先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。

①切口：行髋前外侧 Smith-Petersen 切口，或行改良 Smith-Pe-tersen。

②显露与骨瓣的制备：切开皮肤、皮下组织和深筋膜，找到股外侧皮神经，牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断，沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘，自下向上，由浅入深剥离髂骨内外板，以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块，将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头，紧贴关节囊向下游离肌蒂。

③病变处理与骨瓣移植：以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜，将髋关节脱位，清除病变组织及残留软骨，再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始，经股骨头颈至粗隆间线，做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽，两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流，逐层缝合切口。

告别高中时代，即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

 

开学行囊里除了生活必需品，应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品，也要早点安排起来。

 

离家在外，让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏！

 

如何驱散「疾病debuff」?

 

虽然正值年轻力壮的年纪，但大学生的命也是命，不要什么都想着扛一扛就过去了。

 

当身体不适时，就像是玩游戏时中了敌人的debuff，状态一掉再掉。

 

提前准备宿舍小药箱加入行囊，做到有备无患就很重要~

 

 

吃食堂，怎么补齐营养？

 

适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

 

很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」，但事实上并非如此。

 

 

大学生群体正处于体格发育终末期，身体对各种营养素的需求量不容小觑，三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

 

三餐营养均衡的同学这么补：

 

目前，我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

 

除了「领钙入骨」的本领，维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效，「维生素D+钙」同补效率double。

 

热爱运动健身的同学这么补：

科学健身离不开源源不断地营养供给，蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂，能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

 

高强度学习用脑的同学这么补：

DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉，用脑人群需求量更大。

 

 

例如，膳食补充鱼类2~3次/周（约200克/次）才能满足人体对DHA的最基本需求。

 

而对于膳食摄入不足或用脑人群（学习任务重、备考等），额外补充DHA、卵磷脂，才能确保「脑力全开」。

 

减重控制饮食的同学这么补：

减脂期饮食摄入减少，需警惕由此带来的健康损耗。

 

除了满足基本的新陈代谢，多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化，适当补充助力提升减脂、减重效率。

 

心灵也需要关心

 

大学生带来的身份转变和环境变化，可能会对萌新们的心态带来影响。

 

好情绪才有好状态，心理健康锦囊助你「从心出发」，轻装上阵。 

 

自我调节

 

可以通过一些自我调节的方法来缓解压力，包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

 

 

多与家人、朋友倾诉和沟通，及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

 

求助心理医生

 

如果焦虑、抑郁、紧张等持续，或尝试后仍无法改善，千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里，更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

 

 

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

 

 

本文节选自

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视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

学术文章-9

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于父亲身体状况的问题。患者描述了父亲身上痒的症状，并详细说明了父亲目前的治疗情况。患者表示父亲目前使用的药物效果不佳，希望能够得到医生的建议和帮助。医生在与患者的沟通中表现出了耐心和细心，详细询问了患者关于父亲病情的情况，并给出了相应的治疗建议。

医生根据患者提供的病史和症状，对父亲的病情进行了全面评估，并给出了详细的诊疗方案。医生还对药物的使用进行了指导，并对患者的疑问进行了解答。患者在与医生的交流中表现出了信任和配合，积极配合医生的治疗建议，表现出了对治疗的重视和合作态度。医生对患者的病情进行了全面了解，给出了详细的诊疗方案，并对药物使用进行了指导。

整个问诊过程中，医生展现出了良好的医疗素养和专业水准，给予了患者全面的指导和关怀，展现出了医生的良好品质和专业素养。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高，而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病（CKD3期），但这次的门诊病历未提及这一点，让我很困惑。此外，医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片，同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中，医生非常负责任，给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压，同时要定期做24小时尿蛋白定量检查，以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我，不要过分焦虑，先吃一个月的药，观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。

我最近感觉身体不太舒服，尤其是肾病方面的问题，实在是让人焦虑不已。幸好有京东互联网医院可以在线问诊，不用出门就可以得到专业医生的建议和治疗方案。

我记得那天，我向医生咨询了关于做血透可以吃氟胞嘧定的问题，医生非常耐心地给我解答，并且提醒我要注意血常规和骨髓抑制作用。医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。

虽然在购药的过程中出现了一些小问题，但是医生和药师都非常及时地给予了解决和帮助。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗支持和帮助，让我对自己的病情更加有信心，也更加信任医生的专业能力。

