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腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症
发表人:陈庆玉

概述:

 

腰椎管狭窄的患者,主要表现为下肢感觉以及运动功能障碍。大多数患者首先出现反复腰痛,之后可引起臀部和腿部疼痛。部分患者可因为椎管狭窄压迫马尾神经,导致出现马尾综合征,表现为患者大小便失禁以及鞍区感觉异常。患者还会因为腰椎管狭窄而出现间歇性跛行,具体表现为行走一段路程之后,出现一侧或者双侧下肢麻木疼痛及无力,被迫休息后才可继续行走。

治疗建议:

 

对于腰椎管狭窄的患者,可选择药物治疗或者手术治疗。药物选择可以服用非甾体类抗炎药,来减轻疼痛症状,比如布洛芬、塞来昔布等。也可以服用神经营养性药物来促进周围神经的恢复,改善神经功能,比如甲钴胺等。或者可配合使用肌肉松弛剂来改善肌肉紧张状态,缓解疼痛,比如乙哌立松以及氯唑沙宗,而对于服用药物无效症状较重的患者,可推荐手术治疗。

日常注意:

 

腰椎管狭窄患者,应该养成良好的生活以及运动习惯,来改善病情。首先,患者应该加强腰背部肌肉的训练,增强脊柱的内在稳定性,防止因为肌肉萎缩而带来不良后果。其次,患者应该保持良好的站立以及端坐姿势,同一姿势不能保持太久,应该适当进行活动,解除腰背部肌肉疲劳。最后,患者应该合理饮食,保持合理体重,减少脊柱负荷。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎管狭窄疾病介绍:
腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。
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  • 腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说,主要分为真性滑脱和假性滑脱。


    真性滑脱一般多见于中青年人,是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱;而假性滑脱大多数见于中老年人,以腰椎退变为主,主要见于退变性的滑脱。

     

    随着滑脱的程度加重,椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄,导致神经源性的间歇跛行,也就是患者除了腰疼以外,渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉,常与走长路相关。随着走路的延长,走路时间越长酸沉的感觉越重,休息可以缓解。

     

     

    那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢?

     

    1、腰骶部疼痛

     

    多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现,或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重,卧床休息后缓解。

     

    2、坐骨神经痛

     

    这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生,这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

     

    同时,由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经,这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉,表现为下肢的麻木和放射痛,就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

     

     

    3、间歇性跛行

     

    有些患者平时休息时无症状或症状轻微,但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

     

    这种感觉越走越重,停下休息一会就可以缓解,还可以继续行走,如此往复,这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱,使后方椎管的容积缩小,神经在运动后缺氧导致。

     

    4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

     

    当腰椎滑脱严重时,后方椎管的容积显著缩小,已经超越了上述第2和第3条的压迫程度,整个椎管里的神经束都受到了压迫,出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

     

     

    5、腰椎前凸增加,臀部后凸

     

    滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

     

    6、手触及滑脱部位

     

    用手触摸腰部后方的脊梁骨,可摸到滑脱部位有台阶感,用力压会感到疼痛。

  • 椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

     

    1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或损伤,会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

     

    2、后天因素导致的椎管狭窄:这个主要是因为脊柱的退化引发的:

     

     

    (1)间盘突出:当间盘突出时,突出的间盘会占用管腔的位置,从而导致椎管狭窄。

     

    (2)黄韧带、后纵韧带肥厚:当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚,那么椎管官腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。

     

    (3)椎小关节增生:所谓的椎小关节,指的两个椎体之间的关节。正常的椎小关节表面是有软骨的,活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。

     

    (4)椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。

     

    (5)脊柱外伤:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

     

     

    一般椎管狭窄的患者主要的特点是症状重,但临床体征轻。

     

    1、下腰痛:疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,一般腰向前屈没有症状,后伸时症状明显。

     

    2、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行:这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米,甚至是十几米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

     

    3、马尾神经压迫症:出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重者可以导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。

     

    4、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

  • 腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄,压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的,以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。

     

    腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症, 占椎管内疾病的第二位,所以由此可以发病率是比较高的。

     

     

    发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素,在临床上退变性椎管狭窄较为常见。

     

    腰椎管狭窄症的分型较多,根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄,和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

     

    腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少,主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。

     

     

    腰背痛:腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微,并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛,当活动数小时反而减轻,但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主,休息时则可缓解。

     

     

    腰部后伸受限及疼痛感:当腰椎由中立位到后伸位时,椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管,椎管长度亦缩短,椎间孔变窄,以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄,并由此出现各种症状。

