肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

一般治疗

当患者确诊患有肺炎时，首先应根据病原菌进行抗生素治疗，越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗，抗生素疗程为 7~10 天或更长。

评价肺炎是否好转，需要 72 小时判断：体温≤37.8℃；心率≤100 次/分；呼吸频率≤24 次/分；收缩压≥90mmHg；氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mmHg，吸空气条件下）。

如符合上述标准，提示治疗有效，可出院口服药物治疗；如无改善，需要继续寻找病因调整治疗。此外，还应做到：

• 注意休息，避免受凉、劳累，减少运动和户外活动；
• 有高血压、糖尿病等基础疾病患者，应密切关注血压、血糖变化；
• 有缺氧表现，如烦躁不安，动脉血氧分压降低时，需吸氧；
• 定期复查血常规、影像学检查，观察病情变化。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

在一次线上问诊中，一位小朋友的家长向医生咨询了孩子出现的奶头凸起是否属于早熟的问题。小朋友6岁半，身高117厘米，体重19.5公斤，看起来有点瘦。家长描述了孩子奶头凸起的情况，并表示最近忽然间有了一些变化。医生助理耐心地记录了家长的描述，并告知主任医生等待回复。主任医生忙碌的临床工作中，马上会给出专业建议。家长疑虑的心情得到了医生的关注和支持，让他们感受到了医生的专业和细心。

家长不断向医生助理描述孩子的情况，担心孩子是否属于早熟的情况。医生助理建议家长带孩子去内分泌科或儿保科检查，确定是否为性早熟。对于外周性的情况，医生建议三个月一次随访观察发展趋势；而对于中枢性的情况，则需要进一步治疗。家长对于孩子的健康非常关心，愿意配合医生的建议进行检查和治疗。

在医生的指导下，家长决定带孩子去医院进行骨龄、B超和性激素水平检查。医生提醒家长要耐心等待结果，根据检查结果再做进一步的决定。家长对于孩子的健康问题感到焦虑，但在医生的专业指导下，他们更加放心和安心。

在某日清晨，一位年轻的妈妈带着她可爱的3个月16天大的宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了宝宝最近的情况，说宝宝吃了头孢后开始拉肚子，每天拉5次，每次吃完奶都会拉，并且屁股都变得红了。她还询问医生是否可以给宝宝口服益生菌。医生耐心倾听了她的描述，并向她解释了可能是口服头孢引起的肠道菌群失调，建议宝宝口服益生菌调节胃肠道菌群。母亲询问是否可以加入奶粉里冲服，医生建议最好空腹口服，每次1/3袋，一天2次。随后，医生还详细解释了口服益生菌和蒙脱石散的用法和注意事项，让母亲对宝宝的治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生嘱咐母亲带着宝宝好好调理，同时设置了消息不用回复的提示。

这个故事展现了医生在面对患者时的耐心和细心，以及对患者的贴心关怀。医生不仅仅是一个医疗专业人员，更是患者健康的守护者，他们的每一次建议和关怀都来自对患者的真诚关心。

我家宝宝刚刚学会走路两天，这两天下午睡觉的时候突然出现了惊跳的情况，让我有些担心。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊，得到了专业医生的及时回复和建议。

医生助理在问诊开始时非常友善地与我沟通，详细了解了宝宝的病情情况和病史，并承诺主任医生会在24小时内给出答复。这种耐心和细心的态度让我感到很温暖。

主任医生在问诊中非常专业地对宝宝的病情进行评估，并提出了缺乏维生素D和钙可能导致的一系列神经精神症状。医生给出了口服维生素D和钙的建议，并鼓励我观察宝宝的情况。这种耐心和专业的态度让我对医生充满了信任。

医生还建议我观察宝宝的情况，必要时可以做脑电图检查，以排除其他可能的问题。这种细致周到的建议让我感到非常安心。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生们的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

今天我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的情况，并为我提供了专业的建议。在了解了孩子的身高、父母身高等信息后，医生通过电脑评估出了孩子的骨龄，并预测了孩子的终身高度。我非常感谢医生的耐心和专业，对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我对孩子的成长有了更清晰的了解，也对孩子的未来发展有了更明确的规划。我会按照医生的建议，做好相关的保健工作，帮助孩子健康成长。

