会宁县人民医院

结核病科

结核病科推荐医生
查看全部
结核病科患者评价
查看全部

展开更多

结核病科问诊记录
查看全部

展开更多

结核病科科普文章
查看全部
  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • 3d动画演示为什么坚持盐水洗鼻#北京同仁中医科杨红

  • 点击查看
    å

    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  •   现代社会中,很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕,有时双方身体没有大问题,就是怀孕过程让人心急。以下一些方法,能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

      双方尽量达到高潮。

      研究发现,与没有性高潮的女性相比,能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说,性高潮是必需的,因为高潮促使肌肉不由自主地收缩,这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

      多晒太阳。

      最新研究表明,日光浴可提高生育能力。关键原因是,阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平,而维生素D有助于平衡免疫系统,这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产,与维生素D水平偏低有很大关系。此外,维生素D对男性生育力也很重要,因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

      别把笔记本电脑放在大腿上。

      男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度,比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高,降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上,也可能在不知不觉中伤害精子,降低男性生殖能力。研究人员发现,两腿长时间并拢,会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑,生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现,男性生殖器温度升高1摄氏度,其生育力就可能降低40%。

      生活中少用保鲜膜。

      尽量不用保鲜膜包裹食物,用纸袋取而代之。食品买回家,最好立即去掉包裹食品的保鲜膜,换成其他容器。国际上多项研究对PVC(聚氯乙烯)保鲜膜的安全性提出质疑,称PVC可能会干扰人体激素,降低怀孕几率。

  •   近日,有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊,检查时发现,她皮肤皲裂的情况严重,裂缝已深入真皮层,患处红肿并伴有渗血及化脓现象,皮肤有感染症状。

      脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润,角质层越厚,皮肤的弹性便越低,当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时,便会发生皲裂。除脚跟外,脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多,常见的可分为两大类:

      1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量,加上经常活动,易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下,更会加重磨损程度。此外,若是没有保持好足部的湿润度,角质层也会增生。

      2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣,以及角化过度型湿疹,都有可能令脚跟部位出现角质化,引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况,需向皮肤专科医生求诊,接受医生处方的药物治疗。

      脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕,可能没有疼痛感。但久而久之,裂痕会深入到皮下组织,若不及时处理,可能会导致感染。

      由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂,一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏,如凡士林及羊脂膏等,尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化,应立即咨询医生,对症下药,切勿自行购买未经处方的药物。

      预防胜于治疗,平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激,并做好防止脚跟水分挥发的工作,如多涂润肤膏以增加角质含水量等,以避免角质层的不正常增厚。

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  •  

    本文节选自

    若想了解更多体系化知识

    请点击上方图片购买

  • 干眼症、睑板腺堵塞症状

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于自己ppd阳性、结核t细胞查阴性、胸部CT正常的情况,询问是否属于潜伏感染。医生耐心解答患者的疑问,告知患者不必过度担心,给予了相关的治疗建议和注意事项。

    医生建议患者可以进行预防性抗结核治疗,但同时提醒患者结核药物也有副作用,需要慎重选择。在沟通中,医生细致地解释了患者的病情情况,并指导患者如何正确用药,以及用药期间需要注意的事项。

    医生还向患者说明了潜伏感染不一定会发展为临床病例,有的患者一生都不会发病。对于患者担心的传染性问题,医生也进行了耐心的解释和引导,让患者更加理解和放心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我向他咨询了肺结核的治疗情况,医生不仅仔细查看了我的病例,还耐心听取我的主诉,并给予了专业建议。在问诊过程中,医生还提醒我要定期复查,并根据病情恢复情况来决定是否停药。他对我的病情评估非常客观,给了我很多心理上的支持和鼓励。最后,医生还为我解释了胸膜黏连的情况,并告诉我病变好转程度需要通过前后片子对比来评估。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对肺结核的治疗情况有了更清晰的了解,也对自己的病情有了更多的信心。我会按医生的建议继续定期复查,并坚持用药,希望早日康复。

  • 我是一个来自青海西宁市的患者,在网上向医生咨询关于落地检的问题。我从州县上过去,现在需要三天两检吗?医生很耐心地解答了我的问题,告诉我现在由于疫情的原因,可能无法进行落地检测。医生建议我可以去其他医院进行急诊检查。

