腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄，压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行等症状为主的综合症。

 

腰椎管狭窄症的发病率仅次于腰椎间盘突出症， 占椎管内疾病的第二位，所以由此可以发病率是比较高的。

 

 

发育性狭窄和退变性狭窄是两个基础的病理因素，在临床上退变性椎管狭窄较为常见。

 

腰椎管狭窄症的分型较多，根据其症状和狭窄部位可以分为中央型腰椎管狭窄、神经根管型腰椎管狭窄，和混合型腰椎管狭窄;根据病因可分为原发性腰椎管狭窄和继发性腰椎管狭窄。

 

腰椎管狭窄症患者多主述症状重而体征少，主要症状为腰痛、下肢痛、麻木、无力、间歇性跛行、马尾神经症状等。

 

 

腰背痛：腰椎管狭窄症患者的腰背痛与椎间盘突出引起的疼痛相比常常较轻微，并且有慢性加重的趋势。有些患者不活动时出现疼痛，当活动数小时反而减轻，但是当患者活动时间过久反而产生更加剧烈的疼痛。而椎间盘突出产生的疼痛以活动时为主，休息时则可缓解。

 

 

腰部后伸受限及疼痛感：当腰椎由中立位到后伸位时，椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管，椎管长度亦缩短，椎间孔变窄，以致椎管内及椎间孔内的有效空间变窄，并由此出现各种症状。

 

神经症状：当神经根管和椎间孔狭窄时，患者可出现下肢神经症状，表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩无力。

 

L4(第四腰神经)神经根受累时，出现小腿前内侧的疼痛及麻木，股四头肌萎缩、无力及膝反射减弱;

 

L5(第五腰神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾，胫前肌萎缩，足背伸无力;

 

S1(第一骶神经)神经根受累时，疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力，跟腱反射减弱。

 

间歇性跛行：当患者步行一定距离后，出现一侧或双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、沉重、无力以致跛行，当弯腰、蹲坐或休息数分钟后可缓解，所以称为间歇性跛行。跛行的间歇距离可随着病情的逐渐加重而逐渐缩短，严重者不能下地行走。

腰椎滑脱是一种老年人里面常见的退变性疾病。腰椎滑脱从临床上来说，主要分为真性滑脱和假性滑脱。

真性滑脱一般多见于中青年人，是由于腰椎峡部裂引起的腰椎滑脱；而假性滑脱大多数见于中老年人，以腰椎退变为主，主要见于退变性的滑脱。

 

随着滑脱的程度加重，椎体会造成相应的椎管卡压狭窄引起椎管狭窄，导致神经源性的间歇跛行，也就是患者除了腰疼以外，渐渐开始出现下肢的酸、麻、胀以及发沉等感觉，常与走长路相关。随着走路的延长，走路时间越长酸沉的感觉越重，休息可以缓解。

 

 

那么腰椎滑脱症的主要表现有哪些呢？

 

1、腰骶部疼痛

 

多表现为腰骶部钝痛。疼痛可在劳累后出现，或因某些外伤之后持续存在。站立以及弯腰时加重，卧床休息后缓解。

 

2、坐骨神经痛

 

这是由于腰椎滑脱会造成周围的组织的增生，这些增生的组织可压迫后方走行的神经。

 

同时，由于腰椎滑脱的椎体边缘也可卡压到后方走行的神经，这样就会出现与腰椎间盘突出症类似的感觉，表现为下肢的麻木和放射痛，就像从腰部沿着大腿后侧到脚底“一根筋”连着的疼痛。躺在床上把腿伸直向上抬会出现疼痛加重。

 

 

3、间歇性跛行

 

有些患者平时休息时无症状或症状轻微，但在持续行走一段距离之后会出现双下肢酸痛或者麻木的感觉。

 

这种感觉越走越重，停下休息一会就可以缓解，还可以继续行走，如此往复，这种现象叫间歇性跛行。这是由于椎体向前方滑脱，使后方椎管的容积缩小，神经在运动后缺氧导致。

 

