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，医生不仅展现了专业的医疗知识和丰富的临床经验，还体现了良好的沟通能力和对患者的耐心关怀。患者在得到专业治疗的同时，也感受到了医生对患者的关心和支持，让患者感到备受鼓舞和安心。

在互联网医院的线上问诊中，医生和患者之间的沟通更加简便高效，为患者提供了更便捷的就医方式。医生的专业素养和温暖的服务态度，让患者在疾病治疗的过程中感受到了更多的关怀和温暖，为患者健康保驾护航。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于过敏性鼻炎的问题。我描述了我女儿7周岁，体重62斤，患有过敏性鼻炎的症状，包括早上起来容易打喷嚏、长期有白色鼻涕、容易清嗓子以及容易感冒等情况。我还向医生提到了之前的治疗药物和效果，并希望医生可以开一些新的药物治疗过敏性鼻炎。医生很耐心地倾听了我的描述，并询问了一些细节，包括睡觉是否打呼噜、有没有鼻子有痰音等情况。医生建议我下次带女儿去医院做鼻咽镜检查，并重新开了一份处方，我按医生的建议进行了操作，最终处方审核通过，我购买了药物并感谢了医生的帮助。

我家小宝宝1岁7个月，最近有些不适，我在京东互联网医院咨询了一位医生。半个月前，小宝宝开始流清水鼻涕，我以为是普通感冒，就给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒。但三天后，鼻涕变成了脓涕，让我非常担心。我在问诊中描述了小宝宝的情况，医生非常耐心地听我说，并根据我的描述猜测可能是鼻窦炎。医生建议我给小宝宝吃盐酸西替利秦，还帮我开了处方。我在医生的建议下买了药，小宝宝服用后情况有所好转。非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

昨天晚上，一个小朋友在睡觉时突然打喷嚏，鼻子也开始有些堵塞，流鼻涕的症状出现。夜间还有轻微的咳嗽声和声音变得有点空洞。家长为了孩子的健康，带着他来到互联网医院进行线上问诊。

医生在听取了家长描述的症状后，建议可以进行雾化治疗。家长和医生进行了一番讨论，医生详细解释了药物的用法和剂量。家长对药物的作用有些疑惑，医生也很耐心地为他解答并且给予了专业的建议。最终，医生为患儿开具了处方，并嘱咐家长要注意药物的使用方法和注意事项。

在咨询中，医生给予了患者详细的治疗方案，并且根据患者的实际情况进行了调整。患者在医生的指导下，对药物的使用和治疗计划有了清晰的认识，这也使得患者对治疗更加有信心。

医生通过细致的询问和耐心的解释，使得患者家长在线上问诊中感受到了医生的专业素养和关怀。这种温暖的医患关系，也让患者家长对互联网医院的信任度得到了提升。

近期，我带着两岁的女儿在网上问诊，询问医生关于女儿鼻甲肥大红的情况。医生非常耐心地询问了女儿的症状，了解到女儿最近老是抠鼻子，鼻甲那块有红肉球，有点堵，左侧一侧一遍，偶尔打喷嚏。医生迅速给出了专业的建议，并开具了适合女儿年龄的喷剂处方。在沟通中，医生非常友善，让我感到非常安心和放心。

医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。通过医生的建议和用药说明，我对女儿的治疗方案有了清晰的了解，也为女儿的健康护航了一把。我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，经常在互联网医院进行线上问诊服务。在一次问诊中，一位患者向我描述了孩子患上支气管肺炎的情况，我给出了专业的建议并为其开具了处方。

患者非常信任我的诊疗建议，并按照处方购买了药品。在整个问诊过程中，我始终保持耐心和细心，倾听患者的主诉，并给予了专业的支持和建议。我深知医生的回复仅为建议，鼓励患者如有不适及时线下就诊。

在我看来，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的，我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，始终尊重患者的意见和选择。

通过互联网医院，我能够更好地与患者进行沟通，提供更便捷的服务，让更多的患者受益。我将继续不断学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为小孩子一直有嗓子疼痛和声音嘶哑的症状。医生非常细心地询问了孩子的病史和症状，还要求我给孩子拍了一张咽部照片。经过医生的综合评估，确定是慢性咽炎引起的嗓子问题，并对鼻腔干燥引起的鼻出血进行了分析。

医生提醒孩子不要抠鼻子挖鼻子，不要经常揉鼻子，并建议适当多喝水护嗓，预防感冒。对于嗓子症状明显的孩子，医生建议口服中成药，比如清喉利咽颗粒，或者小儿咽扁颗粒进行治疗观察。

医生还询问了孩子的饮食习惯和生活习惯，并根据情况给出了合理的建议，非常耐心地解答了我的各种疑问。最后，医生还根据孩子的症状严重程度，特别强调了避免过度用嗓和合理发声的重要性。

最近孩子晚上睡觉打呼噜特别严重，还鼻塞说话不通气，妈妈很着急，于是决定在京东互联网医院咨询医生。

医生接诊后，询问了孩子的症状和病史，了解到孩子每次换季都会有感冒引起发炎的情况，这次的表现是鼻塞和严重的打呼噜。医生建议需要进一步检查明确诊断，以便针对性的治疗。对于孩子的主诉，医生给予了耐心的解释和建议，让妈妈感到很放心。

在医生的建议下，妈妈决定周末去医院检查一下。医生也提醒了妈妈，如果只是一般的呼吸道感染引起的话，不需要特殊处理，感冒好了自然就会好，但如果是鼻炎或者腺样体肥大就需要用药治疗。

最后，医生为妈妈推荐了一些药物，包括糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻、孟鲁司特钠口服等，并祝愿孩子早日康复。