    虽然无法得到准确的答案,但我感到医生非常细心和负责任,对我的健康问题给予了认真的回复。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感激,虽然最终没有解决我的问题,但我对医生的服务印象深刻。

  • 最近,我因为家人患上肺结核,有幸在互联网医院得到了一位专业的医生的帮助。在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    首次问诊时,医生的助理张晓医生向我了解了病史和症状,然后耐心地做了详细的汇总,让我感到医生的关注和专业性。

    在与医生的沟通中,我得知肺结核需要规律服药,而且要到结核病专科医院进行治疗。医生还详细告诉我了抗结核治疗期间需要注意的事项,让我对治疗有了更清晰的认识。

    通过与医生的交流,我深刻感受到了医生的专业知识和对患者的关心。我对医生的品质和医疗水平充满信心。

  • 我四个月前开始感觉身体有些不适,每天都感觉疲倦,而且经常咳嗽,有时候还会咳出一些痰。我一直以为只是普通的感冒,所以没有太在意,直到最近才去了京东互联网医院进行了诊断。

    医生在完整查看了我的病例后,给我提了几个提醒事项。他问了我这几个月都用的什么结核药,我告诉了他,他提醒我,如果非常想要这个孩子,就需要尽快去医院做孕检。

    医生还告诉我,他在工作中遇到了三例孕几个月后发现结核然后用药的例子,宝宝出生后都正常。但孕前三个月就用结核药的他并没有遇到过。他还提醒我,一般抗结核治疗过程中都会注意避孕。

    我说目前孕检都正常吗?医生问我,我说我还没有去检查过,医生建议我抓紧时间做孕检。

    经过与医生的交流,我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。我要及时去医院做孕检,确保自己和孩子的健康。

  • 今天,我在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一个肺结核化验单的问题。医生非常耐心和细心地询问我的病情,他在听完我的主诉后,提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常重视患者的病情,同时也让我对他的专业素养有了更深的认识。

    医生非常友善地与我交流,他详细阅读了我的病情描述,然后询问我之前是否得过结核病,并提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业知识有了更深的信任。

    在询问过程中,医生提醒我如果之前没有得过结核,干扰素释放试验阳性,还是结核不完全排除,需要做其他化验如结核菌素试验等等。这让我感到医生非常注重细节,同时也让我对他的专业态度有了更深的敬佩。

    最后,医生结束问诊前,再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,同时也让我对他的专业建议有了更深的认同。

    整个问诊过程中,医生没有出现任何医生姓名或者患者姓名,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。他的专业素养、友善沟通以及对患者细致入微的关心,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 今天我在网上和医生进行了问诊,因为最近感到胸部不适,有些疼痛。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了一些建议。他告诉我,根据我的症状,应该是一些小结节引起的,不会引起严重的胸疼。医生建议我吃几天消炎药,过段时间再复查一下,同时也提醒我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。虽然医生通过网络诊疗,但他的专业素养和耐心让我感到非常满意,我觉得这种医疗方式非常便利,也很贴心。

  • 在医疗行业,专业的医生不仅需要具备丰富的知识和技能,更需要有耐心和细心的品质,关注每一位患者的细节并给予关心。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孕早期结核病的相关问题。经过医生的仔细询问和分析,患者得到了详细的解释和建议。医生建议患者在孕期可以预防结核病,同时对于患者同时患有白塞病的情况也给予了专业的治疗方案。

    患者对医生的专业知识和耐心细致的态度表示感激和信任。医生在整个问诊过程中都表现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力,让患者感到非常满意。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性,但PPD检测结果却是阴性,让我十分担心。医生提醒我,增强CT只能定疑似结核,不能确诊,还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些,我不禁感到焦虑和困惑。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响,但医生提醒我,预防用药的药物量相对较少,而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。

    然而,当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题,医生建议我尽快和主管医师沟通病情,并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激,我决定立即采纳医生的建议,带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。

  • 我最近感觉咳嗽得厉害,喉咙总是痒痒的,有时候还会有点痰,但是咳出来的痰并不多,而且是白色的。我还有点担心,害怕是不是肺结核。之前发烧打了针吃了药,咳嗽吃了川贝清肺糖浆和念慈庵止咳糖浆和咳特灵胶囊,好像有点缓解。不过现在咳得感觉中间偏左胸的方向都会痛,我很担心,不知道是什么原因引起的。希望医生能够帮我解答一下,谢谢。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号