     

    神经症状:当神经根管和椎间孔狭窄时,患者可出现下肢神经症状,表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。

     

    L4(第四腰神经)神经根受累时,出现小腿前内侧的疼痛及麻木,股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;

     

    L5(第五腰神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾,胫前肌萎缩,足背伸无力;

     

    S1(第一骶神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力,跟腱反射减弱。

     

    间歇性跛行:当患者步行一定距离后,出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行,当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解,所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短,严重者不能下地行走。

  • 腰椎管狭窄对中老年人来说可能没有腰椎间盘突出那么熟悉,但是对于腰椎管狭窄的症状肯定是深有体会,尤其是在走路的时候,走一会就腿疼、无力像灌铅一样迈不开腿,稍作休息就会好一点,又可以继续行走,这其实就是腰椎管狭窄的典型症状间歇性跛行。

     

    临床上腰椎管狭窄都有哪些症状呢?

     

    腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米,严重时可为数十米),出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力,如同灌铅一样,以至于难以继续行走;但蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失,患者继续行走,上述症状又会出现。如此情况反复出现,即为间歇性跛行。但是骑自行车时,骑三四千米通常没有什么不适。

     

     

    其次是腰痛,向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现,而且通常伴有长期反复发作的腰痛,在天气变化、久坐劳累后加重,休息后缓解,而且腰部受凉,如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后,部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩,以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

     

    走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活,那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

     

    大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者,这类患者症状不是很重,比如虽然有些腰腿疼的症状,但是走上2-3千米也不费劲,犯病的频率比较少(一年1-2次),通过自己的休息或者是保守治疗,症状会慢慢改善。这类人可以不用手术,继续观察就可以。

     

     

    还有大概15%的患者,这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善,甚至还出现了恶化,比如:走300-500米路或者更少就需要休息,出现腿麻、无力,甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住,发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术,不手术就有可能要瘫痪。

     

    还有些患者,症状“时好时坏”、“不好不坏”,好的时候基本和正常人差不多,坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情,选择保守治疗或者手术治疗。

     

    对于中老年人来说,腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变,就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样,年纪越大就越容易出现这些疾病,所以要引起重视,注意锻炼身体积极预防,出现上边讲的症状要尽早进行治疗,提高中老年人的生活质量!

  • 于大爷年轻的时候当过十年的兵,锻炼出了“天不怕,地不怕”的性子,特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世,他就一直一个人住,独女嫁到了外地,一两个月才能回来看他一次,叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧,腰腿疼痛的,也从来不上医院,去药店配点药,挺一挺就过去了,令女儿赶到十分心酸。

     

    走路一瘸一拐,居然隐藏腰部疾病

     

     

    去年春节,女儿一家回来过年,令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错,一家人就开开心心地去爬山,几公里的距离,还是让60多岁的于大爷有些吃力,只能走一会儿歇一会儿,慢慢落在了后头……回程时,女儿发现,父亲走路一瘸一拐的,问他是不是扭到了脚,父亲却说是老毛病了,不碍事。

     

    老毛病?看样子父亲这个症状经常发生,女儿不放心,好说歹说把他带到医院做了个检查,结果诊断为:腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病,但于大爷还是不以为意:“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊,没关系的……”

     

    医生告诫他,如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗,很容易导致椎管内的马尾神经受压迫,出现会阴部的症状与体征,表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍,引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等,甚至可能会瘫痪、致残!

     

     

    听了医生的叙述,于大爷第一次有点害怕了,赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示,于大爷的症状并不严重,还不具备手术指征,可以保守治疗,回去后服用腰痛宁胶囊等药物,加强休息,避免久坐、弯腰、负重等,积极进行腰背部肌肉锻炼,就会收到不错的效果。

     

    腰椎管狭窄症的典型症状,为什么是间歇性跛行?