我在互联网医院上线上问诊了，医生很专业，给我详细解答了肾衰竭和气喘的问题。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能很好地与患者沟通，耐心地倾听我的主诉并提供支持和建议。在询问我的病情和病史后，医生给出了专业的诊断和治疗方案，并提醒我需要到医院进行进一步的检查和治疗。在整个问诊过程中，医生十分尊重我的选择和意见，让我感到很舒心。总体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加放心。

最近，我因为体检发现尿白细胞异常，通过朋友介绍，我选择了互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，这让我感受到医生的专业素养和责任心。医生很快接诊了我，询问了我的症状并了解了我的情况。

医生非常耐心地询问了我的症状，并对化验单进行了细致的分析，给出了专业的诊断和治疗建议。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。

医生诊断出我患有无症状尿路感染，提供了详细的治疗方案，并关心地询问了我的用药情况。医生还为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项，让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的便捷服务，我很快就购买到了医生开具的药品，并且得到了医生的一对一指导。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和责任心，让我在家就能得到及时有效的医疗服务。我对互联网医院的服务非常满意，也为自己做出了明智的选择。

我今年24岁，目前有高尿酸，轻度脂肪肝，血压也有点高，这个应该是遗传，我爷爷和我爸爸血压都高。大概两年以前尿酸就高了，从470到今年7月份的570，一直也没吃药，说是自己控制慢慢降下来也没好好控制。今年7月份毕业回家，就在家里也不运动，就是吃了就躺着，一直到现在。今天去测了一下尿酸，三个月就从570到了650。想问一下我这种情况必须吃药了吗？还有没有机会通过运动和饮食调整吗？

我在网上查询到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊，毕竟平时工作忙，很难抽出时间去医院看病。我上传了自己的尿液体检报告，发现微量蛋白偏高，有点担心肾脏有问题。医生很耐心地询问了我的身体情况，对我的报告进行了详细的分析。他建议我先注意休息，一周后复查，并顺便进行24小时尿蛋白定量复查。在医生的指导下，我觉得心里踏实了许多，觉得医生很负责任，对患者也很关心。

我还有一些疑问，医生也都一一解答了，给了我很多建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为最近发现自己的尿酸值很高，达到了600多。我非常担心这个情况，于是决定寻求专业医生的建议。

经过一番等待，我终于得到了与“周岩医肾”进行问诊的机会。他是一位在南京总医院肾脏科工作18年的资深医生，对于肾病有着丰富的经验和知识。

在问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我的病情，还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他非常友善地与我沟通，让我感到很温暖和放心。

医生告诉我，除了尿酸高之外，我还存在肥胖、血脂高以及肝酶高的情况，可能有脂肪肝。他建议我要重点减肥和控制饮食，同时推荐了一些药物，如达格列净和二甲双胍，用于控制体重。

最后，医生开了非不司他给我，用于降低尿酸值。他告诉我要坚持用药，并在1个月后复查，尿酸值应该控制在420以内。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。我会认真遵守医生的建议，调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生助理非常负责地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议，让我感到很满意。

问诊开始后，医生很快回复了我的消息，询问了我的症状，并给出了可持续2天的问诊时长，这种贴心的服务让我感到很舒心。

医生@***向我打招呼，询问我的症状，并很快给出了询问。我向医生咨询了血尿的情况，希望能得到专业的建议。

在沟通过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，给出了专业的建议，并且对我的问题进行了详细的解答，让我感到非常满意。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我倍感安心。

医生提到了尿频尿急尿痛、发热、腰痛、腹痛等症状，并且主动询问了我的情况，这种细心的态度让我感到很温暖。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了需要进行怎样的治疗，让我对治疗的效果充满信心。

最后，医生给出了建议，让我去泌尿外科就诊查小便常规、泌尿系彩超，并进一步查前列腺液，这种专业的建议让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，医生的专业素养和细心贴心的服务让我感到非常满意，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了接下来需要怎样进行治疗。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

问诊已结束，我对这次问诊的收获非常满意，对京东互联网医院的医生和服务团队表示由衷的感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。当我向医生描述了我的尿常规数值异常后，医生让我明天早晨再进行复查，并给予了我详细的解释和建议。医生还提醒我不要急着吃药，等复查完再说，这让我感到很放心。医生还为我开具了治疗尿路感染的处方，并耐心地解答了我的一些其他问题。整个问诊过程非常顺利和舒心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在问诊结束后，医生还再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，可前往医院就诊。整个问诊体验让我觉得医生非常负责任，我对他的服务非常满意。