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康复医学科

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  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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    全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此,支架相关并发症即便发生率相当低,也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中,支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%,5年复发率为15-20%,是最相关的并发症3-5。

     

     

     

    根据支架植入后的时间,可以将ST分为早期(植入后30天内,根据过去10年发表的分析,发生率<1%)6-8,晚期(植入后1个月至1年之间,发生率为0.5–1.0%)6或非常晚期(植入后> 1年,使用现代药物洗脱支架(DES)每年发生率为0.2–0.4%)但使用第一代DES最高可达2%)9-12。根据其临床表现,ST也可分为确定的,很可能或可能的13。总的来说,ST占PCI后所有心肌梗死(MI)事件的20%,其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死(STEMI)14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态,这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

     

     

     

    经历几代支架、药物和心脏科临床医生中,ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而,尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16,但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加,ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用,与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

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  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

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    #眼科医生张振顺

  • 随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?

    常见疾病

    1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。

    2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。

    3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。

    特定症状

    除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:

    1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

    2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。

    预防措施

    为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:

    1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。

    2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。

    3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。

    心理疏导

    除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 我在网上查询了一下关于骨髓炎的治疗效果,最终找到了一家互联网医院进行了线上问诊。我描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的病史,我告诉他我曾在7年前在西昌做过骨髓炎手术,最近病情复发。医生建议我先进行保守治疗,包括输液和物理治疗,同时提醒我可能需要进一步核磁检查。我有些担心是否需要手术,医生解释说消炎后效果好就不需要手术,效果不佳则需要手术。最后,医生建议我找当地医生详细查体,根据具体情况再决定是否需要手术。

    整个问诊过程中,医生给我的印象非常好,他非常耐心地解答我的问题,并且专业地给出治疗建议。他强调了保守治疗的重要性,让我觉得他非常负责任,不会轻易给出手术建议,这让我感到很放心。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我觉得得到了很好的帮助。

  • 在怀孕生子后,女性的身体需要进行一段时间的恢复和调理,特别是盆底肌的康复。前段时间,我在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于盆底肌修复的建议。

    首先,医生通过仔细分析我的病例和B超报告,给出了针对性的建议。他非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多鼓励和支持。他详细解释了盆底肌修复的重要性,以及如何进行适当的锻炼,让我对自己的康复充满了信心。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了他的专业知识和良好的沟通能力。他不仅仔细分析我的病情,还给予了我很多温暖和鼓励,让我对康复的前景充满了信心。

    除此之外,医生还向我指导了一些适合我的康复运动,如臀桥、开蚌运动等,还告诉我在康复期间需要避免的动作,让我对自己的锻炼有了更清晰的认识。

    总的来说,通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的康复之路一定会更加顺利。

  • 我最近在互联网医院咨询了一个康复医学科的医生,他非常耐心地解答了我的问题。我手术后的踝关节一直有些肿痛,导致我无法完全负重。医生询问了我的病历情况,并询问了我关节的疼痛情况。在我描述了我的症状后,医生建议我进行康复理疗,促进踝关节消肿,进一步恢复关节活动度。他还建议我进行循序渐进的负重练习,比如足尖点地和使用双拐。这些建议让我对康复有了更清晰的认识,也让我对自己的病情更有信心。

  • 我最近感觉右脚蜾关节不舒服,大概有半个月了,两年前有果关节扭伤。这个地方在站久了或者运动的话会抽筋,整个骨关节感觉都不舒服,也不是疼痛,就是不舒服。我走路没问题,就是不能运动,不能跑步,不能打球。两年前有检查过,骨头没问题,拍过片。估计是软组织的问题,可能和上次扭伤有关,也可能是劳损。发病的前一天做了提脚根的运动,因为要,想提高小腿肌肉的力量。我想知道是要吃药了,还是要物理治疗?如果不治疗的话,休息几个月不运动会不会好呢?要看康复科吗?