     

    还有一点令于大爷很困惑:自己的病明明在腰,为什么会出现间歇性跛行,而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

     

    医生解释道,当患者站着或走路一段时间后,腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,但休息一下,那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄,行走时神经血液氧气供应受限,神经卡压,产生症状。坐下,蹲下或者前屈时,椎管空间相对增大,神经得到暂时解放,则可以继续行走。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。因此,一旦出现这种症状,千万要排查下是不是腰椎管狭窄症,特别是易发的中老年人群。

  • 于大爷年轻的时候当过十年的兵,锻炼出了“天不怕,地不怕”的性子,特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世,他就一直一个人住,独女嫁到了外地,一两个月才能回来看他一次,叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧,腰腿疼痛的,也从来不上医院,去药店配点药,挺一挺就过去了,令女儿赶到十分心酸。

     

     

    走路一瘸一拐,居然隐藏腰部疾病

     

    去年春节,女儿一家回来过年,令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错,一家人就开开心心地去爬山,几公里的距离,还是让60多岁的于大爷有些吃力,只能走一会儿歇一会儿,慢慢落在了后头……回程时,女儿发现,父亲走路一瘸一拐的,问他是不是扭到了脚,父亲却说是老毛病了,不碍事。

     

    老毛病?看样子父亲这个症状经常发生,女儿不放心,好说歹说把他带到医院做了个检查,结果诊断为:腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病,但于大爷还是不以为意:“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊,没关系的……”

     

     

    医生告诫他,如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗,很容易导致椎管内的马尾神经受压迫,出现会阴部的症状与体征,表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍,引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等,甚至可能会瘫痪、致残!

     

    听了医生的叙述,于大爷第一次有点害怕了,赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示,于大爷的症状并不严重,还不具备手术指征,可以保守治疗,回去后服用腰痛宁胶囊等药物,加强休息,避免久坐、弯腰、负重等,积极进行腰背部肌肉锻炼,就会收到不错的效果。

     

    腰椎管狭窄症的典型症状,为什么是间歇性跛行?

     

     

    还有一点令于大爷很困惑:自己的病明明在腰,为什么会出现间歇性跛行,而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

     

    医生解释道,当患者站着或走路一段时间后,腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,但休息一下,那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄,行走时神经血液氧气供应受限,神经卡压,产生症状。坐下,蹲下或者前屈时,椎管空间相对增大,神经得到暂时解放,则可以继续行走。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。因此,一旦出现这种症状,千万要排查下是不是腰椎管狭窄症,特别是易发的中老年人群。

  • 腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米,严重时可为数十米),出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力,如同灌铅一样,以至于难以继续行走;但蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失,患者继续行走,上述症状又会出现。

     

    如此情况反复出现,即为间歇性跛行。但是骑自行车时,骑三四千米通常没有什么不适。

     

     

    其次是腰痛,向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现,而且通常伴有长期反复发作的腰痛,在天气变化、久坐劳累后加重,休息后缓解,而且腰部受凉,如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后,部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩,以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

     

     

    走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活,那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

     

    1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者,这类患者症状不是很重,比如虽然有些腰腿疼的症状,但是走上2-3千米也不费劲,犯病的频率比较少(一年1-2次),通过自己的休息或者是保守治疗,症状会慢慢改善。这类人可以不用手术,继续观察就可以。

     

    2、还有大概15%的患者,这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善,甚至还出现了恶化,比如:走300-500米路或者更少就需要休息,出现腿麻、无力,甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住,发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术,不手术就有可能要瘫痪。

     

     

    3、还有些患者,症状“时好时坏”、“不好不坏”,好的时候基本和正常人差不多,坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情,选择保守治疗或者手术治疗。

     

    对于中老年人来说,腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变,就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样,年纪越大就越容易出现这些疾病,所以要引起重视,注意锻炼身体积极预防,出现上边讲的症状要尽早进行治疗,提高中老年人的生活质量!

  • 腰疼,这种症状说严重也不算严重,说不严重吧,也可能是某些疾病的前兆,如果没事引起重视,很有可能耽误病情,酿成大祸。所以,在对待腰疼这件事情上,我们要保持高度的警惕,不要过于乐观。

     

     

    相信很多朋友都经过了腰疼,有时候疲劳过度,也会引起腰疼,女性在月经期间,也会出现腰酸背痛的症状。随着社会的发展,越来越多朋友都养成了久坐不动的习惯,经常低着头玩手机,面对电脑办公时,姿势也不正确,这些行为都可能损害我们的脊椎健康,甚至会引起强烈的腰疼反应。

     

    如果腰疼的症状持续时间太长,或者疼痛越来越严重的话,就要及时就医治疗了,不拖延,是预防疾病、对抗疾病的关键。

      
    经常腰疼可能跟5大因素有关,自查一下,做足“功课”

     

    腰肌劳损

     

