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#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

艾攻略三人对话

痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷而高效的健康管理方式。通过在线平台，患者可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。今天，我在网上咨询了一位医生，他给予了我详细的诊疗建议。

我向医生描述了我宝宝7个月大，最近发现他扶着站立时右腿不太敢用力的情况。医生询问了更多细节后，指出右腿不能有力支撑可能不是因为宝宝太小没有足够的力量，建议挂小儿骨科就诊。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅听取了我的主诉，还给予了详细的分析和建议。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予的帮助。

我家女孩子58个月，最近发现她的腿有点O型，我很着急。因为我自己也是O型腿，担心会遗传给她。于是我在网上咨询了医生，得知了一些关于膝关节过伸的情况。医生告诉我，对于膝关节过伸目前没有特殊干预方法，但可以使用支具治疗，效果大概在5成左右。医生建议我找当地的支具店购买支具，并到医院让医生帮忙装上去。我还询问了支具治疗的费用和对平时生活的影响，医生都给予了详细的解答。医生还告诉我，膝关节过伸是先天性的，导致这种情况的原因可能是韧带松弛。医生建议我尽早治疗，因为越早治疗越好。我提出了对治疗的担忧和疑问，医生都给予了耐心的回答。最后，医生还提醒我随访看，并表示如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

昨天，我发现家里的宝宝一个脸大一个脸小，左颈部还有个小肿块，我非常着急，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

通过和医生的沟通，医生告诉我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我非常感激医生的专业态度和负责任的工作态度。

医生接诊后，耐心地询问了我的宝宝的情况，并告诉我本次问诊可以持续2天，让我感到非常贴心。医生听了我的描述后，给出了专业的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

在和医生的交流中，我提出了一些关于治疗方案和病情原因的疑问，医生都给予了详细的解答，让我感到非常满意。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊，让我感受到了医生对患者安全的高度重视。

我在网上咨询了一位小儿骨科专家，他非常耐心地解答了我的问题。他说他查了很多文献，专门为我答疑解惑，让我感到非常放心。他对我的溶骨性病变进行了专业的评价，给了我很多建议和指导，让我对我的病情更加了解。

我还在网上咨询了一些其他医生，但是没有一个像这位医生那样给予我如此细致的帮助。我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价，他的品质让我非常满意。

在医生的建议下，我决定去上海六院看看，希望能够得到更专业的治疗和指导。这位医生的细心和专业让我对我的病情有了更清晰的认识，我对他的帮助非常满意。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了宝宝膝盖弯曲的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况，然后详细解释了一岁半的孩子膝盖弯曲靠里面摸着滑动是否正常的问题。医生非常细心地询问了我手按的位置，并给出了专业的解释。在我描述不清楚的情况下，医生还是很有耐心地回答了我的问题，并提醒了我一些注意事项。医生的回复给了我很大的安慰，让我对宝宝的膝盖问题有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院提供这样的线上问诊服务，让我在家就可以得到专业的医生建议。

我是一个有个性的小朋友，最近因为骨髓炎的问题来到了互联网医院寻求医生的帮助。刚开始我和妈妈都很担心，不知道这种病会不会很严重，会不会影响我的健康。但是经过和医生的沟通，我对治疗的情况有了更清楚的了解，也对自己的病情有了更多的信心。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病情和病史，然后进行了仔细的检查。在诊断和治疗过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我觉得非常贴心。而且医生对我的病情进行了客观评价，并给出了最合适的治疗方案，这让我觉得非常放心。

在医院的治疗过程中，医生不仅给了我药物治疗方面的建议，还关心我在家中的康复情况。医生不厌其烦地回答了我和妈妈提出的各种问题，让我们对治疗和康复有了更清晰的认识。在医生的细心照料下，我的病情得到了控制，我也逐渐康复了。

总的来说，医生不仅在专业知识方面非常丰富，而且在与患者沟通和关心患者方面也做得非常好。我很感激医生的帮助，也希望更多的小朋友能够得到及时的治疗和关心。

我是一名爱护孩子健康的家长，最近发现孩子膝盖在弯曲时会发出奇怪的声音，感到非常担心。由于疫情的原因，我无法直接前往医院就诊，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的小儿骨科医生。医生非常耐心地倾听了我的描述，询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子膝盖发出的声音可能是半月板滑动的声音，不伴有疼痛，无需特别治疗。我心中的担忧得到了缓解，同时医生也建议我在家观察孩子的情况，避免剧烈运动，同时可以进行热敷。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给予了我专业的建议，还让我感到了被关心和支持。这种线上问诊的便利性让我感到非常满意，同时也让我更加信任和尊重医生的专业意见。

通过这次线上问诊，我不仅解决了对孩子健康的担忧，还对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的认识和信任。在未来，我会继续选择线上问诊，因为这种便捷的服务不仅节省了时间，还能够得到专业的医疗建议。

我是一位年轻的母亲，最近发生了一件让我非常焦虑的事情。8月21日晚，我家的小宝贝任博冉在饭店不小心摔倒，导致脖子不舒服，总是会哭闹。经过去当地医院检查，未发现异常，医生让回家观察。但是孩子的症状并没有好转，于是我又带着她去医院检查。医生怀疑是右侧锁骨骨折引起寰枢椎旋转半脱，现在孩子佩戴8字绷带，让下周四复查。但是孩子佩戴后还是经常哭闹，让我非常担心。

在这个焦虑的时刻，我通过互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我需要做一些特殊的检查，以确定孩子的病情，并给予了详细的治疗方案。他还提醒我在儿童血液科做进一步的化疗治疗，如果确诊为嗜酸性肉芽肿，还可能需要手术。医生的专业性和耐心让我感到非常安心，我决定按照他的建议去医院做进一步的检查。

在这次咨询中，我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的建议让我对孩子的治疗充满信心，我相信在他的指导下，孩子一定能尽快康复。

我是一位年轻的妈妈，最近因为孩子的一次小意外，让我第一次体验到了互联网医院的便捷服务。

事情发生在一个普通的下午，孩子在玩耍时不小心摔倒，导致锁骨骨折。我急忙带着孩子去了***互联网医院，进行了线上问诊。

开始时，我有些担心，毕竟这是我第一次在网上咨询医生。但是在医生简洁明了的介绍下，我很快感到放心。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我为孩子使用八字绷带固定治疗，并详细说明了使用方法。

在随后的沟通中，我向医生询问了一些疑惑，比如为什么使用固定带后骨折会断开，医生都给予了详细的解答，并建议我继续使用固定带。

最后，医生还提醒我在固定带下面放置毛巾以增加压力。这些实用的建议让我深感医生的专业和细心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和贴心服务，对互联网医院的便捷性也有了全新的认识。我相信，在医生的指导下，孩子的锁骨骨折一定会尽快康复。

我在网上看到了京东互联网医院，于是决定给宝宝问诊。宝宝脖子锁骨处有一边有个凸起的尖骨头，我非常担心，于是找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生先是提醒了我注意事项，然后进行了初步评估，告诉我这个叫做皮样囊肿，一般不会持续增长，并且不需要立即手术。

我继续向医生咨询，询问为什么这个皮样囊肿硬得像骨头，医生详细地解释了皮样囊肿的特点，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，如果增大了，可以考虑手术切除，并且建议观察宝宝的情况。在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养有了更深刻的印象。我会继续观察宝宝的情况，如果有需要会再次寻求医生的建议。