对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素，营养补充情况和精神状态，及咳嗽的轻重，腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。

如何判断小儿肺炎的预后情况呢?

(1)年龄因素：一般年龄小的比年龄大者差。

(2)营养与食欲：营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。

(3)精神、体温、呼吸、脉搏：若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。

(4)咳嗽及分泌物：咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。

(5)腹胀：肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。

(6)合并症、并发症：有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。

(7)体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。

(8)治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

肺炎是小儿时期常见的疾病，我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的，对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了，大多数患儿的预后情况是比较良好的，个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述，相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况，让小儿度过这个非常时期。

如何发现老人患有空巢综合症？

作者 | 周二取个名字太南

文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

你喜欢吃巧克力吗？

你会边听音乐边吃巧克力吗？

听音乐时吃到的巧克力味道会不同吗？

欲知答案，请看下文

事实上不仅视觉、嗅觉、味觉会影响我们对巧克力的感知，所有的感官都可能有助于巧克力的感知和体验。Reinoso Carvalho等人做了一个有趣的研究，他邀请比利时巧克力大师Dominique Persoone监督制作出了三种类型的巧克力，即苦巧克力（BC）、中度巧克力（MC）、甜巧克力（SC）。

实验中，每个巧克力都采用相同的圆形设计，且在实验过程中，被试无法看到巧克力的颜色和形状。

基于Knoferle和Spence（2012）对基本口味和声音元素之间的交叉峰态对应关系的总结以及Crisinel  等人（2012）制作的音乐样本，Reinoso Carvalho邀请作曲家、声音设计师、哲学家联合制作了针对不同口味巧克力的配乐。

"苦涩"配乐（BS）由复杂泛音、低谐振滤波器和电脉冲组成；"甜蜜"配乐（SS）涉及有圆形冒泡声的高谐振滤波器，声音比BS的声音更连续。BS在较低频率下具有更多的能量，而SS在中高频处具有更多的能量。

为了检验被试是否会按照预期关联巧克力和配乐，他们邀请了110个人参与在线调查，被试在6点甜苦里克特量表上对三种配乐进行排名。结果发现，三种配乐之间的等级差异是非常显著的。

整个研究包括三部分：介绍、预实验和实验。

介绍部分是为了让被试了解各种口味和声音。

预实验中，被试会得到六种巧克力（2种苦味，2种中等和2种甜味）和三种配乐，他们有5分钟的时间将巧克力和配乐进行匹配。结果发现大多数被试都能将巧克力和配乐成功匹配。

在正式实验中，巧克力和配乐总是成对出现，目的是为了研究有配乐和安静环境对巧克力口味的影响。在整个实验中总共有9种刺激（3（BC、MC、SC）×3（BS、MS、SS））随机呈现，每次品尝完巧克力，被试还要对这个口味进行评价。

结果发现安静状态，专门制作的配乐会调节巧克力的感知味道，从而可能使它们尝起来或多或少的苦涩/甜味。味觉变化最大的是甜度增加了，而仅有12%表示苦味发生了变化。

但是在这个研究中也存在着一定的缺陷。如，中度巧克力的口味会受到实验先后顺序的影响，对于普通被试来说，甜美配乐（SS）和中等配乐（MS） 的区分也不够明显。

那看到了这里，你有没有很想吃一块比利时巧克力呢？如果觉得巧克力太苦的话，不如打开一首甜甜的音乐再吃啊!

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鞘膜积液大多一侧出现，患者查体可以看到阴囊内有囊性肿物，慢性无痛性增大，少量积液可以没有症状，当积液量大时，阴囊内可以有胀痛、下坠感和牵拉感。临床上透光试验阳性，做超声可以看到有液性暗区，并且可以区分是哪种类型的鞘膜积液。

鞘膜积液如果积液量少、张力小、积液量不增长的可以观察随诊。婴儿鞘膜积液一般在2岁左右可以吸收，大部分不需要治疗。全身疾病引起鞘膜积液在疾病治愈后会逐渐吸收。

当鞘膜积液量大，有症状时，要进行手术治疗。

分享嘉宾：何学酉 中国人民解放军总医院 主任医师
出品方：医生教育培训部 名医拓展运营部

系列视频：1.【标杆医生-何学酉】什么是医生合伙人？点击观看视频

                  2.【标杆医生-何学酉】合伙人模式有哪些优势？点击观看视频

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

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E心呕吐，差点丧命了。

       随着人们生活方式和工作条件的改变，用眼时间越来越多，如长时间看电脑、看电视玩电子游戏等，长期如此很容易导致视觉疲劳，出现眼睛干涩、眼红等症状。

       为了避免这些问题，不少人将眼药水视为“居家必备”，但眼药水能长期使用吗？眼药水的正确使用方法是什么？眼药水勿长期使用，不少人会在熬夜，眼睛疲劳、有红血丝的情况下，使用抗疲劳眼药水，以保证眼睛清凉、通透。实际上，眼药水虽能缓解视觉疲劳，但也不能长期使用。