我家宝宝一岁五个月了，体重才19斤，身高才79，睡眠质量不太好。我很着急，于是我选择了在线问诊，希望能得到专业的建议。

医生询问了宝宝的饮食情况，并给出了建议。我向医生咨询了宝宝的饮食安排和补钙问题，医生都给了详细的回答。在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并开始给宝宝补充钙和益生菌。

医生还耐心解答了我的关于维生素D和脾胃调理的问题，并给出了详细的用药指导。最后，医生提醒我关于宝宝的大便情况，给予了相应的建议。

通过这次问诊，我对宝宝的饮食和营养补充有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议，继续关注宝宝的饮食和健康状况，希望宝宝能健康快乐地成长。

在婴儿生长发育的过程中，有时候会出现一些让父母困惑的症状，比如睡觉频繁惊跳、摇头抓耳、呛奶呛水等。这些症状可能让家长感到焦虑和不安，不知道该如何应对。最近，我有幸在一家互联网医院进行了线上问诊，得到了一位专业医生的指导和建议。

在问诊过程中，医生助理首先向我介绍了医生助理的工作内容，并询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等。通过这些详细的询问，医生能够更快地了解我宝宝的病情，为医生提供更准确的诊疗建议。

接着，医生耐心地询问了我宝宝的睡眠情况，了解到宝宝睡觉频繁惊跳、摇头抓耳等症状。医生通过详细的询问和分析，初步判断出这些症状可能是由于维生素D缺乏引起的。医生建议我口服维生素D，并给予了详细的用药建议和注意事项。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的耐心和细心的解释，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，同时也让我感到了医生的专业和负责。最后，医生还提醒了我宝宝在口服维生素D的过程中需要定期复查和观察，确保病情得到有效控制。

我最近因为癫痫病情加重，决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我得知了病情的严重性，并且获得了合适的治疗方案和药物处方。医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我充分的关怀和支持，让我感受到了医生的专业和人性化。在问诊过程中，医生还赠送了追问包，提供了额外的沟通机会，让我感到非常贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生依然耐心解答并给予指导，让我感受到了医生对患者的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务和医生的品质非常满意。

在问诊过程中，医生助理也给予了我很多帮助，使得医生更快地了解我的病情并给出诊疗建议。我对医生和医生助理的专业素养和责任心深表感谢，他们的支持和帮助让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在问诊结束后，我感到整个服务非常周到细致，医生和医生助理的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

最近，我家宝宝4岁了，最近吃饭不怎么香，眼底出现了一些青色，有点担心。听朋友介绍说，可以试试龙牡壮骨颗粒，可以综合调理脾胃，补充钙和维生素D。但是我还是有些担心，不知道这个产品有没有什么副作用。因为疫情的原因，我也没去省城体检，所以也没有做过什么检查。不知道口服这个产品会不会有什么问题。希望能得到专业的建议。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。她非常专业地告诉我，可以适当口服龙牡壮骨颗粒，调节脾胃，补充钙及维生素D，可以口服半个月到1个月。她还提醒我，平时让宝宝适当多喝水，一次一袋，一天2次，口服一盒就可以。她还建议我，最好能够体检检查下，以确保宝宝的身体健康。

通过这次问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也得到了专业的建议。我对医生助理张晓医生的专业素养和耐心服务非常满意，也感到十分放心。

我带着孩子在家里一直观察着，最近发现孩子总是睡觉不踏实，夜里还没喟口，口臭也大概有一个月了，很担心是不是积食的现象。于是我决定在***互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心细致地询问了孩子的病情，包括睡眠情况、饮食习惯等。医生还特别关注了孩子的舌苔和大便情况，给予了非常专业的建议。医生建议给孩子适当服用益生菌和消积健脾的药，并且加强调理一周，对于我提出的问题进行了详细的解答。医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，并且得到了专业的建议和指导，非常感谢***互联网医院和医生的帮助。

在一次线上问诊中，一位母亲向医生咨询了关于孩子服用左卡尼丁的问题。母亲表示孩子一直在服用丙戊酸钠配合左卡尼丁，但现在购买左卡尼丁需要处方才可以购买，而之前的处方又找不到了。经过医生的询问，母亲详细描述了孩子的病情和治疗过程。医生耐心解答了母亲的疑虑，并为她开具了处方。在整个问诊过程中，医生助理和医生都以友善的态度与母亲进行沟通，给予了她专业的建议和支持。最终，母亲满意地结束了这次线上问诊，对医生和医生助理的服务表示感谢。