二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来#老茧

如果只是常规的体检，或者是术后的复查，没有明显的症状的话，冠脉CT已经能够达到要求，除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄，需要进行治疗，这种情况下去做冠脉造影，不然CT已经能够达到。

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

虽然现在早期肺癌发现的比较多，但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期，做不了手术。如果病理是肺腺癌，基因检测是非常有意义的，在基因检测结果出来之前，是单纯等待这个结果还是先化疗？

 

有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年64岁，因为咳嗽，痰中带血丝到当地医院就诊，发现了肺部有占位，并且病情比较晚，手术没法切干净，当地医院给做了穿刺，病理显示为肺腺癌，还伴有鳞癌的成分，已经安排做了基因检测，但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次？

 

我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料，确实病情比较晚，手术是没有机会了，需要进行系统治疗，我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前，还是给一次化疗，然后等待这个结果，如果能对上靶向药，后面直接吃靶向药就可以了。

 

 

 

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多帮助。我咳嗽有痰已经7天了，还伴有流鼻涕，而且最近大便次数增多，不过并没有拉稀的情况。医生通过问诊了解了我的病情，给我详细解释了可能的病因，并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情，给我提供了很多专业的建议。我在问诊结束后感到非常满意，我觉得这种线上问诊非常方便，也很贴心，能够及时得到专业的医生建议。

今天中午，宝宝7个月突然发生呕吐，12点至13:00共呕吐三次，下午开始发烧。家长在京东互联网医院咨询医生，医生在了解情况后，通过详细的问诊和沟通，得知宝宝没有腹泻，但小便量偏少，口服补液盐和益生菌是必要的，同时建议去医院验血决定是否需要抗生素。家长询问益生菌的选择，医生建议双歧杆菌三联或四联。同时，医生提醒家长，宝宝发烧38.4度，建议去医院就诊，不建议自行用药。最后，医生强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例，这让我感到医生非常注重细节，对患者的安全和健康负责。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，询问了宝宝的大便情况，并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃，还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

最令我感动的是，当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时，医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方，让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

在最近的一次线上问诊中，一位婴儿家长向医生咨询了关于孩子胸部发育的问题。孩子的胸部在两个月前出现了硬硬的情况，经过医生的建议进行了B超检查并抽血，结果显示可能存在乳腺问题。经过医生的评估，考虑到孩子的年龄和发育情况，医生认为可能是小青春期的可能性很大。在对孩子的身高体重和出生情况进行了解后，医生决定密切观察孩子的情况，并定期复查。此外，医生还提醒家长注意孩子的饮食习惯，不要吃雌激素含量多的食物，避免食用保健品和增强免疫力的产品，养成良好的饮食习惯，保持正常喂养，一般不需要吃什么东西增强抵抗力。

医生还建议孩子的家长，孩子肠道不舒服的那几天可以吃益生菌调理，恢复后就不要再吃了。此外，医生也提醒家长，不要随意给孩子服用中药，尤其是儿科医生没有开具的情况下，避免对孩子的身体造成不良影响。

我最近带着宝宝进行了一次线上问诊，因为宝宝出生时是早产儿，所以一直喝早产奶。直到最近换了爱他美的配方奶后，宝宝脸上开始反复出现湿疹，查了过敏源才发现是牛奶过敏。我非常担心宝宝的健康，于是决定寻求专业医生的建议。

在问诊中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并根据宝宝的情况给出了针对性的建议。医生建议换成深度水解奶，并解释了奶粉的选择和过敏原检测的相关知识。我对医生的专业素养和细心态度非常满意，感觉得到了专业的支持和帮助。

通过问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也更加了解了奶粉选择和过敏原检测的重要性。我会按照医生的建议给宝宝换成深度水解奶，并在今后的生活中更加关注宝宝的饮食和健康情况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了新生儿外生殖器的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了相关情况并给出了专业的建议。他提醒我，线上问诊需要保护患者隐私，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，线上问诊不适合开具特殊管理药品的处方，需要到附近小儿外科就诊。医生的建议非常贴心和专业，我对他的服务非常满意。

我是一名患有孩子胡须毛发旺盛问题的患者，在近期向医生进行了线上问诊。医生提醒我注意孩子的发育情况，询问了孩子的家庭毛发情况和身高体重等信息，并查看了近期的体检报告。经过医生的评估，孩子的发育情况正常，不需要过多担心。医生建议我注意孩子的饮食和体重，避免性早熟等问题，让我感到非常放心。在结束问诊后，我对医生的专业建议表示感谢，同时我也会密切观察孩子的发育情况。

我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林，今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生，希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息，并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心，同时也感到对女儿的关心和责任。

在咨询中，医生耐心地询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况，并根据女儿的身高、体重等信息，预测了女儿的身高发育情况。医生建议，如果身高预测不满意，可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意，也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

最终，医生给出了详细的诊疗方案，并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意，也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项，让我觉得医生非常用心和负责。

我是一名学校老师，最近发现孩子肚子偏大，有点像严重缺钙。我带着孩子去了***互联网医院，医生说孩子的肋骨外翻，需要抽血检查一下。今天检查结果出来了，医生建议补充维生素D3，并且每天跳绳多做弹跳类运动，晚上10点前必须入睡，每天喝一袋奶，但不要太多。

医生非常耐心地询问了孩子的身高、体重等情况，并为孩子开具了检验单和处方。我很满意这次的问诊服务，非常感谢医生的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很好的建议和治疗方案。

在问诊开始前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

我描述了自己的症状和主诉，医生非常耐心地进行了详细的询问，并给予了我足够的时间来描述我的问题。

在医生的建议下，我需要定期用药，而疫情封控后用量变大了很多。医生为我开具了处方，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在药师审核通过后，我可以一键预约药品，非常方便。而医生还为我解释了处方中的用药细节，非常贴心和细致。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业素养和良好的沟通能力给了我很大的信心和安慰。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊体验非常满意，医生的专业品质和耐心细致让我感受到了医疗服务的温暖和贴心。