        01   含有肾上腺素类药物，抗疲劳眼药水，一般都含有肾上腺素类药物，这类药物能起到收缩血管的作用，使用后，药效明显，可以让眼睛在短时间内，不再充血，眼红症状消失。不过，需要注意的是，类似肾上腺素类的药物药效过后，眼睛又将大范围充血，而且会红得更厉害。因此这类药物，不可长期使用，以免影响血管正常收缩。

       02  含有缩小瞳孔、抗过敏的成分，抗疲劳眼药水中，还含有缩小瞳孔的成分，随着瞳孔缩小，使用者眼睛会更聚焦，看东西更清楚，但长期使用，则会影响瞳孔的舒张功能。抗疲劳眼药水中的，抗过敏成分，可适当缓解眼痒症状，宜短时间内使用。提醒大家，抗疲劳眼药水，虽然可以短时间使用，但在使用前也要获得医生许可。

        03   患上干眼症，眼药水中大多含有防腐剂，若长期使用，会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤，导致患上干眼症，造成眼睛发红、干涩或疼痛。因此，使用不宜太过频繁，每天点眼药水3~4次较为合适。

 眼药水的正确使用方法

        01   检查眼药水，使用眼药水前，除了注意有效期和包装完整度，还需认真阅读说明书，了解成分、用法、用量，注意事项、有效时限等。

       建议大家，在眼药水瓶或盒子上，标记开瓶日期，避免忘记哦！

     02   正确滴眼步骤

那天，阳光明媚，我带着对未来的希望，踏入了这家知名医院的病理科。这里的医生，让我们感受到了温暖与专业。

起初，我被诊断出小细胞癌，且脑部已有转移。看到病理报告的那一刻，我心中满是焦虑。然而，当我遇到那位来自病理科的医生时，一切都变了。

医生非常耐心地为我解释了我的病情，尽管我的问题很多，但他总是耐心地回答，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，小细胞癌的治疗通常以化疗为主，手术并不是首选。他还提到，需要先进行免疫组化的检查，以确定是否适合进行免疫治疗。

医生的建议让我感到了一丝希望。虽然我还需要进一步咨询肿瘤内科的大夫，但他的专业和关怀让我觉得，我不是一个人在战斗。

在医生的指导下，我预约了免疫组化的检查，并且挂了他的特需号。医生告诉我，这项检查的费用相对较高，但为了尽快得到结果，这是值得的。他还在“京医通”上为我提前挂好了号，让我在三天后就能得到结果。

在等待结果的日子里，我时常想起那位医生，他的专业、耐心和关怀让我感到无比温暖。我知道，在未来的治疗道路上，我将不再孤单。

我在京东互联网医院进行了一次图文问诊，医生非常细心地查看了我的病例，并给出了专业的诊断意见。医生表示，目前考虑我可能患有咽部黏膜慢性炎症，但排除了肿瘤的可能性。医生建议我进行肾上腺彩超检查，并表示肾上腺小结节多为良性，需要进行随访观察。此外，医生还提醒我在3-6月进行五官科复查，以及进行上半身的增强CT检查。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了详细的诊疗建议。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

昨天我在网上咨询了一位医生，因为最近我发现皮肤上有一些小结节，一直很担心是不是尖锐湿疣。医生非常耐心地给我解释了病理报告上的情况，并告诉我需要结合临床诊断才能确定。我很担心，但医生一直很耐心地解释，给我提了很多建议，还建议我到贵阳比较好的皮肤科再次咨询。虽然我很担心，但医生一直很耐心地给我解释，让我感到很安心。

我之前去了省医和三甲医院，都做了一些检查，但医生都说没事，叫我别管，我心里一直很担心。但是这次网上咨询的医生非常仔细地和我沟通，让我感到很温暖。我会按照医生的建议再去找一个好的皮肤科医生进行咨询。

2024年9月5日，凌晨2点27分，镇江市的一位年轻男性，匿名为“小明”，在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。小明最近做了一次手术，拿到了病理报告，但他对其中的内容感到困惑和担忧。于是，他在网上搜索“早泄医院检查报告图片分析情况分析”，希望能找到专业人士给出解释和建议。

