患者要确诊患哪种类型的阴道炎，需要到医院做阴道分泌物的检查。阴道炎的临床表现各不相同，在治疗方面也有一定的差异。

腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩，做拉伸运动臀部酸痛得厉害，这种情况是神经压迫很厉害，像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了，如果是检查出来有明显的神经压迫，建议去做手术会比较好一点，把神经压迫解除掉，肌肉萎缩才可能得到恢复。

很多有人研究过失聪比失明更加严重。失聪主要是从小孩子的时候就听不见，最后就学不了讲话，就会变成聋哑人。因为小孩听不了声音，听不到外界的声音，所以就没办法去学语言，最后都是变成聋哑。

心脏支架手术和搭桥手术的区别在于：支架手术主要用于急诊；搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症，有一根或者两根的血管有问题需要救治时，支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中，发现肺癌出现骨头转移的情况，发现比较早的时候只有1到2个，专业术语叫做寡转移，出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶，提供了治疗的可能性。

类风湿因子305IU/ml是高的，而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎，要看是否有小关节的受累，对身体表现是否有炎症指标高等等，包括辅助检查，所以结合症状体征、临床其他特征，确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体，对于类风湿关节炎，单独的指向特征还是比较明显的，但是类风湿因子确实在很多其他情况下，也可以出现包括正常人的一定比例，还有老年人比例大概5%，以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子，要跟风湿科大夫联络，评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病，是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累，管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等，但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征，也会有多系统的损害，所以叫淋巴细胞性血管炎。另外，结节性血管炎，是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累，和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外，血液成分异常性血管炎，这是从发病机制上的主要特征，包括血液当中的成分像某些成分的异常，比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症，表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结，叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成，叫冷高球蛋白血症，还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症，都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变，最后导致血管炎表现。

裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

尿酸是风湿病当中一种，它在关节炎当中，但是不限于仅仅是关节炎，或者它有风湿病的疾病分类，其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎，主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L，有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高，如果是偶尔高或者是一过性高，如果特别高超过500umol/L以上，就是肾脏损害和心血管损害，心脏损害的独立危险因素，所以就要控制饮食、多喝水，可以相对稀释，尿也可以排出大概2/3的尿酸，所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取，加上适当轻柔的运动，仍然降不理想，则要用药减缓尿酸生成。慢慢排，不要把高浓度的尿酸留在血清当中，变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆，甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

崴脚后受伤脚踝有时候弹响疼痛该怎么办呢？