4、马尾神经受牵拉或受压迫症状

 

当腰椎滑脱严重时，后方椎管的容积显著缩小，已经超越了上述第2和第3条的压迫程度，整个椎管里的神经束都受到了压迫，出现广泛的下肢乏力、鞍区(裤裆部位)麻木及大小便功能障碍等严重症状。

 

 

5、腰椎前凸增加，臀部后凸

 

滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

 

6、手触及滑脱部位

 

用手触摸腰部后方的脊梁骨，可摸到滑脱部位有台阶感，用力压会感到疼痛。

于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。

于大爷年轻的时候当过十年的兵，锻炼出了“天不怕，地不怕”的性子，特别刚强、坚毅。几年前老伴因病过世，他就一直一个人住，独女嫁到了外地，一两个月才能回来看他一次，叫他一起去住也不愿意。平时有什么感冒发烧，腰腿疼痛的，也从来不上医院，去药店配点药，挺一挺就过去了，令女儿赶到十分心酸。

 

 

走路一瘸一拐，居然隐藏腰部疾病

 

去年春节，女儿一家回来过年，令于大爷十分欣慰。恰好这期间天气不错，一家人就开开心心地去爬山，几公里的距离，还是让60多岁的于大爷有些吃力，只能走一会儿歇一会儿，慢慢落在了后头……回程时，女儿发现，父亲走路一瘸一拐的，问他是不是扭到了脚，父亲却说是老毛病了，不碍事。

 

老毛病?看样子父亲这个症状经常发生，女儿不放心，好说歹说把他带到医院做了个检查，结果诊断为：腰椎管狭窄症。虽然从没听过这种病，但于大爷还是不以为意：“不是就慢性腰病吗?老年人谁没有啊，没关系的……”

 

 

医生告诫他，如若忽视了对腰椎管狭窄症的治疗，很容易导致椎管内的马尾神经受压迫，出现会阴部的症状与体征，表现为感觉减退及括约肌功能障碍;严重者可出现大小便及性生活的障碍，引起坐骨神经疼痛、颈椎疼痛、胸椎疼痛、腰椎疼痛等，甚至可能会瘫痪、致残!

 

听了医生的叙述，于大爷第一次有点害怕了，赶紧让医生给自己安排手术。可医生却表示，于大爷的症状并不严重，还不具备手术指征，可以保守治疗，回去后服用腰痛宁胶囊等药物，加强休息，避免久坐、弯腰、负重等，积极进行腰背部肌肉锻炼，就会收到不错的效果。

 

腰椎管狭窄症的典型症状，为什么是间歇性跛行?

 

 

还有一点令于大爷很困惑：自己的病明明在腰，为什么会出现间歇性跛行，而且说它还是腰椎管狭窄症的典型症状?

 

医生解释道，当患者站着或走路一段时间后，腿会出现疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，但休息一下，那种不适感又会减轻……这就叫做间歇性跛行。这是因为患者的椎管狭窄，行走时神经血液氧气供应受限，神经卡压，产生症状。坐下，蹲下或者前屈时，椎管空间相对增大，神经得到暂时解放，则可以继续行走。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复、交替，形成了间歇性跛行。因此，一旦出现这种症状，千万要排查下是不是腰椎管狭窄症，特别是易发的中老年人群。

颈椎病的症状表现非常复杂，并且也多样，多数情况下，患者的症状一般都是较轻的，容易被患者所忽视，是呈现出渐进性形式，但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重，这种情况一般都是多种类型相结合的情况，下面就颈椎病的症状表现进行介绍：

颈椎病的症状：

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者，这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

它的主要症状是头，颈，肩，背，手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒，有的一侧面部发热，有时出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

 

另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕，头痛，视力模糊，二眼发胀，发干，二眼张不开，耳鸣，耳堵，平衡失调，心动过速，心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状，有少数人出现大，小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，也有吞咽困难，发音困难等症状，这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系，多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠，烦躁，发怒，焦虑，忧郁等症状。

 

 

颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位，组织受累程度与个体差异有一定关系。

颈椎病的症状还是挺丰富的，而且比较复杂多样，多数患者刚开始的症状都不是很严重，但慢慢的会变得严重，这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛，颈脖子僵硬，还有人会头晕，严重的还会造成恶心呕吐，卧床不起。因此，如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗，避免出现卧床不起等严重的情况。

多数患者在起病时都不容易被人们重视，也有一部分患者会自行恢复，也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况，但这种情况一般也可以自愈，而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈，尤其是久治不愈的情况下，伤害性更大。

颈椎病有什么症状呢?以下就是颈椎病的症状介绍：

 

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。

 

 

它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。

 

有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

 

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

 

 

【临床分型】

 

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

 

2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

 

3、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

 

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

 

5、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

 

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

一、颈椎病是什么？

 

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

 

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

 

 

 

颈椎病可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。

 

二、颈椎病的隐藏症状

 

大部分人以为颈椎病就是脖子僵硬、疼痛，其实，当颈椎神经发生病变时往往是多条神经根同时出现问题，所以，颈椎病还有很多其他病症。据统计，26%脑血管疾病由颈椎病引发，30%的高血压患者与颈椎病有关，90%中风患者有颈椎病存在。

 

心脏疼

 

颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫会引起心脏疼，常表现为心前区针样刺痛或胀痛；胸闷气短、头昏；胸背刺痛；心悸心烦；眩晕、乏力。这些症状易被误诊为心绞痛或胸膜炎，实则是颈椎病作怪。

 

血压升高

 

椎动脉周围交感神经受刺激引起的植物神经系统功能紊乱会引起血压升高或降低，以血压增高者较常见。

 

但与单纯的高血压患者不同的是，这种颈椎病患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象，并且往往口服降压药效果不理想。

 

吞咽困难

 

据临床统计，约有1.6％的颈椎病患者表现在吞咽困难或食管异物感；少数患者有吞咽疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。易被误诊为食道癌。

 

这是由于脊椎前缘骨质增生压迫食管，造成植物神经紊乱、食管痉挛或过度松弛所致。一般这种吞咽困难，常间断发作，时轻时重；转头时，常伴有恶心、呕吐。

 

三、你的颈椎健康么？

 

  

 

伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手绕过脑袋摸右耳朵。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受到限制。

 

向后背手，手指能够摸到脊柱正中的位置，如果能完成，说明肩关节旋后的功能没问题。

 

把双手充分打开，再快速合上，重复这个动作，如果10秒内少于20次，动作越来越慢，很可能预示着颈椎出现了严重的问题，甚至神经受到了压迫。

1、医生，腰椎滑脱有哪些症状?

 

答：腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。

 

症状1.活动受限：腰椎活动受限，前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛，可触及上一个棘突前移，而致局部形成台阶感。

 

症状2.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

 

症状3.腰骶疼痛：疼痛涉及到腰骶部，多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。

 

症状4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

 

症状5.坐骨神经受累：峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木;直腿抬高试验多为阳性，Kemp征阳性。疼痛及麻木症状可出现在两侧。

 

 

2、医生，腰椎滑脱要如何治疗?是不是必须做手术?

 

答：腰椎滑脱的保守治疗，适合于症状轻的病人，而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧床休息，禁止增加腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，加强腰背肌肉功能锻练，腰围保护。

 

手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，或缓解不满意，仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，影响到生活和工作，就应该考虑手术治疗。

 

 

3、腰椎滑脱的手术是微创还是开放?

 

答：一度以内可以进行微创手术，二度以上的最好进行开放手术，这样能保证疗效。

 

4、为什么我做完颈椎手术都4个月了，右胳膊还有麻木的感觉?

 

答：你的颈椎突出压迫到神经了，导致了神经损伤，手术可以立即将压迫解除，但神经恢复需要时间。

 

5、我是腰突患者，工作需要每天至少驾驶8小时车辆，我需要注意什么?