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在2009年出现右手麻的症状,直到2021年底脚开始感到酸软,我才去医院进行了核磁共振检查,结果显示脊髓出现高信号。于2022年4月7日,我接受了颈3、4节段融合手术,但术后右手麻的症状一直没有改善。随后的症状包括双侧颈肩手臂和腿的酸痛,头重脚轻,喘气感觉前胸压着后背。经过医院康复科的针灸和药敷理疗,以及CT检查,当地医生表示没有发现问题。我很担心这些新出现的症状,想知道是什么原因引起的,以及是否有什么办法可以缓解。

    在互联网医院进行线上问诊时,我得到了解答很详细的医生建议。医生很细心地给出了针对我的症状的建议,包括力量训练、口服药物以及放松游泳等。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很安心,我对自己的病情也有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下,我一定可以找到合适的治疗方案,让症状得到缓解。

  • 我最近因为颈椎受损的问题,在互联网医院进行了线上问诊。我非常感谢姜医生,她非常耐心地与我沟通,并给予了我很多专业的建议。在问诊过程中,她详细了解了我的病情,给出了很多专业的指导,并且提醒我需要持续进行康复治疗。姜医生对我的问题进行了全面的评估,给出了非常有针对性的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    姜医生一直非常关心我的身体状况,她在问诊过程中给了我很多帮助,让我感到非常温暖。我非常感激姜医生的专业素养和耐心,她的热情服务让我对互联网医院的治疗方式充满信心。我相信在姜医生的指导下,我会尽快康复。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,姜医生给了我很多帮助和支持。我会继续按照她的建议进行治疗,相信自己很快就会恢复健康。

  • 在过去的几个月里,我父亲因为交通事故在县级医院卧床两个月零8天,经历了一系列的内外伤,包括脑微出血、肋骨折、伤口感染等。虽然外伤已经基本痊愈,但是他的记忆力仍然很差,身体状况也不容乐观。在这段时间里,我感受到了医生们的专业和耐心,他们不仅治疗父亲的伤势,还给予了他们精神上的支持和关怀。

    康复医学科的医生们通过各种康复辅助器具和训练,帮助父亲逐渐恢复了腰部和肢体功能,提高了上下肢的运动功能。医生们还给予了我们很多健康指导,建议在家中配备居家康复设备,促进父亲的功能恢复。

    虽然父亲还需要一段时间的康复和治疗,但我相信在医生们的指导下,他会慢慢恢复健康,重新回到我们身边。

  • 我在暑假想通过跑步来减肥,因为一般都待在空调屋里,所以下午出去跑步。但最近膝盖不舒服,导致我很困扰。我去京东互联网医院进行了线上问诊,医生给了我一些建议,让我觉得很安心。

    医生非常耐心地询问了我的具体情况,还帮我分析了可能的原因。他建议我可以进行物理治疗、针灸推拿和中频电疗等方法来缓解膝盖不适。同时,医生还告诉我一些注意事项,比如可以热敷膝盖,做适当的肌力训练和筋膜放松拉伸。我很感激医生的细心指导,让我对自己的情况有了更清晰的了解。

    我还询问了关于热敷、拉伸和运动的一些细节问题,医生都给予了详细的解答。他还告诉我一些注意事项,比如热敷需要涂抹扶他林,热敷的频率和拉伸的时间等。我觉得医生非常用心,不厌其烦地回答了我的问题。

    最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果我需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业!

  • 我是一位在家工作的人,最近发现右侧膝盖走路走多了就会感觉酸胀疼痛,主要晚上比较明显一些,白天走路走多了会感觉痛但是不走路就不痛。我决定尝试在线问诊,于***日晚开始了我的线上问诊之旅。

    医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后给出了一些建议。我非常感激医生的用心和专业,感觉得到了很好的支持和建议。

    在医生的建议下,我开始关注膝关节的保暖和减少负重运动,同时也会按时服用医生推荐的补充营养品。我希望能够尽快缓解疼痛,继续我的工作和生活。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 在这个信息爆炸的时代,互联网医院已经成为了人们便捷获取医疗服务的重要途径之一。不久前,我因为患上脑梗引起的面瘫问题,在线上医院进行了问诊。在问诊过程中,医生给予了我非常专业的建议和耐心的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生首先提醒我要继续坚持面瘫针灸的治疗,并嘱咐我要注意药物的用量和用法,特别是拜阿司匹林等药物的规范服用方式。此外,医生还建议我进行力量和有氧运动,以积极预防病情的复发,让我对未来的康复之路更加有信心。

    除此之外,医生还关心我的饮食和生活习惯,提醒我要控制高血压,控制体重,保持低盐低脂的饮食习惯。这些细致入微的建议让我感受到了医生的用心和责任,让我对自己的康复之路更加有信心。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到了医生的专业和耐心,他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的好朋友。在这个医疗信息化的时代,互联网医院为我们提供了更便捷、更贴心的医疗服务,让我们更好地了解自己的病情,更科学地进行康复治疗。

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