平舆县中医院

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

  • #耳鼻喉赵宇 #耳前瘘管 #医学科普 @小助手

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

  • 我在网上看到了一个医生门诊,很多人都在那里进行咨询。我也有一个问题想要问问医生,就是最近脸上长了一些斑,我听说妥塞敏是个不错的药,不知道我可以用吗?

    医生很耐心地回答了我的问题,说妥塞敏是一种止血药,不适合长期使用,而且黄褐斑激光治疗也要慎重考虑,可以先尝试外用药物。医生还提醒我要注意睡眠和生活环境对斑点的影响。

    最后,医生还建议我在做好护肤后使用外用氢醌乳膏,每天睡前涂抹,说它主要是剥脱作用,作用比较慢。

    我很感谢医生的建议,觉得他很专业和负责任,我会按照医生的建议进行治疗的。

  • 最近,我在网上咨询了一位整形外科医生,他给了我很专业的建议。事情是这样的,我之前在***互联网医院注射了溶解酶,结果下巴出现了发黑的情况。我很担心,于是向医生寻求帮助。

    医生很忙,但还是很耐心地听我描述了情况,并给出了专业的解释。他告诉我,发黑可能是静脉栓塞,但也可能是血肿。他建议我继续观察,不要太担心,但也可以在当地医院检查一下,做个血管的造影检查。他还告诉我,这种情况很常见,一般一到两周时间就会消退。他还提醒我可以热敷,并且不用太担心,因为这种问题会慢慢恢复。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心,他给予了我很大的安慰,让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊,但医生的专业和贴心让我感到很温暖。

    通过这次经历,我对整形外科医生有了更深的了解,他们不仅仅是医术高超,更重要的是他们的关怀和耐心,让患者感受到了温暖和安全。

    如果你也有类似的问题,不妨向医生咨询一下,也许会得到意想不到的帮助。

  • 在某天的线上问诊中,患者向医生咨询了关于血清prp填充术前需要进行哪些体检的问题。医生在开始诊疗之前,提醒了医生必须完整查看患者病例的重要性,以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。在问诊中,医生耐心地向患者解释了需要进行的体检项目,包括血常规、凝血功能和传染病检查等。患者提出了关于梅毒检查的疑问,医生细致地解释了检查的必要性,并强调了避免潜在风险的重要性。最终,医生建议患者无论在哪家医院做颈纹填充手术,都应该进行相应的体检,以确保手术的安全性。

    在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这场线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和细心的态度,为患者提供了专业的建议和支持。

  • 在小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合后的第九天,发现伤口出现扩张的情况。在这种情况下,患者需要及时就医,寻求专业医生的帮助。如果无法及时就医,可以先用干净的纱布轻轻包扎伤口,避免外界污染。同时,避免用手直接触摸伤口,以免引起感染。此外,患者也可以在伤口周围涂抹一些消炎药膏,以减轻疼痛和预防感染。但这只是初步的处理方法,还是建议尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。

    在互联网医院或线上问诊中,患者可以通过文字、图片等方式向医生描述伤口情况,并根据医生的建议进行处理。互联网医院提供了便捷的诊疗服务,但在使用过程中也要注意保护个人隐私信息,确保选择正规的医疗平台。同时,患者在接受线上诊疗时,也要配合医生的指导,积极配合治疗。

  • 昨天做的手术第二天,红肿厉害,想问医生能不能吃云南白药里的保险丸?

    经过医生的细心评估和专业建议,患者得知需要冷敷,同时医生建议患者避开出血期使用云南白药,并且提醒患者三天后可以开始热敷,三天后可以将云南白药加入到治疗方案中。

    医生在问诊结束后为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,患者在得到医生的建议后感到满意,服务顺利结束。

  • 昨天晚上,我在家里发现了一个奇怪的东西,让我感到有些担心。我决定在网上找一个医生咨询一下。于是我登录了京东互联网医院,进行了在线问诊。

    医生很快接诊了我,他提醒我要注意一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我感到医生非常细心和负责。

    医生询问了我的症状和病情,然后给出了一些专业的建议。他的沟通能力非常好,能够耐心倾听我的主诉,并提供支持和建议。他告诉我要观察一段时间,不要随意处理这个疙瘩,因为它可能是一种乳管堵塞,最好不要自行处理。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意,觉得自己得到了很好的帮助。

  • 我向京东互联网医院咨询了阴阜脂肪过多和阴唇大小不一样可以做手术调整的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我这种情况是可以通过手术调整的,需要进行抽脂手术。手术是局部麻醉,医生会亲自主刀,这让我感到非常安心。

    医生还和我详细沟通了手术的具体情况,告诉我需要提前预约和缴费,不能当天来做手术。他还提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。

    通过和医生的沟通,我对手术有了更清晰的了解,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

    服务结束后,我对医生的建议非常满意,我决定按照医生的建议前往医院就诊。

  • 在某天的晚上,小宝不小心摔倒,造成了眉心的挫伤,家长急忙将他送到线上问诊平台寻求帮助。医生在详细了解了小宝的情况后,给予了耐心的解答和建议。

    医生告诉家长,小宝的伤口需要特别注意,要避免过度用力,不要贴得太紧,还需要进行正确的护理,例如轻柔按摩和适当的热敷。医生还提醒家长,不要随意使用退红药膏,以免导致不良反应。

    在医生的建议下,家长更加细心地照料小宝的伤口,小宝也慢慢地恢复了健康,伤口的硬结也逐渐消退,最终留下的疤痕也不再明显。

  • 我是一位妈妈,最近宝宝不小心被烫伤了,我有点着急,于是决定在互联网医院咨询一下。我找到了一位整形外科的医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝烫伤的情况,并给出了详细的治疗建议。他告诉我,宝宝的烫伤情况属于一度和浅二度烫伤,建议我在家里先用苯扎氯铵溶液和莫匹罗星软膏进行处理,并及时去专科医院进行进一步的处理。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的知识和耐心的态度让我对宝宝的治疗充满了信心。我决定按照医生的建议进行处理,同时感谢医生的帮助。

  • 在一次医美项目后,我需要进行消炎处理,于是选择了线上问诊。通过互联网医院平台,我得到了一位整形外科医生的帮助。医生不仅详细询问了我的情况,还给予了专业的建议。在医生的指导下,我顺利完成了消炎处理,感受到了医生的耐心和细心。

    整个问诊过程非常顺利,医生及时回复我的问题,并提供了处方建议。通过互联网医院,我不仅省去了长时间等候的烦恼,还得到了及时有效的医疗服务。感谢医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的治疗。

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