 

答：腰突患者因工作需要长时间驾驶，一般建议您驾驶两小时左右，让腰部肌肉放松30分钟以上。

腰椎管狭窄最常见的症状表现为患者行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅一样，以至于难以继续行走；但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，患者继续行走，上述症状又会出现。

 

如此情况反复出现，即为间歇性跛行。但是骑自行车时，骑三四千米通常没有什么不适。

 

 

其次是腰痛，向后弯腰时腰腿痛加重是椎管狭窄的重要表现，而且通常伴有长期反复发作的腰痛，在天气变化、久坐劳累后加重，休息后缓解，而且腰部受凉，如吹空调、风扇后通常感觉不舒服。最后，部分严重患者可能会有下肢走路乏力、大腿小腿的肌肉萎缩，以及会阴区麻木、大小便异常或尿急或排尿困难等症状。

 

 

走路都成问题肯定会影响中老年人的正常生活，那么对于腰椎管狭窄的治疗肯定是患者最关心的问题!

 

1、大概有30%—50%的腰椎管狭窄患者，这类患者症状不是很重，比如虽然有些腰腿疼的症状，但是走上2-3千米也不费劲，犯病的频率比较少(一年1-2次)，通过自己的休息或者是保守治疗，症状会慢慢改善。这类人可以不用手术，继续观察就可以。

 

2、还有大概15%的患者，这类患者即使经过休息和保守治疗病情也没有明显改善，甚至还出现了恶化，比如：走300-500米路或者更少就需要休息，出现腿麻、无力，甚至会阴区出现麻木、大小便控制不住，发病的频率越来越高。这类患者应该选择手术，不手术就有可能要瘫痪。

 

 

3、还有些患者，症状“时好时坏”、“不好不坏”，好的时候基本和正常人差不多，坏的时候又很痛苦。对于这些患者可以根据个人的具体病情，选择保守治疗或者手术治疗。

 

对于中老年人来说，腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类退行性病变，就像黑头发随着年纪增长会慢慢变白、机械长期磨损后会出现问题一样，年纪越大就越容易出现这些疾病，所以要引起重视，注意锻炼身体积极预防，出现上边讲的症状要尽早进行治疗，提高中老年人的生活质量!

什么是腰椎管狭窄

在临床中称为腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS），是一种临床综合征。椎管是由多个脊椎的椎孔连接形成的通道，对其间脊髓神经起保护作用，脊髓神经束（神经根）经椎间孔出椎管分布至躯体和四肢形成周围神经，从而支配肢体的运动、感觉功能。

      腰椎管狭窄症是因为腰椎管或椎间孔狭窄，压迫到马尾神经或神经根的一种状态，其主要表现为腰背痛、坐骨神经痛，常伴有间歇性跛行症状

     老年人发病率较高，在50岁以上的人群中发病率为1.7%~8%，女性高于男性

腰椎管狭窄症主要有哪些症状？

1 、腰背痛

     是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重

2 、间歇性跛行

     为最典型的临床表现，患者行走一定距离后，下肢出现酸、麻、胀或疼痛，如同灌铅一般，因而行走乏力，出现跛行，不得不停下来休息。 而当患者坐下或蹲下休息后，症状会逐渐缓解，又可行走，但行走一定距离后症状复现，再次引起跛行，如此反复，即为“间歇性跛行”。

3 、坐骨神经痛

     当椎管狭窄使神经根受到压迫时，将出现典型的坐骨神经痛，与腰椎间盘突出症相似，下肢疼痛逐渐发生，具有放射性，疼痛由臀部向足背部放射。

4 、马尾综合征

     当椎管狭窄使马尾神经受压时，将出现会阴部麻木、鞍区感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍。

腰椎管狭窄症如何治疗？

非手术治疗

      腰椎管狭窄患者通常以非手术治疗为主，当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性跛行等症状，经保守治疗无效，则需要手术治疗加以干预。治疗的目的在于缓解疼痛、改善日常活动能力。

