经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

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红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒，可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应，引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱，外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗，可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹：主要和身体各内外因素有关，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状，所以也会出现红疹。可在医生指导下，外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈，皮损泛发，还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗，如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎：是皮肤接触某些外源性的物质后，导致接触部位出现炎症性反应，表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱，外用糖皮质激素药物进行缓解，如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原，也可减轻症状。此外，荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等，都可导致红疹的出现，需要尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

中性浆液性视网膜炎一般可以治愈，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗：中性浆液性视网膜属于自限性疾病，所以对于部分症状轻微的患者，可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况，同时避免或减少可能引起或加重病情的因素，如压力、焦虑等。

2.药物治疗：对于慢性或复发性的患者，可采用激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等，可以减轻炎症反应，减少视网膜下液体的积聚。

3.物理治疗：如激光治疗，可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点，减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法，可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行合理治疗。

现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

我家宝宝最近总是睡觉打呼，而且喉咙里有痰，让我十分担忧。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知宝宝可能是因为鼻窦炎引起的鼻塞，还需要检查一下有无腺样体及扁桃体肥大。医生很耐心地给我解释了治疗方案，并建议先使用内舒拿喷鼻子和孟鲁斯特钠来治疗。

医生还告诉我，要尽量避免宝宝感冒，因为感冒会导致急性鼻炎复发。并且详细告诉我内舒拿和孟鲁司特钠的使用方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加放心。同时，我也深深感受到了医生的耐心和专业，让我感到十分满意。

我是一位年轻的家长，最近带着孩子在网上问诊了小儿鼻窦炎复发的问题。孩子已经流鼻涕三个星期了，我非常担心。在京东互联网医院的平台上，我和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地倾听了我的描述，并且根据我提供的信息给出了专业的建议。

医生提醒我，为了孩子的健康，需要仔细阅读医生提供的病例，并且在给孩子开药时要有监护人和专业医师陪同。此外，医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生的专业素养和责任心。

在问诊过程中，医生给孩子开了合适的药品，并且详细说明了用药注意事项。我在医生的指导下一键预约了药品，并且得到了很好的治疗效果。我非常感激医生的专业知识和细心服务，让我在家就能得到专业的医疗支持。

总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生的专业品质和耐心服务给我留下了深刻的印象，也让我对孩子的病情更加放心。

我是一位母亲，最近发现我的十岁儿子头痛的频率越来越高了。他已经有两三年了，之前查了头颅CT，医生说没事，但最近每天都痛。我非常担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的儿子的病情和病史，给予了专业的建议。医生热心地告诉我，从头颅片子上判断，目前没有病变，这种功能性头痛应该能缓解，但会反复。我向医生询问了治疗方案，医生建议咨询神经内科，并给予了我足够的支持和指导。

最终，我对医生的服务非常满意，感到非常安心。问诊结束后，我决定根据医生的建议前往医院就诊，以便更好地了解我的儿子的病情并接受治疗。

我在家为5周岁的小孩子咨询了一位医生，孩子经常反复鼻炎，总是抱怨嗓子疼。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并提醒我关于儿童用药的注意事项。医生为我制定了治疗方案，并给予了详细的解释和指导。在问诊过程中，医生对我提出的问题进行了及时回复，让我感受到了他们的专业与关心。最终，医生为我的孩子开具了合适的处方，让我可以方便地预约药品并进行治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对***互联网医院的服务印象深刻。他们的专业知识和耐心沟通让我对孩子的治疗充满信心，也让我更加了解了孩子鼻炎的治疗方法。感谢医生们为患者提供的优质服务，让我们在家就可以得到专业的医疗帮助。

今天下午，我给我的小宝贝做了一次线上问诊。从10月5号夜间开始，小宝贝突然发高烧，并伴有哑音和轻微的喉咙痛，直到9号吃药后才恢复。然而，今天又突然出现了哑音，伴随着轻微的喉咙痛，让我非常担心。于是我立刻联系了医生进行了在线咨询。

医生很快接诊了我的宝贝，询问了病情的发生和症状的详细情况。我向医生描述了小宝贝的病情，包括哑音的发生时间和伴随的症状。医生非常耐心地询问了病史和用药情况，并给出了专业的建议。

