肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

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    临床上常常碰到来妇科门诊看月经不调的患者，被告知患上了多囊卵巢综合症，作为最常见的妇科内分泌疾病之一，那么什么是多囊卵巢综合症呢？

    一般多发病于青春期，主要临床表现如下：

    1.月经紊乱：是最主要的症状，多表现为月经稀发，月经周期在35天到半年左右，或者是闭经，闭经前常常有月经量过少或者是月经稀发，有一部分患者也可能会表现为不规律子宫出血。     2.不孕：对于育龄期的妇女，也有可能是因为不孕症来就诊，从而发现有排卵障碍，检查原因是多囊卵巢综合症作祟。

    3.多毛，痤疮：是体内雄激素升高的表现，阴毛浓密，往往在肛周，腹股沟或者腹中线都会有比较浓密的毛，有的可能还会出现嘴唇小胡须。而皮肤呈油性，多有痤疮，是因为体内雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关系。

    4.肥胖：不一定每一位多囊卵巢综合症都会有肥胖，但是也有一半以上的患者体重指数大于25，并且常常是成腹部肥胖型。

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喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

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我带着40天大的宝宝，纯奶粉喂养，最近发现宝宝的大便有奶瓣，而且带有酸臭味，每次喂食大约100毫升，每3小时一喂，晚上可能稍微增加到110毫升，大约4小时一喂。宝宝睡觉的时候总是哼哼唧唧的，看起来不是很踏实。我开始有些担心了，于是决定在互联网医院进行医生咨询。

我很快就收到了医生的回复，医生很耐心地听我描述了宝宝的情况。医生告诉我，这可能是肠道功能发育不完善所引起的，一般不会影响宝宝的生长发育。医生建议我可以补充益生菌，有助于宝宝的肠道功能发育。我询问了医生吃哪种益生菌比较好，医生告诉我可以选择含有双歧杆菌bb12和鼠李糖乳杆菌lgg的益生菌。医生还耐心地解答了我关于过度喂养、大便颜色、奶粉喂养量等问题，让我感到很安心。

最后，医生为我提供了开具处方和用药建议，让我觉得很贴心。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和关怀。

我家的小宝宝最近总是睡觉不踏实，哭闹不停，还常常翻来覆去，让我这个当妈的实在是心疼不已。更让我担心的是，宝宝最近食欲也不好，爱便秘，每次大便都费劲，而且不爱吃饭。我实在是不知道该怎么办了，所以我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了宝宝的情况，包括睡眠不实、抵抗力差、食欲差、便秘等。接诊医生给了我很详细的建议，让我感到很放心。

医生建议宝宝可能需要补充维生素D，同时给出了一些调理脾胃的药物建议，还给出了宝宝饮食的建议，包括多摄入富含优质蛋白质的食物、蔬菜和水果等。医生的建议非常详细，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，并且知道了应该怎么调理宝宝的身体。最后，医生还为我开具了药品处方，非常贴心地提醒我预约药品并嘱咐用药期间如有不适要及时就医。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和细心，他的建议让我对宝宝的情况更有把握。我相信在医生的指导下，宝宝一定会很快康复的。

最近，我家孩子出现了一些眼睛问题，让我们非常担心。在疫情期间，我们都呆在家里，孩子频繁眨眼和翻白眼，即使滴了眼药水也没有好转。我们带她去医院看了眼科大夫，诊断为轻微的过敏性结膜炎，开了口服氯雷他定和过敏性结膜炎的眼药水，但效果不佳。我上网查资料，怀疑是抽动症，因为之前也有类似的情况。我上传了孩子的视频，希望主任能给出专业的意见。

经过与主任助理的初步沟通，我得知孩子的病情需要主任来进行评估。我们耐心等待主任的回复，希望能够得到正确的诊断和治疗建议。孩子的病情让我们非常担心，希望主任能够给予关注和帮助。

主任上线后，助理立即将我们的信息发给了主任。虽然焦急，但我们决定先观察孩子的病情，不给孩子太大的压力。主任给出了专业的意见，让我们感到非常安心。我们会按照主任的建议，耐心等待孩子病情的好转。

在主任的指导下，我们决定暂时视而不见，观察一段时间。如果孩子的病情没有减轻，我们会考虑药物治疗。同时，我们也会尽量给孩子创造一个放松的环境，减少焦虑和紧张。

我家宝宝16个月大，最近总是不愿走路，而且晚上总是哭闹，睡觉也总是醒来。我很担心，于是我决定在***互联网医院上向医生求助。

在和马医生的交流中，马医生非常耐心地询问了孩子的情况，了解了孩子的生活习惯和饮食情况。在听完我的描述后，马医生给出了专业的建议：孩子需要按时服用维生素AD滴剂和维生素D3滴剂，同时补充适量的钙。此外，马医生还告诉我要注意孩子的睡眠习惯，白天多陪孩子玩耍活动，尤其是下午三点以后不许孩子睡觉。

在和马医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的建议，还为我解答了各种问题，让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。我对***互联网医院的服务感到非常满意，我会继续关注宝宝的健康成长。