    大多数人一说起腰痛,首先想到的就是腰肌劳损,其实这种反应是正确的,因为很多腰部疼痛的现象都是由腰肌劳损引起的。这种情况一般会出现在长时间站立的朋友身上,像从事于售货员、收银员、电子厂工人等职业的人,往往更容易出现腰疼的问题。

     

    这种疼痛感一般持续的时间都比较长,并且会随着天气的变化而变化,想要缓解疼痛,要尽量减少久站的时间,因为在站立过程中,我们腰部的韧带会变得僵硬,大量乳酸会聚集在腰部,从而引起腰痛症状。

      
    肾结石

     

    现在大家对肾结石也不陌生了,因为这种疾病的发病人群越来越多,发病频率也越来越高。腰部是肾脏的“藏身之地”,当肾脏受到伤害,产生肾结石的时候,腰部也会隐隐作痛。很多朋友在一开始的时候,不了解原因,拖延了病情,是非常危险的。希望大家能谨慎看待腰疼,趁早检查身体,别拖成了慢性肾病。

     

    椎间盘突出

     

    如果大家比较关注类似的信息的话,就会发现其实很多人都存在椎间盘突出的问题,这种现象一般跟骨骼老化有关,有些人是因为曾经受过伤,骨骼生长异常导致的。这种情况也会引起腰部疼痛,如果不及时采取有效措施的话,身体可能会遭不少罪,希望大家能认真对待,别强忍疼痛。

      


    骨质疏松

     

    随着年龄的增长,我们常常会遇到骨骼老化所带来的各种问题,比如骨折、摔倒等,其实这种现象也很普遍,往往多发生在中老年人群身上。有的人可能已经习惯了腰部时不时疼痛,但越是这种时候,越要主动保养骨骼,因为年纪越大,骨质疏松的症状可能会越来越明显,到时候就不止是腰疼了,随时都会发生骨折的危险。

     

    骨关节炎

     

    关节炎,是很多人听到就汗毛竖起的疾病,可能在大家的印象里,这种疾病常常发生在老年人身上,但实际上,随着社会的发展,年轻人不良习惯越来越多,30-50岁之间的朋友,也成了关节炎的“目标”。

      
    人体内的各个关节都是相互影响、相互关联的,骨关节炎会蔓延到我们的脊柱关节,随着时间的推移,体内骨骼退化,关节开始肿胀,腰也会越来越痛。想要避免这类问题,在日常保养方面,就要多下些功夫,别为了省事不作为。

     

    总结:腰疼问题可大可小,希望大家都能做好心理准备,不要过于乐观。平时在工作的时候,注意调整姿势,在玩手机的时候,也要尽量避免长时间保持同一个姿势。站立的时间久了,要适当活动一下筋骨。

  • 腰椎管狭窄可能是因为长期久坐等生理因素导致的。也可能是发育性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄等病理性因素导致。

    1.生理性因素:长期久坐可能导致椎间盘弹性降低,使椎间高度下降,进而引发椎管狭窄。

    2.病理性因素:(1)发育性腰椎管狭窄:由先天性发育异常所致,包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或损伤,会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

    (2)退变性腰椎管狭窄:主要是因为脊柱的退化引发的,包括间盘突出、黄韧带和后纵韧带肥厚、椎小关节增生等。当脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

    如果出现腰椎管狭窄,建议及时就诊,由医生查明原因,对因治疗。

  • 古人讲“站如松、坐如钟、行如风”,人才有精气神儿。

     

    坐、立、行涉及到脊柱、胸廓和四肢。脊柱原来是直的,由于人类学会坐、立、行,因适应头部、胸廓等重心压力而形成三个生理性的弯曲。即:颈曲、胸曲、腰曲。这些生理性弯曲随着年龄增长而逐步巩固。

     

    这些舒服姿势最伤身

     

    坐:跷二郎腿、“瘫”在椅子上。
    很多人一坐下来就会跷起二郎腿,长此以往易造成骨盆倾斜,导致长短腿,还会影响腿部血液循环。

     

     

    站:含胸驼背头前倾、“稍息站”。


    含胸、驼背、头前倾、肩膀耷拉着,是常见的错误站姿,虽看似放松,却会压迫颈椎、胸椎以及椎体周围神经,导致颈椎骨质增生、椎间盘退化等。

     

    走:低头弯腰拖着脚、背单肩包。


    脚掌拖着走,抬脚幅度过低,易造成关节、肌肉、足弓劳损;走路不摆臂易失去平衡而摔倒;头部前倾使颈部血管、神经受到压迫,易诱发脑供血不足……不少女性爱背单肩包,走路时为防包带滑下,下意识地抬高一侧肩膀,久而久之可能导致“高低肩”,诱发脊柱侧弯。

