所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

 

什么是川崎病？

 

川崎病可导致血管炎症，主要症状是发热以及炎症区域(如，眼、唇、手和足)肿胀发红，初始症状可能类似于感冒或胃病，最常见于5岁以下儿童。

 

什么导致了川崎病？

 

病因尚不清楚，但应该不存在人传人。

川崎病有何症状？

症状包括：

●发热

●眼白发红

●嘴唇开裂、发红

●舌头发红、肿胀

●皮疹–往往始于生殖区，也可见于背部、胸部、腹部、手臂和腿部。

●颈部淋巴结肿大

●手掌和足底的皮肤肿胀、发红，数日后指尖和脚趾脱皮。

少数感染COVID-19的患儿也会出现全身性炎症，即“儿童多系统炎症性综合征”，如不及时治疗会损坏器官。该病症状类似于川崎病。

 

有针对川崎病的检查吗？

 

医护人员通过询问症状和体格检查可判断是否为川崎病，川崎病患儿通常还需接受一些辅助检查，如：

●血液检测

●尿液检测

●超声心动图–可在心脏跳动时对其成像。

 

如何治疗川崎病？

 

治疗包括：

●免疫球蛋白(也称IVIG)–在医院内静脉给药，历时8-12小时。

●阿司匹林

患儿接受IVIG治疗后可能在至少1年内不能接种某些疫苗(如，麻疹疫苗或水痘疫苗)，因为疫苗在此期间可能无法充分起效。

对部分儿童使用IVIG的效果可能欠佳，可能需在IVIG+阿司匹林的基础上联合类固醇(不同于一些运动员非法使用的类固醇)治疗。

川崎病患儿的心脏血管存在肿胀，如不接受治疗，有可能发生心脏损伤，但因此而造成的持久性心脏损伤较少。

 

 

有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

 

图一，莲花清瘟

图二，藿香正气丸

 

高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

高血脂的原因

高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，以及缺乏运动等不良生活习惯。此外，一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

高血脂的症状

高血脂通常没有明显的症状，因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是，如果高血脂长期得不到控制，可能会出现一些症状，如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

高血脂的危害

高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。如果不及时治疗，高血脂可能会导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。

 

高血脂的治疗

高血脂的治疗主要包括改善生活方式和药物治疗两方面。改善生活方式包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括使用降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物等。

高血脂的预防

高血脂的预防主要是通过健康的生活方式来实现。建议人们保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加运动量，戒烟限酒等。此外，定期进行体检，及早发现和治疗高血脂，也是预防心脑血管疾病的重要措施。

总之，高血脂是一种常见的代谢性疾病，它会对人体健康造成严重的危害。因此，我们应该重视高血脂的预防和治疗，保持健康的生活方式，定期进行体检，及早发现和治疗高血脂，以保护我们的健康。

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

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感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀，疼痛后该怎么办呢？

我曾经在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了乳腺癌术后口服来曲唑的用药情况。医生非常友善并且专业，他详细询问了我的病情并给出了针对性的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很大的安慰和支持。医生开具的处方也非常及时，并且考虑到了我需要长期服药的情况，给我开了足够的药量。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一位年轻的母亲，最近因为乳腺炎引发的发烧问题，特意在互联网医院进行了线上问诊。我非常感激医生助理的耐心询问，他详细了解了我的病情并向主任医生做了反馈。在与医生助理的沟通过程中，我感受到了他们对患者的关心和专业。医生助理询问了我的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并提醒我上传了病历资料。在等待医生回复的过程中，我继续与医生助理沟通，他们给了我很多有用的建议和指导。

在主任医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况。医生给了我很多关于哺乳、排乳汁的指导，并询问了我的地区是否有疫情，以便给出更加个性化的建议。在医生的指导下，我开始规律排乳，并且得到了关于退烧药物的建议。虽然在北京疫情严重，但医生还是给我提供了很多选择。最后，我通过互联网医院成功购买了头孢克肟和柴胡口服液，希望能早日康复。