医生接到小明的咨询后，首先安抚了他的情绪，告诉他病理报告中描述的只是镜下看到的现象，并不一定意味着什么严重问题。医生详细解释了病理报告的内容，指出小明的病理结果显示有炎症存在，但并非纤维瘤或其他恶性疾病。医生推测小明可能最开始是毛囊发炎，后来可能由于挤压或其他原因导致了囊肿破裂，引起了病理改变。医生还告知小明，病理结果中提到的炎性改变是良性的，需要继续观察和定期复查。

小明听完医生的解释后，心中的石头终于落地了。他感激医生的耐心和专业，表示自己因为工作繁忙，未能及时就医，幸亏有京东互联网医院这样一个平台，能让他在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。医生也再次强调了继续观察的重要性，并鼓励小明如果有任何不适或疑问，随时联系京东互联网医院的医生。

我是一名乳腺囊肿患者，最近在网上向医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细询问我的症状并给予了专业建议。医生提醒我，需要尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。在医生的帮助下，我开始意识到了自己对超声报告的误解，并主动向医生提供更清晰的结果。医生在评价我的病情时非常客观，并建议我向超声科或乳腺外科医师进行进一步诊疗咨询。最终，医生还特地联系了病理科医师，为我提供更多的诊治经验和建议。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和细心关怀，也更加明白了自己病情的处理方向。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

2019年5月7日，我在网上咨询了一位医生，询问了关于甲状腺结节的情况。医生通过京东互联网医院的医生助理向我解释了医生助理的作用，并开始了问诊。医生很快回复我说问诊将持续2天，让我放心。

医生非常友善地对我说：“您好！收到你的咨询，谢谢信任！”然后，医生告诉我说，“有两个结节是4a类，就是怀疑不好，5类是癌。”我有些担心地问道：“那我母亲这个是4a很严重吗？”医生耐心地告诉我：“4a的病例中有10%的病例是恶性的，一是三个月后复查超声，一是可以做甲状腺穿刺。”

我继续向医生询问：“那现在这种情况是需要治疗吗？还是吃药可以解决？”医生建议说：“确定良恶性，再决定手术。如果是良性，不用处理，半年到一年复查超声。”我又问道：“恶性的话做手术会出现别的问题吗？”医生认真地告诉我：“主要是术后要不甲状腺素，不容易控制，甲状腺乳头状癌一般不大会，它是癌里面最好的，基本上不影响寿命。”

最后，我向医生道谢说：“好的，谢谢大夫。”医生回答说：“不客气！祝安康！”最终，问诊结束了，服务也结束了。

我是一位患有食管蹼的患者，最近在京东互联网医院接受了在线问诊。医生在提醒事项中强调了医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。医生接诊后，告知本次问诊可持续2天，并设置了不用回复的消息。在随访计划卡片中，医生为我制定了详细的随访计划。虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务感到满意。

在问诊过程中，我咨询了医生关于家人患有食管癌和肝硬化的情况，询问了支架、手术和化疗的治疗方案。医生建议我需要问食管科大夫，让我意识到需要咨询更多专业医师的意见。在结束服务后，医生提醒我如需诊疗，需要前往医院就诊。

2024年9月5日，娄底市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士是一位静止型hbcs地贫患者，她的丈夫也是地贫患者。最近，李女士发现自己怀孕了，担心宝宝是否会受到影响，于是她决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的病情和家庭背景。医生建议她进行羊水穿刺，抽取羊水进行产前诊断，检测宝宝的基因是否存在地贫问题。李女士表示理解并同意了医生的建议。医生还询问了李女士的血常规结果，并指出虽然她的结果显示不贫血，但仍然需要进行产前诊断以排除潜在风险。

通过这次线上问诊，李女士得到了专业的医疗建议和安慰。她表示感激京东互联网医院提供的便捷服务，并希望更多的人能够利用线上问诊的方式获得及时的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为身体的不适，鼓起勇气拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来的是一位温柔的女声，她耐心地引导我描述了我的症状，并告诉我需要进行的检查项目。她提到的第一个检查项目就是染色体R显带分析，虽然我不太懂这是什么，但是她的专业态度让我感到安心。

几天后，我拿到了检查结果，结果显示神经元特异性烯醇化酶的数值高于正常值。我拿着报告再次联系了京东互联网医院，这次接电话的是一位来自病理科的医生。他询问了我一些具体的问题，并告诉我，这个指标高于正常值是一个警示信号，需要进一步检查，比如胸部CT，以排除肺癌的可能。

医生的建议让我有些紧张，但我相信他的专业判断。我预约了胸部CT，并在第二天完成了检查。虽然等待结果的过程有些漫长，但京东互联网医院的医生始终保持着与我联系，给予我心理上的支持。

最终，胸部CT的结果显示一切正常，那段时间的紧张感也随之消散。我对京东互联网医院的医生充满感激，他们的专业和耐心让我在生病的时候感受到了温暖和希望。