     

    躺:趴着睡、把腿垫高。


    趴着睡不符合颈椎生理弧度,可能导致颈椎错位压迫颈动脉,导致大脑缺氧,出现头痛、头晕。

     

     

    良好的姿势对我们的身心有多方面的促进作用

     

    1.改善器官功能

     

    当我们向前弯腰驼背的时候,我们的胸廓实际上是在向下压着我们的内脏器官,这种挤压会导致我们出现消化方面的问题。良好的姿势可以使我们保持肠道顺畅,从而促进消化。

     

    2.减轻疼痛

     

    如果你长期遭受上半身的疼痛,有可能是你的不良姿势造成的。在最初改成正姿势的时候,你可能会觉得过去弯腰驼背的时候似乎更舒服一些。但是请坚持——你是在重塑你的身体,使它恢复最初的姿势。经过一个星期的肌肉强化,即使你没做什么治疗,你的慢性疼痛也会开始减少。

     

    3.使成绩更优秀

     

    一项由科罗拉多学院(Colorado College)进行的实验表明,坐姿好的同学的成绩高于弯腰驼背的。该报告的第一作者罗伯特博士说道:“挺拔的姿势会让人感到更有优势和更有成就感,这反过来能够让他们更懂得放松、工作更专心。”有趣的是,研究表明,更好的体态在学习上的促进作用只体现在男生身上,而对女生没什么影响。

     

    4.预防驼背

     

    骨质疏松多发于年长女性,但随着年龄的增加,男性也可能会有严重的骨质流失。所以,注意保持良好的姿势,有助于延迟驼背的发生。

     

     

     

    5.一秒增高

     

    虽然坐直了会让你达到身高的最大值,在年轻的时候保持良好的姿势,有助于减少年老时的身高缩水,还能使你在上了年纪之后依然能轻松地弯腰。

  • 如果手术非常成功,且术后恢复良好,生活基本恢复正常,那么此时护理的重点应转向运动和防护,避免复发,维持正常功能。然而,如果手术后仍然存在问题,无法正常生活,可能是手术未能完全治愈或其他椎间盘突出所致。需要进行详细检查,如腰椎磁共振,以确定问题的根源并采取相应的治疗措施。

  • 我从来没想过,自己也会成为腰椎间盘突出的患者。记得那天,我在家里做家务,突然间腰部一阵剧痛,像是被什么东西狠狠地撕裂了一样。我当时就吓坏了,连忙找了个板凳坐下,试图缓解疼痛。可惜,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。

    我知道这不是普通的腰疼,于是赶紧打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到专业的医生帮我诊断。很快,我就和一位经验丰富的医生进行了图文问诊。医生问我有哪些不适症状,我告诉他我的腰椎4-5节位置胀痛,两边的骨头也疼痛。医生又问我是否有下肢的疼痛或发麻等症状,我说大腿外侧和小腿外侧按压有明显痛感,甚至小腿腿肚子也很明显,臀部的疼痛感也比较明显。

    医生听完我的描述后,告诉我可能是肾虚型腰椎间盘突出引起的。他建议我先保守治疗,注意多卧床休息,佩戴腰围,适当针灸按摩牵引理疗。同时,他还开了一些药方给我,告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。

    我问医生能不能用垫子放松腰椎,医生说可以用,平时放松放松。听到这个消息,我松了一口气,至少我可以在家里做一些简单的自我护理了。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有立即消失,但我能感觉到它在逐渐减轻。每天晚上,我都会用那个板凳垫在腰下面,静静地躺着,感受着身体的变化。有时候,我会想起医生的话,告诉自己要坚持下去,不能放弃。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都要面对疼痛和不确定性,甚至有时候我会怀疑自己是否能恢复正常。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台真的很方便,尤其是对于像我这样不能经常去医院的人来说,简直就是救命稻草。

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    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰部疼痛、下肢疼痛或麻木、臀部疼痛等。易感人群为长期保持同一姿势、重体力劳动者、肥胖者等。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保守治疗:卧床休息、佩戴腰围、适当针灸按摩牵引理疗等; 2. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等; 3. 物理治疗:如热敷、冷敷、超声波治疗等; 4. 手术治疗:对于严重病例可能需要手术干预; 5. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势、加强腰部肌肉锻炼、控制体重等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我知道,我的腰椎管狭窄和腰间盘突出已经到了无法忽视的地步。每次走路超过500米,疼痛就像一把利刃,深深地刺入我的大腿,令我不敢再迈出一步。

