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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 网上有一种说法,就是肺腺癌如果到了浸润型,那就没法根治了,只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治,这种说法是正确的吗?
     
    有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题,当然问这个问题的有很多人,不只是这一位朋友,我之前也给大家讲过相关的话题。首先说,有些浸润性肺腺癌是可以根治的,而有些就根治不了,二者的差别在哪儿?最主要看临床的分期。肺上长了结节也好,肿瘤也好,在治疗之前要进行系统的检查,其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说,即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会,发现的越早,根治的概率就越高。如果比较晚了,那基本上就不能根治了。
     
    所以说,怎么样能够在早期发现肺癌,及时的进行手术切除,这才是获得根治效果的最关键的问题。
     
     

     

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,让我感到很方便。

    医生问我在吗,我很快回复了他。医生和我进行了问诊,并询问是否继续开药。我回答是的,并且确认需要两款药物。我告诉医生,我现在很担心疫情,怕到时候又买不到药。医生很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊,还送给我便捷复诊卡片。

    医生告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。我核对了一下,医生提示我已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。医生还特别提醒我,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束。

  • 在一天的晚上,我发现了宝宝眨眼睛抽嘴巴的情况,心里着实有些担忧。我赶紧在网上搜索了一些相关资料,发现了京东互联网医院。我决定向医生咨询一下,于是我通过在线问诊平台联系了医生。

    医生很快回复了我的消息,他让我拍了一些照片给他看。我照着医生的要求拍了几张照片,医生仔细观察后给出了建议。医生告诉我,这种情况可能是短暂性抽动障碍,大多数孩子会自愈,不会影响孩子的智力和生长发育。

    医生建议我多关注宝宝的心情,保持家庭轻松氛围,不要过度关注孩子的症状。同时,医生还建议我补充维生素D、钙和锌,少吃兴奋类食物,禁止看视频。

    最后,医生告诉我可以考虑到当地小儿神经科做全面检查。虽然需要提前挂号,但医生认为还是值得一试的。我对医生的建议感到很满意,感觉自己终于找到了正确的方向。

  • 亲爱的家长朋友,最近有很多宝宝出现了一些特殊的症状,让家长们都感到焦虑不安。小明家的3个月宝宝就是其中之一,最近出现了醒着平躺时手脚不时抽动的情况,而且每晚睡前和早上醒来时总是哭闹不止,抱着宝宝的时候还出现了头往大人怀里钻,哈腰,两腿向怀里屈的情况。这让家长们非常担心,不知道应该怎么办。于是他们通过京东互联网医院进行了线上咨询,医生根据患者提供的症状,给出了专业的建议和诊断。医生的细心和耐心给予了家长们很大的安慰,同时也指导他们进行了进一步的检查和治疗。经过医生的指导,家长们对宝宝的病情有了更清晰的了解,并且开始有针对性地进行治疗,希望宝宝能够早日康复。在这里,我们也希望所有家长朋友都能够及时关注宝宝的健康状况,发现异常情况及时就医,为宝宝的健康护航。

  • 在网上购买药品需要提供处方,因此患者需要医生帮忙开奥卡西平混悬液。医生询问了患者用药情况和药物过敏史,并为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已经送达药师审核,审核通过后患者即可预约购药。医生还提醒患者,用药期间如有不适请及时就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者需要购买吡仑帕奈片和甲钴胺片,医生助理向患者解释了医生助理的作用,并感谢患者的配合。问诊开始后,患者提出了自己需要购买的药品,并询问医生关于癫痫的诊断。医生询问患者关于药物使用时间和过敏史,耐心地为患者提供建议并开具处方。在药品购买过程中,患者遇到了一些问题,医生通过友善的沟通帮助患者解决了疑惑。最终,医生为患者开具了处方并提醒患者在用药期间注意身体状况,并预约复诊。这次问诊给人留下了专业、细心和耐心的印象。

  • 我家小孩患有癫痫症状,一直以来都是在本地的医院就诊,但最近发现京东互联网医院推出了线上问诊服务,便决定尝试一下。经过简单的注册和填写基本信息,我们就进入了线上问诊的流程。首先,医生助理向我们解释了医生助理的作用,然后问诊正式开始,我们有14天的时间可以与医生进行交流。

    医生很快开始了问诊,他用友好的语言向我们问好,并询问了孩子目前服用的药物情况。在我们回答后,医生为我们开具了处方,并提示我们可以提前预约医生复诊。同时,医生还向我们发送了便捷复诊卡片,我们可以点击卡片直接预约药品。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我们的问题,给予了我们很多帮助和建议。最后,医生提醒我们在用药期间如有不适要及时就诊,让我们感受到了医生的关心和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,我们很满意,并且对线上问诊有了更深的了解和信任。希望孩子能够早日康复,感谢医生对我们的帮助和关心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了非常专业的医疗建议。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常安心。

    医生很快就与我进行了问诊,问诊时间持续了两天,这让我感到非常贴心。医生非常友善地和我打招呼,给予了我足够的关注和支持。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,给予了我很专业的建议。我向医生提出开药的请求,医生也很快地为我开具了处方,让我觉得非常方便。

    医生还很耐心地和我沟通,审核了我的处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下,我对处方进行了一些修改,医生也很快地进行了调整并再次审核通过,让我感到非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常专业地为我解决了疑惑,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生对我的关心和建议,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。医生向患者问好,询问了药物的使用情况和过敏史,然后为患者开具了处方,提醒患者可提前预约医生复诊。医生还为患者提供了便捷复诊卡片,并将处方送达药师审核。患者在问诊中购买了便捷复诊,医生提醒患者可点击卡片直接预约药品,并在用药期间如有不适及时就诊。医生已设置此轮消息不用回复,提醒患者按既往口服剂量口服,定期复诊。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

  • 在一次线上问诊中,患者来到互联网医院寻求帮助,主诉为癫痫病情。医生助理首先向患者解释了他们的角色,希望可以更快地帮助医生了解病情,患者表示理解并配合。问诊开始后,医生友好地打招呼,询问患者是否需要开处方单。患者提到上次因疫情原因未能收到药品,医生耐心地确认了情况并为患者开具了处方。患者在收到处方后确认药品和数量无误,医生提示患者可以提前预约复诊。

    医生为了方便患者,还提供了便捷复诊卡片,让患者可以轻松预约复诊。处方已送达药师审核,患者只需等待药师审核通过即可购买药品。整个问诊过程结束后,医生提醒患者已用完所有沟通机会,问诊正式结束。

  • 我是一位患有小儿癫痫的患者,最近遇到了一些健康问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要更多了解我的病情,这让我感到很贴心。

    随后,医生开始了问诊,询问了我的病情和用药情况。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的时间和关注,让我感到很舒心。医生还为我开具了处方,并提醒我要遵医嘱用药,并定期复诊。

    在整个服务结束后,医生还为我制定了随访计划,让我感到很贴心。在接下来的治疗过程中,我会按照医生的建议进行用药,并严格遵守随访计划,感谢互联网医院的医生团队为我提供了这么贴心的服务。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

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