广饶县人民医院

中医肾病科

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    高尿酸血症是怎么形成的?

    尿酸生成过多,或者尿酸排泄障碍,或者兼而有之,都会导致高尿酸血症。

    痛风不全是吃出来的,饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

    暴饮暴食,体内的尿酸骤然升高,往往诱发痛风,所以许多人认为痛风就是吃出来的。

    其实,大多数患者高尿酸血症的原因,是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食,但只靠饮食控制,许多人解决不了问题,有的人都营养不良了血尿酸还高,甚至越饥饿,身体细胞分解越多,尿酸反而更高。

  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

  • 又到了幼儿园新生入园的季节,对于家长来说,孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情,很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了,为什么孩子一上幼儿园就容易生病?在家时挺健康的,是不是老师没照顾好?是不是不适应上火了?

    究竟是什么原因造成这种现象的呢?家长又该如何应对呢?我们来一一破解吧。

    原因 1:交叉感染

    入园后宝宝接触的小朋友多了,接触各种病原体的机会也就多了,患病的风险就会相应增大。集体生活中,一个宝宝生病,很容易就传染给其他小朋友,像手足口病、流感等,这些最容易在幼儿园爆发流行。

    应对措施:教室内勤通风,勤洗手讲卫生,好习惯少生病,打喷嚏用肘窝,咳嗽礼仪很重要。

    原因 2:分离焦虑

    孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息,既要适应新环境,又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降,增加感染疾病的风险。

    应对措施:正向引导,缓解紧张焦虑,放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏,或者问问今天交到的新朋友,与好伙伴的学习玩耍,孩子会对幼儿园充满期待,焦虑也会一扫而光。

    原因 3:饮食不当

    一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好,晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物,让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知,油腻食物不好消化,容易造成孩子肠胃不适。

    应对措施:健康饮食,合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况,可以适当在睡前 1 小时,增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养,比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等,避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

    原因 4:穿衣不当

    一些家长总怕孩子冷,给孩子穿着厚衣服,然而孩子在运动出汗后,被风一吹,反而更容易生病了。

    应对措施:关注天气,合理穿衣,尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服,家长如果担心孩子冷,可以给孩子加个外套,活动时脱下即可。

      要保小儿安,三分饥与寒。

    原因 5:天气的特殊性

    入园季一般为春季或秋季,这个时候早晚温差较大,宝宝穿脱衣来不及调整,最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时,春暖花开,各种病菌开始加速繁殖,花粉多,过敏性疾病发生率增加,加上孩子处于生长发育期,免疫系统不够完善,很容易感染各种疾病。

    应对措施:加强锻炼,增强体质,提高免疫力,才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”,体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育,增强抵抗力,还能改善心理气质,培养热情向上的品格。

    下面情况不建议送入园

    • 感染性疾病不能入园
    • 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多,再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染,建议孩子在家隔离治疗。
    • 咳嗽、发烧最好待在家里
    • 发烧时孩子在家中可以及时服药,利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能,孩子在家休息,方便第一时间控制病情。
    • 病好后观察一下再返园
    • 孩子康复后身体还很弱,不要急于送幼儿园,一是孩子可以在家得到更好的休息,二是避免交叉感染,影响其他孩子,造成恶性循环。

    勤洗手、多喝水、注意增减衣服,均衡饮食,加强锻炼,都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

  • 透析小知识

    • 1、血液透析英文简称“HD”,血液滤过英文简称“HF”,血液透析滤过英文简称“HDF”。
    • 2、肾脏替代疗法目前有两种:肾移植和透析疗法。
    • 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm,重量约 120-150 克。
    • 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。
    • 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。
    • 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。
    • 7、透析用水和饮用水(自来水)是“不一样”的。
    • 8、水处理的方法包括:过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。
    • 9、从狭义上讲,透析器也叫“人工肾”。
    • 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种:普通肝素和低分子量肝素。
    • 11、普通肝素的不良反应:①、出血并发症,②、血小板减少,③、超敏反应,④、高脂血症,⑤、骨质疏松。
    • 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。
    • 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。
    • 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。
    • 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。
    • 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。
    • 17、为促进内瘘尽快成熟,可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天,在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下,做健瘘操:每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次,每次 10 分钟。
    • 18、内瘘常见的并发症:①、狭窄;②、出血;③、闭塞;④、感染;⑤、肿胀手综合症;⑥、假性动脉瘤;⑦、窃血综合症;⑧、高输出量心力衰竭。
    • 19、一般维持性血液透析的病人,每周透析时间至少 10-12 小时,有条件者可延长至 15 小时。
    • 20、透析不充分的不良后果是:①、精神不振;②、睡眠不好;③、恶心呕吐;④、血压升高;⑤、水肿;⑥、贫血难以纠正;⑦、口中氨味严重;⑧、皮肤瘙痒。
    • 21、透析中常见的急性并发症是:①、低血压;②肌肉痉挛(抽搐);③、失衡综合症;④、发冷、发热;⑤、心衰;⑥、心律失常;⑦、高血压。
    • 22、血液透析的远期并发症是:①、肾性骨病;②、淀粉样变;③、腕管综合症;④、转移性钙化;⑤、获得性肾囊肿;⑥、骨质疏松;⑦、低血压;⑧、营养不良;⑨、高脂血症。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