    我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛,包括贴膏药、按摩、甚至是中药调理。可惜的是,效果都微乎其微。我的心情越来越低落,开始怀疑自己是否真的能恢复健康。

    在一个偶然的机会下,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我登录了网站,开始了我的咨询之旅。医生**的专业和耐心让我感到安心。他详细地询问了我的病情,了解了我的生活习惯和工作环境,并给出了针对性的建议。

    “轻的症状,可以应用,症状严重保守治疗可能就无效了。”医生**的话语让我心生希望。也许,我的病情并没有我想象的那么糟糕。可当我告诉他我的一腿长一腿短了,走路时身体明显侧弯时,他的表情变得严肃起来。

    “那这样动手术有作用吗?”我问道,声音颤抖着。医生**沉默了一会儿,然后说:“走路怎么样?”我回答说还行,虽然疼痛难忍,但我仍然可以勉强行走。医生**点了点头,告诉我可以看看他主页上关于椎管狭窄微创手术的文章,可能会对我有所帮助。

    我感激地接受了他的建议,并开始认真阅读相关文章。同时,我也在网上搜索肾虚引起的腰疼吃什么药补贴什么膏药,希望能找到更多的治疗方法。虽然我知道,单纯依靠膏药可能无法根治我的病情,但我仍然抱有一丝希望。

    在与医生**的交流中,我逐渐明白了自己的病情,并开始接受可能需要手术治疗的现实。虽然这条路充满了未知和风险,但我知道,只有勇敢面对,才能真正走出困境。

    现在,我仍然在治疗的路上,虽然前方的路还很长,但我已经不再感到孤单和无助。因为我知道,有京东互联网医院的专业医生在支持我,有无数的网友在分享他们的经验和故事。这些都让我感到温暖和力量。

    如果你也在经历类似的困扰,不妨来京东互联网医院咨询一下。也许,你会找到属于自己的治疗之路。腰椎管狭窄和腰间盘突出就医指南 常见症状 腰椎管狭窄和腰间盘突出常见症状包括腰疼、下肢麻木、走路困难等,易感人群为长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或神经外科 调理要点 1. 保守治疗:适用于症状轻微的患者,包括物理治疗、按摩、针灸等; 2. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等; 3. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要进行微创手术; 4. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,定期进行适量的运动和伸展; 5. 使用支撑设备:如腰围、护膝等,帮助减轻疼痛和压力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。腰椎间隙狭窄的疼痛已经折磨我好几个月了,早上起床时,连直腰都成了一种奢望。医生开了丹鹿通督片给我,希望能缓解我的症状。然而,15盒药吃完后,疼痛依旧如影随形。我开始怀疑这药是否真的有效。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我向医生描述了我的病情。医生问我是否有明确的诊断,我点头确认。接着,他询问我目前的不适症状。我告诉他,除了腰部疼痛外,早上起来不敢直腰。医生安慰我说,根据我的描述和病史,符合腰椎间盘突出的临床表现,并给出了一些治疗建议。

    医生建议我使用盐袋热敷,如果疼痛明显,可以使用盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠片来消炎止痛和松弛肌肉。同时,他也提醒我在疼痛严重时不要做运动。对于丹鹿通督片的使用,医生建议我再用一个月的疗程,然后去医院复查情况是否有改善。最多三个疗程,如果症状不缓解,就需要考虑换药。

    我感激医生的建议,决定按照他的指示继续治疗。同时,我也开始注意日常生活中的细节,避免受凉,保持良好的坐姿和睡眠环境。医生还提醒我,长期伏案工作者需要注意桌椅高度,定期改变姿势。症状好转后,可以加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。

    在这段时间里,我经常想起医生的话,希望自己能早日康复。每当疼痛袭来时,我就用盐袋热敷,感觉真的要舒服一些。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我始终相信,只要坚持下去,总有一天我会摆脱腰椎间隙狭窄的困扰。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心,给出的建议也非常实用。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出常见症状包括腰部疼痛、早上起来不敢直腰等,易感人群为长期伏案工作者和缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 盐袋热敷缓解疼痛;2. 使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等药物消炎止痛;3. 配合使用丹鹿通督片对症治疗;4. 注意保暖,避免受凉;5. 平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软,长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。走路时,突然一阵剧痛从腰部传来,像一把利刃刺穿我的脊椎。我一瘸一拐地挪回家,心中充满了恐惧和疑惑。