     非手术治疗为目前主要治疗手段，包括物理治疗、药物治疗及非手术的侵入性微创治疗。腰椎管狭窄的治疗药物根据作用机制可分为镇痛药、 血管扩张药、神经营养药等。镇痛药可用于腰椎管狭窄的疼痛控制，如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物和肌肉松弛剂；部分抗癫痫药（如加巴喷丁和普瑞巴林等）、抗抑郁药（如三环类抗抑郁药和 5-羟色胺），以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂也可用于疼痛症状、睡眠和疲劳感的改善。血管扩张药（如利马前列素是目前临床唯一在说明书中明确适应症腰椎管狭窄症治疗的小分子化药）可通过扩张血管、抑制血小板聚集和改善红细胞变形能力等机制改善椎管内软组织血液循环，增加神经组织血流量，减轻缺血性神经损伤，从而缓解疼痛、麻木等症状，并可改善患者生活质量。神经营养药（如甲钴胺）可减轻腰椎管狭窄患者症状，可能对提升行走距离有益。

 

手术治疗

     腰椎管狭窄症的手术适应证包括：①中重度神经根痛或功能损伤；②间歇性跛行症状严重，行走距离短，严重影响生活者；③伴腰椎侧凸、滑脱者；④马尾神经损伤且出现症状者；⑤经保守治疗3个月以上无效或继续加重者。手术治疗的目的是去除增生黄韧带、关节突等导致狭窄的致压物，以减轻神经组织的压迫，进而缓解症状和改善功能。手术治疗的原则是有效减压、保持力学稳定、减少创伤和加速康复。 疼痛科介入手术，神经射频消融术，黄韧带松解术，椎间盘消融术 椎间孔镜等，可有效缓解腰椎管狭窄，但并不能根本改善骨性腰椎管狭窄。外科开放手术：椎管减压术（分为开放性椎管减压术和微创椎管减压术）腰椎固定融合术等。

 

 

腰椎管狭窄的治疗方法多种多样，手术治疗是其中一种重要的选择。近年来，手术治疗的原则强调了个体化和有限化，避免单一横式大范围减压的手术方法。相反，医生们会根据不同病因采用不同的手术方法，并尽量减小减压范围，以最小化对脊柱稳定性的影响。以下是判断椎管减压是否达到要求的标准：完全膨胀的受压硬膜、无紧张状态的神经根、完全开放的侧隐窝、必要时神经根自硬膜囊发出至椎间孔完全显露。

对于单纯侧隐窝狭窄的患者，通常只需要进行椎板间单纯开窗减压术，不需要内固定和融合。然而，对于中央椎管狭窄的患者，可能需要全椎板切除减压或较大的开窗减压术。如果减压范围广泛，可能会导致腰椎不稳定，因此在这种情况下，内固定和融合可能是必要的。

总的来说，手术治疗的目标是缓解症状和改善生活质量。选择合适的手术方案需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。腰部的疼痛像一把尖刀，时刻提醒着我它的存在。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息几天就能好转。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈，连弯腰都成为了奢望。

我开始四处求医，试过各种方法：针灸、按摩、理疗，甚至还尝试了传统的中药治疗。可惜，所有的努力都如同石沉大海，毫无成效。我的心情也随之跌入谷底，焦虑和恐惧交织在一起，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，让我喘不过气来。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了在线咨询。医生**的专业和耐心让我感到安慰。他详细询问了我的症状和病史，并建议我进行腰椎CT检查。结果显示，我的腰椎管狭窄是由骨质增生引起的，情况并不乐观。

我心中五味杂陈，既担心手术的风险，又害怕病情继续恶化。医生**看出了我的忧虑，安慰我说：“不要太担心，我们可以先尝试保守治疗。”他推荐了乙哌立松等药物，并建议我使用通络骨质宁或泽普思等膏药进行局部治疗。同时，他还强调了理疗、按摩和佩戴腰围的重要性。

在医生**的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早晨，我都会进行一系列的理疗和按摩，晚上则会用膏药贴在疼痛的部位。虽然效果不如预期，但我仍然坚持不懈。因为我知道，只有通过自己的努力，才能重获健康。