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    血液中的胆固醇或甘油三酯偏高,都被称为高血脂症,它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

    血液粘稠、血流减缓,会加快动脉粥样硬化的形成,一旦血管堵塞,不仅会影响器官工作,还可能危及生命。

    高脂肪饮食

    高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg,脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

    五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高,可占到食物总量的 60%,不宜多吃。

    坚果虽然可以辅助控制血脂,但不宜食用过多,一小把即可,因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

  • 我是一名患有慢性肾脏病3B期的患者,同时伴有高血压,长期服药导致贫血。最近身体消瘦,想在互联网医院咨询一下医生的建议。

    经过医生的详细阅读和询问,我得到了专业的建议。医生告诉我,肾脏病是一个慢性进展性的疾病,现在所有的治疗都是延缓肾功能进展。医生建议我采取低盐饮食,每天摄取适量的蛋白质,可以适量吃些红薯、山药、南瓜等,但要尽量避免肥肉、动物内脏、豆制品等食物。医生还提醒我,不能完全素食,应该保证每天蛋白摄取量每公斤0.6-0.8g。此外,医生还建议我尽量不使用有肾毒性的药物。

    通过这次咨询,我对自己的饮食和生活方式有了更清晰的认识,也更加了解了自己疾病的特点。非常感谢医生的专业建议和耐心解答,希望我的健康状况能够得到改善。

  • 我是一名患者,最近因为腰酸腰痛、睡觉做梦、舌头长疮等不适,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的细心询问和观察,医生给出了专业的建议,并根据我的症状为我制定了中药调理方案,让我感到非常贴心和专业。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,并在用药期间保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理,我的症状得到了明显的改善,我对互联网医院的服务感到非常满意。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,给予我充分的关怀和支持,让我感受到了医生的耐心和细心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和医德医风,对互联网医院的服务和医生的品质都给予了高度的评价。

  • 我最近腰部总是酸痛,有时甚至影响到了腿部,让我非常不舒服。经过朋友的介绍,我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生要求我详细描述了我的问题,并耐心地询问了我的病情持续时间。在我描述完症状后,医生建议我做腰部核磁检查,以排除腰椎间盘突出或腰肌劳损的可能。并且医生还提醒我避免久坐久立和腰部负重,注意腰部保暖,以及睡眠姿势的选择。

    尽管我之前吃了补肾的药感觉有所好转,但是还是出现了腰两边酸痛的情况。医生建议我做针灸康复理疗治疗,并且推荐了中医康复科。最终,我决定按照医生的建议去中医康复科接受治疗。

    整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心的态度对待我的问题,给予了我很多专业的建议。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    医生的回复仅为建议,但对我来说却是非常有价值的。如果您也有类似的情况,不妨尝试一下互联网医院的线上问诊服务,或许会给您带来意想不到的帮助。

  • 最近几天梦遗遗精的问题困扰着我,我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因,同时也给了我一些建议和建议,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,加强锻炼,注意饮食,保持规律作息,希望能够改善我的状况。我对未来充满信心,相信自己可以战胜这个困扰。

  • 最近小便泡沫变多,用水冲还会出现大泡沫,怀疑是尿蛋白。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我进行进一步的诊治,甚至住院治疗。我有一些疑问,比如治愈的概率,运动标准,摄入优质蛋白等,医生都给予了详细的解答。最后,医生建议我尽快进行诊治,但并不需要长期住院,还鼓励我不要放弃正常的生活和学习。虽然医生提出了一些不太乐观的预测,但他始终给我带来了希望和信心。