医生认为，小宝贝可能是喉炎引起的哑音和喉咙痛，建议进行雾化治疗并到医院做进一步的检查。医生还给出了关于药物治疗的建议，并提醒我注意用药和观察病情的变化。

在医生的指导下，我明白了小宝贝的病情可能需要进一步检查和治疗，同时也知道了如何正确地进行雾化治疗和用药。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对小宝贝的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

我家孩子最近得了鼻窦炎，一直鼻塞不通气，还有腺样体肥大的问题，让我非常担心。之前在**市儿童医院做过ct检查，医生说腺样体有点大，但并未给开药。最近孩子又有新症状，一侧眼睛痒，让我更加焦虑。

在和医生交流中，他非常耐心地听取我描述孩子的症状，给予专业建议并解释病情原因。他建议我继续用欧龙马和内舒拿喷鼻子，同时加用鼻喷激素，还提到了可能是过敏引起的眼睛痒问题。

医生建议我再喷一周内舒拿，观察症状变化。他还提到需要查过敏源和ige，以便确诊过敏引起的问题。我对医生的专业知识和耐心感到非常感激，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。

最近，我家宝宝鼻子堵得厉害，已经两个多月了，吃了很多药也不见好转。我很着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我很快收到了医生的回复，医生首先提醒我，他会在完整查看宝宝的病例后开始诊疗行为。此外，关于给6岁以下儿童开具处方的事项，医生也进行了详细说明，让我感到很安心。

医生接诊后告诉我，本次问诊可以持续2天，让我有足够的时间来描述宝宝的症状。我描述了宝宝的情况，鼻子流点鼻涕水，有时还会张开嘴呼吸，喘气声比较粗，但睡觉时不怎么来回翻身。我还感觉宝宝的鼻子后边堵，鼻涕有点拉丝，并且在之前的治疗过程中做了鼻内镜检查，并一直在吃药。

医生给出了治疗方案，包括内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片的用药方法。我有些不确定，于是向医生咨询了药物的用法和饮食上的注意事项。医生详细解答了我的问题，并告诉我，宝宝的病情是可以治好的，现在用的药物都是很安全的。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我感到医生很专业、细心，对宝宝的病情也很有把握，让我充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的治疗充满了信心。

我家宝宝最近经常晚上咳嗽，我很着急，于是在互联网医院上找到了一位专业的小儿耳鼻咽喉科医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的宝宝的症状和过去的治疗情况，并根据我的描述给出了专业的建议。我感到很放心，因为医生不仅具有丰富的医疗知识，还能够以友善的方式和我进行沟通。

在问诊过程中，医生给了我一些建议，包括定期复诊以及药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业素养和耐心的品质非常满意，感到非常感激。

最后，我按照医生的处方在互联网医院预约了药品，而且医生还提醒我，用药期间如有不适应及时就诊。

最近孩子生病了，我们一直在为孩子的病情担忧。孩子最开始感冒了打呼噜，我们去儿童医院看，以为是支气管炎，但是吃了半个月多的药，越吃越严重，现在再看说是鼻窦炎。这段时间真是让我们焦急不安。

在这段时间里，我们选择了线上问诊，通过互联网医院的平台进行了咨询，得到了医生的专业建议和治疗方案。医生在问诊中表现出了对患者的耐心和细心关怀，给予了我们很大的支持和安慰。医生的专业知识和良好沟通能力让我们感到非常满意，我们对医生的治疗方案和建议非常信任。

在接受医生的治疗和指导后，孩子的病情有所好转，我们对互联网医院的服务和医生的专业素养都表示由衷的感谢。

希望孩子能够早日康复，感谢互联网医院和医生的关心和帮助。

我在网上找到了一个互联网医院进行了问诊，因为孩子鼻子不通气20天左右了，一开始说鼻子痒痒，总是连着打喷嚏，以为感冒了喝两天小儿氨酚黄那敏颗粒也没见效，后来总不通气就分析是鼻炎，在药房买了生理盐水和比复健（说没有儿童专用的），比复健怕有副作用一天就喷了一次。用生理盐水喷鼻子一周了，孩子说不痒痒了，但是还是

我跟医生描述了孩子的症状，医生建议使用雷诺考特喷鼻，32ug的，其他喷鼻的不用。这次问诊非常顺利，医生给了我很专业的建议，让我对孩子的治疗方案更有信心。

在问诊结束后，医生还为我总结了诊疗情况，提醒我可以预约医生复诊，还给了我便捷复诊卡片，非常贴心。这次网上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多的信任。