回首这段经历，我深深感激京东互联网医院和医生**。如果没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。现在，虽然我的腰椎管狭窄还未完全治愈，但至少我找到了正确的治疗方向。希望我的故事能给其他患者带来一些启示和勇气：面对疾病，我们不能放弃，必须坚持下去，直到找到属于自己的康复之路。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床上。我躺在床上，却怎么也睡不着，腰酸背痛得厉害。这已经持续了两个多月了，我实在忍受不了，决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，挂号后，一位和蔼的医生接待了我。他姓王，看起来四十多岁，戴着一副眼镜，给人一种温文尔雅的感觉。

“您好，感谢您的信任！”王医生微笑着说。

“医生，我最近腰酸背痛，已经两个多月了。”我迫不及待地告诉医生我的症状。

“平时可以去按按摩，缓解一下。”王医生建议道。

“需要去医院看看吗？”我有些犹豫地问。

“还有其他症状吗？”王医生追问。

“只是腰酸背疼。”我回答。

“如果只是腰酸背疼的话，可能是劳累过度了。”王医生分析道。

我点了点头，表示认同。

“可以去医院检查一下，看看是什么原因引起的。”王医生建议。

“有没有伤到？”王医生又问。

“没有。”我摇了摇头。

“大概需要多少钱呢？”我有些担心地问。

“大概60块钱左右，拍个片子。”王医生回答。

“治疗一共要花多少钱呢？”我继续追问。

“这个因人而异，需要根据片子结果来看。”王医生回答。

“先去拍个片子看看到底是什么引起的？”王医生建议。

“排除一下腰肌增生，腰椎膨出，再对症用药。”王医生说。

“这个可以治好吗？”我有些担忧地问。

“可以的。”王医生信心满满地回答。

“治好需要多长时间呢？”我又问。

“这个因人而异，有的人可能需要几个月，有的人可能需要一年。”王医生回答。

“平时不要太劳累，多注意休息，减少弯腰少干重力活。”王医生叮嘱道。

“谢谢医生。”我感激地说。

“不客气。”王医生微笑着说。

“枕头会不会影响脊椎？”我突然想起了一个问题。

“导致我腰酸背痛？”我疑惑地问。

“是的，枕头的高度和硬度都会影响脊椎的健康。”王医生解释道。

我恍然大悟，原来生活中的小细节也会影响身体健康。

离开医院的时候，我心情好了很多。虽然腰酸背痛的问题还没有完全解决，但我对治疗充满了信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中感叹。

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，主要由先天和后天因素引起。先天性因素包括椎板增厚、腰椎椎弓崩裂和隐性脊椎裂等，这些因素会导致椎管腔狭小。后天性因素则是由于多种因素引起的椎管狭小，例如黄韧带肥厚、椎间隙狭窄及小关节肥大、椎板肥厚等。这些因素会压迫脊髓或马尾神经，引起循环障碍和其他症状。

黄韧带肥厚是引起椎管狭窄的常见原因之一。正常情况下，黄韧带的厚度不超过4毫米，但在反复的间接外伤、慢性劳损的基础上，黄韧带可能会退变、增生、肥厚。当脊柱过伸运动时，黄韧带会发生皱褶，挤压脊髓或马尾神经，导致循环障碍。

椎间隙狭窄及小关节肥大也可能引起椎管狭窄。由于椎间盘的退变，椎间隙会狭窄，椎间韧带松弛，椎体相对位置改变，甚至可能发生假性滑脱。小关节突由于增加了额外负担，而继发退行性变、增生肥大，产生椎间孔的狭小，压迫脊神经根。

椎板肥厚也是一种可能引起椎管狭窄的因素。椎板的增生、肥厚，会造成椎管腔狭小。椎板厚度超过7毫米者，即为肥厚的表现。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我知道，我的身体已经开始发出警告信号了。

腰椎狭窄引起的腿脚麻木和疼痛，已经成为我生活中的一大困扰。每当我试图站立或行走时，疼痛便如潮水般涌来，令我不由自主地弯腰驼背。这种感觉就像被无形的绳索束缚着，无法自由活动。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛：按摩、针灸、甚至是传统的中药治疗。但是，效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了这款治疗仪，据说可以有效缓解腰椎狭窄引起的疼痛和麻木。