    第二天,我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院,希望能找到答案。霍医生接待了我,温柔而专业的态度让我稍微放下了心。他仔细询问了我的症状,查看了我的病历,最后告诉我:“你可能患有腰椎间盘突出,需要进一步检查。”

    我听完后,心中五味杂陈。从未想过自己会遭受这样的折磨。霍医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”

    接下来的几天,我按照霍医生的建议进行了一系列检查。最终,结果证实了他的判断:我的腰5-骶1椎间盘向后方突出3mm,压迫硬膜囊前缘。听到这个消息,我感到一阵绝望,仿佛世界都塌陷了。

    但霍医生并没有放弃,他给了我一份详细的治疗方案,包括口服西乐葆和弥可保,配合红外线理疗和佩戴腰围。同时,他还耐心地向我解释了每种治疗方法的原理和注意事项,帮助我更好地理解和接受治疗。

    在霍医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。每天早晨,我都会在家中进行红外线理疗,感受着温暖的光芒渗透进我的肌肉,缓解着疼痛。同时,我也严格按照医嘱服药,虽然有时会出现一些副作用,但我知道这是为了更好地恢复健康。

    几个月过去了,我的病情逐渐好转。虽然偶尔还会有疼痛,但已经不再像之前那样剧烈。霍医生也一直关注着我的康复进程,定期与我沟通,调整治疗方案。他的专业和关心,让我在这段艰难的时期中找到了依靠和勇气。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命和健康。同时,我也深深感激霍医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体,更治愈了我的心灵。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。大家如果有类似的情况,也可以尝试在京东互联网医院寻求专业的医疗服务,真的很方便!腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出常见于40岁以上人群,主要症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,甚至影响行走。患者可能会出现一瘸一拐的步态。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保守治疗:口服西乐葆、弥可保等药物,辅以红外线理疗和佩戴腰围。 2. 如果保守治疗无效,可能需要手术治疗。 3. 定期复查,避免剧烈运动和重物提起,保持良好的坐姿和站姿。 4. 注意休息,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部按摩和热敷。 5. 饮食上应注意补充钙质和维生素D,保持营养均衡。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时,心中一片冰凉。8年前,我曾经与宫颈癌抗争过,虽然最终战胜了它,但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生接通后,我将报告递给他,心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后,问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌,医生点了点头,表示这可能与我的病情有关。

    “3月7号我开始腰椎疼,做了全身骨扫描检查。”我说,“医生,这是不是肿瘤骨转移了?”医生沉默了一会儿,然后说:“想要确诊的话,需要做病理活检。”

    我感到一阵绝望,仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“不要太担心,我们会尽力帮助你。”

    “这个骨扫描诊断意味着什么?”我问道,希望能从中找到一丝安慰。医生解释说:“这里考虑腰椎压缩改变,但是您要了解腰椎压缩的原因。”

    我不禁想起了家人和朋友,想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思,继续说:“增强说明里面代谢高,有可能是肿瘤骨转移的表示。”

    我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我:“我们会尽力帮助你,早点治疗是关键。”

    我点了点头,心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气,我会继续前行,直到战胜这场病魔。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    骨转移的可能与诊断指南 常见症状 骨转移可能引起的常见症状包括骨痛、骨折、贫血等。易感人群主要是有癌症病史的患者,特别是宫颈癌等恶性肿瘤的患者。 推荐科室 肿瘤科、骨科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 进行病理活检以确诊是否为骨转移。 2. 根据医生建议进行放疗、化疗等治疗方案。 3. 使用止痛药如吗啡等缓解骨痛症状。 4. 加强营养,提高免疫力,预防感染等并发症。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 腰椎管狭窄是一种进行性、发展性的疾病,若不及时治疗,可能会导致症状加重。对于仅出现坐骨神经痛的患者,药物输液可以缓解甚至消除症状。但若出现间歇性跛行、肌肉萎缩、反射改变、肌力下降等症状,则需要手术治疗以缓解神经、血管的压迫,改善病情。微创手术是目前临床上推崇的治疗方式,具有创伤小、恢复快的优点,特别适合老年患者。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近几个月,我开始感到腰部酸痛,尤其是在长时间坐着或站立后。起初,我以为只是因为久坐或劳累所致,没太在意。但随着时间推移,疼痛逐渐加剧,甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己可能患上了某种疾病,于是决定寻求专业的医疗帮助。