我家宝宝一岁五个月了，体重才19斤，身高才79，睡眠质量不太好。我很着急，于是我选择了在线问诊，希望能得到专业的建议。

医生询问了宝宝的饮食情况，并给出了建议。我向医生咨询了宝宝的饮食安排和补钙问题，医生都给了详细的回答。在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并开始给宝宝补充钙和益生菌。

医生还耐心解答了我的关于维生素D和脾胃调理的问题，并给出了详细的用药指导。最后，医生提醒我关于宝宝的大便情况，给予了相应的建议。

通过这次问诊，我对宝宝的饮食和营养补充有了更清晰的认识，同时也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议，继续关注宝宝的饮食和健康状况，希望宝宝能健康快乐地成长。

在生活中，孩子反复出现湿疹的情况可能让家长感到焦虑不安，特别是当出现过敏的症状时更是需要及时进行处理。近日，张晓医生助理在京东互联网医院上收到了一位患者的咨询，患者表示孩子脸上反复出现湿疹，疑似过敏，但并未进行过过敏源测试。患者询问是否可以直接换特殊奶粉来缓解症状。

张晓医生助理在问诊中耐心地向患者询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、前期治疗情况等，并将这些信息及时汇总给了接诊医生。在与患者的沟通中，张晓医生助理表现出了良好的沟通能力，以友善的方式与患者交流，让患者感受到了医护人员的关心和支持。

接诊医生在得知患者情况后建议先进行过敏源测试，然后根据测试结果选择合适的奶粉。同时，提供了局部护理措施的建议，如使用氧化锌软膏，保持凉爽少汗，避免热刺激。这些专业的建议和指导让患者感到安心和放心。

最近，我家宝宝吃奶总是干呕，就连奶嘴还没碰到嘴唇，他就开始干呕，仿佛想吐出什么东西。但奇怪的是，干呕后，他喝奶的状态都很正常，精神状态也很好，睡眠也很好。我不知道这是怎么回事，有没有其他宝宝有同样的情况？

在这个充满挑战和变化的时代，越来越多的人选择在家中进行线上问诊，享受医疗服务的便捷和高效。在一次与医生的线上问诊中，一位十个月的婴幼儿家长向医生咨询宝宝突然不喝配方奶的问题。医生通过询问宝宝的喂养情况、辅食摄入量等细节，耐心地听取家长的描述，并给出了专业的建议。

医生提醒家长，对于这个年龄段的宝宝，喂奶次数不宜过多，可以根据宝宝的实际情况适当减少奶量，增加辅食的摄入量。医生还建议家长观察宝宝的情绪变化，避免强迫喂奶，同时可以考虑给宝宝食用益生菌，帮助改善积食等消化问题。

通过这次线上问诊，家长得到了专业的指导和支持，宝宝的喂养问题也得到了有效的解决。互联网医院为人们提供了便捷的医疗服务渠道，让医生和患者之间的沟通更加便利和高效。

昨天我带着宝宝去了互联网医院线上问诊，因为宝宝一直脾胃不好，过敏体质，喝普通奶粉过敏，现在喝半水解奶粉，测过敏源，也有鸡蛋、白面、大米等过敏。宝宝已经20个月了，一吃不对就拉肚子，所以奶粉减到每天一次，三顿主食。我很着急，不知道该怎么办。

医生非常专业，耐心地和我沟通，详细了解了宝宝的情况。医生给予了我很多专业的建议，包括宝宝的饮食调理、过敏源的排查等。我感到很安心，知道宝宝的健康问题得到了专业的解答和指导。

医生还为宝宝开了醒脾养儿颗粒和龙骨壮骨颗粒，帮助宝宝调理身体。我对医生的耐心和细心印象深刻，感觉得到了医生的关心和专业。现在我会按照医生的建议，好好调理宝宝的身体，希望宝宝能尽快康复。

在婴儿生长发育过程中，家长们常常会对宝宝的健康状况产生担忧。比如81天大的宝宝，有点大小眼，笑的时候嘴巴有一点歪。这到底是什么原因引起的呢？会对宝宝的健康造成影响吗？

首先，我们要知道，宝宝的眼睛和嘴巴的歪斜可能并不是长时间往一边睡造成的。这种情况可能是因为宝宝的面部神经肌肉发育不均匀所致。这种情况在医学上被称为“歪嘴哭综合征”。在这种情况下，建议家长们密切观察宝宝的情况，尤其是在宝宝哭的时候是否有明显的歪斜。

此外，宝宝眼睛不等大的情况也需要引起家长的重视。在宝宝的早期发育阶段，这种情况有可能是正常的，但也有可能是某种眼部疾病的表现。因此，建议家长们及时带宝宝到医院的小儿保健科进行专业的检查和诊断。

总之，家长们在发现宝宝出现眼睛不等大、嘴巴歪斜等情况时，不必过分紧张，但也不可掉以轻心。及时就医，寻求专业的医生建议，是保障宝宝健康成长的重要举措。