我决定给京东互联网医院打电话，咨询一下这款治疗仪的使用效果。接电话的是一位名叫**的医生，他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他描述了我的症状和困扰，他耐心地听完后，向我推荐了这款治疗仪，并详细解释了它的工作原理和使用方法。

“这款治疗仪1代的高度是固定的26度，2代是可以在10-26度之间调节的。2代仪器大，使用起来比较舒适，适应的人群也比较广。主要是看腰突程度的，腰突严重的话，还是建议使用2代的。刚开始不太适应26度这个曲度，可以先从最低度的10度开始慢慢适应。”

我听完后，心中充满了希望和期待。于是，我决定购买这款治疗仪，并按照医生的建议开始使用它。

起初，我对这个仪器持怀疑态度，毕竟我已经尝试过那么多方法都无效。但是，随着时间的推移，我开始感受到它的效果。每次使用后，我的疼痛和麻木都会有所缓解，甚至可以站立和行走一段时间而不感到太大的不适。

我再次联系了医生**，向他反馈了我的使用体验。他听完后，非常高兴，并鼓励我继续使用这个仪器，直到症状完全消失。

现在，我已经可以自由地行走和站立了，疼痛和麻木也大大减轻。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会完全摆脱腰椎狭窄的困扰。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历可以给你们一些启示和帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。腰椎间盘突出这个词汇像一把利刃，深深地刺痛了我的心。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，需要重新布局。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院。医生面前，我像一个迷失的孩子，期待着他能给我指明方向。他的声音温柔而专业：“白胡椒就可以。”我松了一口气，心中的石头落了地。可当我问起黑胡椒是否也行时，他的回答让我更加安心：“两者差别不大，本身就是食材。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议，卧床休息，进行热敷理疗。每天早晨，我都会做飞燕式这个动作，锻炼腰背肌力量。虽然过程艰辛，但我知道这是为了让自己更好地康复。

我也开始戴腰围，保护我的腰部。每当我感到疼痛时，就会想起医生的话：“推拿小针刀不推荐。”我知道他是为了我的健康着想，所以我选择了其他治疗方式。

在这个过程中，我学到了很多关于中医的知识。比如，肾虚腰疼可以用什么中药？我开始研究中药方子，希望能找到最适合自己的治疗方案。虽然有时候我会感到困惑和焦虑，但我知道，只要坚持下去，总会有好的结果。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了很多。我学会了如何照顾自己的身体，如何面对疾病带来的挑战。最重要的是，我明白了健康的重要性，开始更加珍惜每一天的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生和丰富的医疗资源，能够帮助你找到最适合自己的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我像往常一样，在公园里慢跑。突然，一阵剧痛从腰部传来，我几乎要停下脚步。从那以后，我的腰就时不时地疼，腿也麻麻的，走路都感觉飘。

我开始担心，这到底是怎么回事？于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，医生询问了我的症状，又详细地询问了我的生活习惯。我告诉他，我经常跑步，有时候还会做一些腰部运动。

医生听完后，说可能是腰背肌筋膜炎。听到这个名词，我顿时感到一阵紧张。医生安慰我说，问题不大，主要是休息为主。

我问他，有没有什么好的治疗方法？医生建议我休息，避免长期久坐，不能搬重物，不要老弯腰，可以带腰围小于一个月。他还建议我加强腰背肌锻炼。

我问他，可以抹活络油吗？医生说可以，对症就行。

我按照医生的建议，开始休息，避免久坐，加强腰背肌锻炼。同时，我也开始使用活络油。渐渐地，我的腰疼和腿麻的症状有所缓解。

这个过程虽然痛苦，但我没有放弃。我想，只要坚持下去，一定会有好转的。

现在，我的腰疼已经好多了，腿也不麻了。我深刻地体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？

一夜好眠后，为什么还会感到腰酸背痛？这个问题困扰了许多人。有人认为是床的硬度问题，有人则认为是身体适应性差。那么，究竟是什么原因导致了这种不适？

首先，我们需要了解人体脊柱的生理曲度。无论你是侧卧、平躺还是俯卧，脊柱周围的肌肉都需要发力来维持这个曲度。因此，过硬或过软的床垫都会对脊柱造成不良影响，进而引发腰酸背痛。