    在网上搜索相关信息时,我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。考虑到自己的忙碌工作和不便外出看病的现状,我决定尝试这种新型的医疗方式。通过简单的注册和预约流程,我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

    医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我拍摄了几张腰部的照片。经过初步的观察和分析,医生怀疑我可能患有腰椎管狭窄和滑脱第五节的疾病,并建议我进行进一步的检查和治疗。由于我对手术后的康复过程感到担忧,医生也给出了详细的指导和建议,包括推荐使用的康复产品和注意事项。

    在医生的指导下,我顺利完成了手术,并开始了漫长的康复之路。每天早晚,我都会按照医生的建议进行适当的锻炼和按摩,使用医生推荐的康复产品辅助恢复。虽然过程中有过疼痛和不适,但我始终坚持下去,相信只要按照医生的指示,我的身体一定会逐渐恢复健康。

    腰椎管狭窄和滑脱第五节的治疗与康复指南 常见症状 腰椎管狭窄和滑脱第五节的主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木或无力、行走困难等。这些症状可能会在长时间站立或坐着后加剧,影响日常生活和工作效率。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部和下肢的按摩和拉伸; 3. 使用医生推荐的康复产品,如腰椎牵引器、理疗仪等; 4. 遵循医生的康复计划,定期进行复查和调整治疗方案; 5. 注意饮食和生活习惯,保持健康的体重和心态。

  • 我是杭州市的一名老人,最近几天腰下骨头疼得厉害。起初只是脚后弯疼,但很快就发展到了腰部。每次一走路,疼痛就像针扎一样。这种感觉让我非常焦虑和无助,毕竟年纪大了,身体不像从前那么强壮了。

    我听说京东互联网医院可以提供在线问诊服务,于是决定试一试。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲完,然后详细解释了可能的原因和治疗方案。他们告诉我,老年人腰疼可能是由于腰肌扭伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因引起的。医生建议我先使用外用膏药进行治疗,如果没有缓解,需要及时到医院进行CT检查以明确诊断。

    我按照医生的建议使用了云南白药膏,果然有效地缓解了疼痛。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和实用性。尤其对于像我这样的老年人来说,去医院可能会很麻烦,而在线问诊则可以在家中就得到专业的医疗咨询和治疗建议。

    老年人腰疼就医指南 常见症状 老年人腰疼可能是由于腰肌扭伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等原因引起的。常见症状包括突然发生的腰痛、发作性的腰痛、双下肢麻木和疼痛等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用非甾体类抗炎镇痛药如扶他林软膏、洛索洛芬钠凝胶膏、氟比洛芬巴布膏等进行治疗。 2. 使用中成药如奇正消痛贴、云南白药膏、金黄膏、麝香壮骨膏等进行治疗。 3. 如果症状严重,需要及时到医院进行CT检查以明确诊断。 4. 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 5. 适当进行腰部按摩和热敷,帮助缓解疼痛和改善血液循环。

  • 随着生活节奏的加快,椎管狭窄的发病率不断上升。腰椎管狭窄是一种由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫马尾神经或神经根而引起的病理状态。其主要症状包括腰背痛、坐骨神经痛和间歇性跛行,严重影响患者的日常生活。

    如果确诊为腰椎管狭窄,手术治疗是一种有效的选择。那么,哪些患者适合接受手术治疗呢?首先,需要明确诊断为椎管狭窄。其次,对于那些反复发作的腰腿疼痛,影响日常生活的患者,手术治疗是首选。第三,脊髓症状进行性加重的患者也需要尽早进行手术治疗。最后,必须确保患者没有手术禁忌症,例如高血压、糖尿病、贫血、精神紧张或体质虚弱等。

    手术治疗的目的是减轻神经压迫,重建脊柱稳定性,缓解疼痛症状,改善日常活动能力。传统的开放手术和微创介入手术是两种常见的治疗方法。对于一般状况良好的患者,微创介入手术可能更为适合;而对于病情较严重的患者,传统的开放手术可能是更好的选择。对于身体情况较差的患者,或者不能或不愿意接受传统开放手术的患者,微创介入治疗如神经根的脉冲射频术也是一种有效的选择。

    总之,腰椎管狭窄是一种需要及时治疗的疾病。在出现腰椎不适后,应尽早就医,积极配合医生治疗,并注意日常生活中的腰椎保护和营养均衡饮食。

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