整个线上问诊的过程让我感受到了医生的专业和关怀，他们的耐心指导和细致关怀让我倍感温暖。我相信在医生的帮助下，我的病情会有所好转，我也会继续按照医生的建议进行治疗和护理。

在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们，尤其是对于甲状腺结节这样的疾病，更是让患者倍感焦虑。最近，我在网上咨询了一位医生关于甲状腺结节是否需要手术的问题。

医生在详细了解我的病情后，耐心地为我解答了各种问题。他不仅对我的病情做出了客观评价，还给出了专业的治疗建议。他告诉我，甲状腺结节一般需要手术或者观察，需要我自己权衡利弊做出决定。

虽然手术总是有风险的，但医生告诉我，大部分手术都是安全的。他还建议我每三个月复查一次超声，及时了解病情的变化。在医生的指导下，我对甲状腺结节的治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的耐心和专业。他不仅是一名医生，更是一位关心患者健康的朋友。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了乳腺外科的医生关于我最近发现的胸部硬块的问题。最初我在乳头旁边发现了一个硬块，感觉按压时有些痛，于是我向医生咨询了这个情况。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我做一下彩超检查，以确保问题的准确性。在医生的建议下，我决定尽快去当地医院做一下相应部位的彩超检查。

经过医生的解释，我了解到这种情况可能是男性乳腺发育或者皮肤毛囊堵塞导致的，医生建议我在平日尽量规律生活，多喝水，多进食新鲜水果、蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜、吸烟、饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。医生还提醒我三个月后要去复查，但并没有给出什么严重的诊断，让我感到放心不少。

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我是一位28岁女士的母亲，在女儿体检时发现了乳房结节，这让我非常担心。我立刻在互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行在线问诊。

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虽然我有一些担心，但医生的专业回答和耐心解释让我感到很安心。最后，我决定带女儿去找这位医生进行进一步的诊疗。

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我最近乳房按压有点疼痛，于是在京东互联网医院上找到了一位乳腺外科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后建议我做一次乳房彩超检查。

医生在沟通中非常友善，详细解释了病情可能的原因，并给出了一些建议，比如避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，注意休息等。最后，医生还特别提醒我，如果有任何其他问题，可以随时通过京东或京东健康搜索医生的名字找到他进行复诊。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安心感。我对这次的医疗咨询服务非常满意，感谢医生的帮助！

在生活中，乳腺增生是一种常见的疾病，患者需要在日常生活中注意多方面的问题。首先，饮食方面，应该避免食用辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食清淡，避免过度饮酒和咖啡因的摄入。其次，生活作息方面，要保持良好的作息规律，避免熬夜，保持心情愉快，避免长期的精神压力。此外，保持适当的运动量，每日进行适量的运动有助于促进血液循环，有利于乳腺的健康。最重要的是，要遵循医生的治疗建议，定期复查，及时调整治疗方案。

在面对乳腺增生的问题时，患者应该积极配合医生的治疗方案，同时注意调整自己的生活方式，保持良好的心态，相信医生的治疗能够帮助自己尽快康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一家非常专业的医疗机构。我向医生咨询了我父亲的肝转移问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，给予我很大的支持和建议。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我会继续在互联网医院进行复诊。

这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信，在互联网医院得到的服务一定可以让更多的患者受益。

在京东互联网医院上，我向医生咨询了我两侧乳晕下乳腺盘状增生的问题。我向医生描述了我的症状和之前的检查情况，医生告诉我这种情况一般考虑男性乳房发育，需要手术来解决，而且药物只能缓解疼痛。医生还告诉我，虽然有恶变的可能，但概率很低，不用过于担心。我向医生表示我最近考研比较忙，医生也告诉我不用着急，有空再去医院就行。最终，我决定暂时不处理这个问题，医生也表示可以的。我感谢医生的建议，问诊结束后，我对京东互联网医院的服务感到满意。

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昨晚，我被孩子撞到了一侧乳房，非常疼。母乳断奶后9个月，我摸到乳房里面有个硬块，衣服摩擦压到都会很痛。我赶紧在***互联网医院进行了线上问诊。

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