    我对医生的专业水平和细心态度非常满意,我决定在五天后进行第二次检查,希望能明确病因。虽然这段经历是一次医患之间的线上交流,但我感受到了医生对患者的关心和责任。我相信,在医生的精心治疗下,我一定能够战胜疾病,重新恢复健康。

  • 我最近总是晚上睡觉的时候流很多汗,尤其是脖子一圈。我很困惑,因为以前并不会这样,尤其是生完孩子之后,这种情况变得更加严重了。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,于是在服务开始后,医生询问了我的症状并提出了一些问题,比如是否有过敏史等。经过交流,医生初步判断我的情况可能是肾阴虚引起的多汗症状。医生为我开出了知柏地黄丸,并详细告诉我如何服用药物,以及如果效果不明显,需要去中医院抓取中药调理体质。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我是一名患有肾炎的患者,最近因为尿频的问题来到了互联网医院求诊。医生在问诊开始前提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,让我感觉到医生对于患者隐私和个人信息的重视。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议,让我感到安心和放心。医生建议我进行24小时尿蛋白定量检查,并详细解释了检查结果的意义,让我对自己的病情有了更清晰的了解。在结束问诊时,医生还再次强调医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊,让我感受到了医生对于患者健康的负责态度。

    这次的问诊让我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

  • 在一个清晨,我打开电脑,准备进行线上问诊。突然,一个患者发来消息,讲述了自己患有肾病综合征的情况。经过询问,了解到患者病情反复发作已有三年之久。我耐心地向患者解释,询问了他是否做过肾活检,患者回答称没有。我建议患者尽快进行肾活检,以便更准确地评估病情。

    在进一步了解患者的情况后,我得知患者一直在服用激素药物治疗。我询问了患者药物的剂量和服用情况,了解到患者最近尿常规检查结果出现蛋白和隐血异常。根据患者描述的病情,我建议患者继续服用激素药物,并调整药物剂量。

    我向患者解释了微小病变型肾病综合征的特点,强调了该病对激素敏感且容易反复发作的特点。我建议患者继续坚持治疗,同时提醒患者肾炎康复胶囊可以作为辅助治疗,但不是主要治疗药物。

    最后,我提醒患者我的建议仅供参考,如需诊疗请前往医院就诊。患者表示理解并感谢我的建议。通过这次线上问诊,我帮助了患者更好地了解自己的病情,并给予了专业的治疗建议。

  • 我最近开始肿的严重了,前几天喝利尿剂就感觉好多了。但是是那种粉,非处方的。我感觉还是喝点真正的药吧,所以问问您给开个处方。

    医生很耐心地询问了我的病情,他告诉我消水肿比较简单,给我开点利尿药就可以了,但是只治标不治本,最重要还是要去查一下什么原因引起的水肿。医生还提醒我说,看看会不会有肾炎或者肾衰,我这么年轻,不要耽误治疗了。

    我问医生肾炎会不会痛,医生说大部分肾炎都不会有症状,只有化验小便才有异常,小部分肾炎会肿。他还告诉我,肾炎不会痛,最重要的是要去查一下。我同意了医生的建议,他给我开了对症的药,并建议我去做一些相关的检查。

    在医生的建议下,我去做了尿常规和肾功能的检查。医生给我开的处方也顺利通过了审核,我很快就预约到了药品。我很感谢医生的耐心和细心,他的专业建议让我对治疗充满信心。

    我已经购买了医生给开的药品,我对这次线上问诊非常满意。我感到很幸运能够遇到这样一位负责任、耐心细致的医生。

  • 我在8月23号中暑,24号去检查发现尿素氮20.3,肌酐257,尿酸606,医生给了我尿毒清颗粒4袋。27号检查发现尿素氮4.0,肌酐124,尿酸324。9月9号的检查结果是尿素氮8.3,肌酐114,尿酸365。今天的检查显示尿酸氮6.7,肌酐120,尿酸362。

    看到这些数据,我感到有些担心。幸好有一位医生给了我专业的建议和支持。医生非常耐心地询问我的病情和用药情况,给我制定了合适的治疗方案,并且建议我定期复查肝肾功能和尿常规,这让我感到很安心。

    医生还提醒我,根据血肌酐复查情况来确定服用尿毒清颗粒的时间,以及要控制好血压。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了应该如何正确地治疗和护理自己。

    我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导和关怀。

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