那么，如何选择一款适合自己的床垫呢？我们可以采用“3：1”的原则，即3厘米厚的床垫用手按压可下陷1厘米。同时，根据性别、体重和年龄等因素的不同，床垫的选择也应有所区别。例如，体重较轻的人可以选择稍软一些的床垫，而体重较重的人则应选择稍硬一些的床垫；男性可以选择稍硬一些的床垫，而女性则可以选择稍软一些的床垫；老年人，特别是有骨质疏松的，应选择略微硬一些的床垫。

然而，腰酸背痛并不总是由于床垫问题引起的。它也可能是其他疾病的症状，如肌筋膜炎、肌肉劳损、皮神经卡压、腰椎小关节紊乱或内脏系统疾病反射痛等。因此，在选择床垫之前，最好先进行全面的健康检查，以排除其他潜在的健康问题。

会阴区的烧灼或针刺样疼痛可能与多种因素有关。对于一位患者来说，5年前经历的车祸腰外伤后，间断性腰痛已持续7个月，4个月前开始出现会阴区的疼痛，包括肛周、阴囊、腹股沟和坐骨结。这些症状在坐位时加重，站立或卧位时减轻，晨轻午后重。经过多种治疗方法，包括药物、理疗、热浴、阴神经阻滞及射频脉冲治疗，症状仅能暂时缓解3-5天。

在此情况下，骶管囊肿（5*5mm）是否是会阴疼痛的病因？专家指出，骶管囊肿的典型症状通常表现为会阴部不适，严重者可能出现疼痛和坠胀感。然而，患者的囊肿并不大，且伴随着严重的腰椎管狭窄，这可能是大部分症状的主要原因。因此，需要进一步的诊断和治疗来确定疼痛的确切病因并制定有效的治疗方案。

我记得那天，阴沉沉的天空仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的腰酸背痛，腿疼得像被千万根针扎一样，连站起来都成了一种挑战。这种感觉已经持续了六年多，每当阴天来临，疼痛就像潮水般涌上心头，无法遏制。

我曾经去过线下医院，拍过腰椎的片子，结果显示我有腰间盘狭窄。医生开了一些药，但我已经好几年没服用了，疼痛依旧如故。直到有一天，我在网上搜索“肾阳虚腰疼怎么治疗”，无意中发现了京东互联网医院。

我决定试一试，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线就诊之旅。首先，医生问了我一些基本问题，包括疼痛的持续时间、是否有久坐或久站的情况等等。我一一回答，心中充满了期待和焦虑，希望这次能找到解决问题的方法。

医生接着问我是否拍过舌象，我有些疑惑，但还是按照医生的指示拍了几张照片。医生告诉我，舌诊是中医的重要部分，可以帮助判断体内的湿气情况。果然，医生看了我的舌象后说，我的湿气严重，需要进行相应的治疗。

在医生的指导下，我开始服用茵胆平肝胶囊和腰痹通胶囊。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如饮食要均衡，控制脂肪和胆固醇的摄入，戒烟控酒，注意劳逸结合，避免久坐久站等等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了至关重要的作用。

在服药的过程中，我也遇到了一些小问题，例如大便干燥、口苦口臭等。每次出现这些情况，我都会及时上线咨询医生，医生总是耐心地解答我的疑问，给予我专业的建议和指导。

经过两周的治疗，我的疼痛明显减轻了，生活也恢复了正常。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们，他们不仅给了我专业的治疗方案，还教会了我如何正确地照顾自己的身体。现在，我已经学会了如何预防和缓解疼痛，生活质量也得到了极大的提升。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院。他们的医生们非常专业，服务也非常周到。相信我，你不会失望的。