#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

作者：欧宏亮

　　什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一，中国十几亿人员，有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么，乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?

　　乙肝，隶属于肝病，是一种病毒性肝炎，由病毒HBV DNA致使，具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人，往往会体现出一系列的症状：

　　【乙肝体现】

　　头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。

　　【传达路径】

　　①血液的触摸传达：乙肝病毒侵入人体以后，便会存在于人体的血液周边，而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液，便有可能被传染乙肝;

　　②母婴传达：目前临床上比较先进的一种传达路径，中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的，并且不容易医治;

　　③性生活：主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施，戴上安全套，防止传染给对方。

　　【乙肝饮食】

　　①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;

　　②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素，病人能够从这些周边获取维生素;

　　③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;

　　④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等，尽量少吃。

　　什么是乙肝？提示肝病朋友：乙肝疾病严峻，传染了乙肝，假如不及时医治，病况就会恶化，致使肝功能反常，严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说，医治肝病，仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

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[1]、管理员问：各位网友大家好 ,感谢光临在线专家现场，专家将为大家解答本论坛相关疾病问题,欢迎广大网友踊跃在线咨询! 。

[2]、summysm问： DNA。
●患者性别：女 患者年龄：26
●详细病情及咨询目的：
如果是正常未曾感染的人查DNA定量会如何表示？也是小于标准值这样表示吗？
●本次发病及持续的时间：1
●病史：
无

于岩岩答： DNA。
是，小于标准值。

[3]、游客200760问： 胆红素偏高。
●患者性别：男 患者年龄：32
●详细病情及咨询目的：
胆红素60,转安酶正常,尿检正常
●本次发病及持续的时间：2005 10 20
●病史：
无

于岩岩答： 胆红素偏高。
胆红素高的原因很多，应该到医院进一步检查。

[4]、kuailexinqing问： 请医生帮我看看检查结果并提些建议！谢谢！。
●患者性别：男 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
你好，我于今年10月10日在医院做了三对半检查，结果如下：
乙肝表面抗原（HBsAg） >64 +
乙肝表面抗体（HBsAb） 1.0
乙肝E抗原（HBeAg） 0.1
乙肝E抗体（HBeAb） 0.1 +
乙肝核心抗体（HBcAb） 0.1 +
乙肝核心抗原（HBcAg） 0.1 +
乙肝核心抗体 0.1
同时做了肝功能检查，检查结果如下：
1 谷丙转氨酶 ALT 261 H
2 r-谷氨酰基移换酶 GGT 59 H
3 碱性磷酸酶 ALP 69
4 总蛋白 TP 74.8
5 白蛋白 ALB 47.0
6 球蛋白 GLB 27.8
7 白球比 A/G 1.7
8 总胆红素 TBIL 30.3 H
9 直接胆红素 DBIL 8.2 H
10 直胆/总胆 DBIL/TBIL 0.3
另外我还做了乙肝病毒(HBV-PCR)检查，发现结果为130000拷贝/ml 超过了参考范围的<1000
但我一直觉得各方面都还正常，饮食，睡眠，精神状态均可以，近期想考虑结婚。请问医生我这种情况能否结婚，对女方是否有影响以及是否影响生育？听医院医生说我是小三阳，曾建议我吃贺普丁治疗，请问我该做那些方面的治疗，吃些什么药物呢？我想问问医生做抗病毒治疗该吃那些药物呢？请医生提个建议！
●本次发病及持续的时间：无
●病史：
无

于岩岩答： 请医生帮我看看检查结果并提些建议！谢谢！。
可以结婚，但最好在肝功能正常后。因为DNA阳性，对女方可能会有影响，女方应注射疫苗。您应该进行抗病毒治疗。

[5]、烈火金刚问： 小三阳，肝功正常，DNA正常，要不要治疗？。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
我免疫力差，又得了鼻炎，所以我怕小三阳发展，两年前的查出小三阳，以后半年一次检查B超、肝功、DNA，都正常，就是脾脏有些大，厚4.0厘米，脉宽1.1厘米我怕就又做了肝纤维四项：1、HA=38ng/ml,LN=<10ng/ml,PCIII=65ug/ml,IV-C=52ug/ml.(04/02/12做的）２ HA=127ng/ml,LN=160ng/ml,PCIII=86,IV-C=94ug/ml(05/07/07做的），我想知道，为什么这么短的时间会相差这么多，其他都正常这要不要治疗，我在05年9月1日以做了肝纤是第一项不正常（=134），为什么会变？
●本次发病及持续的时间：2年。
●目前一般情况：
无明显不适。
●病史：
无
●以往的诊断和治疗经过及效果：
小三阳
●辅助检查：
两对半：HBsAg+,HBsAb-HBeAg-,HBeAb+HBcAb+.(03/04/29)
CT：脾脏增大，约10个肋单位密度正常。（时间2004/02/02）

于岩岩答： 小三阳，肝功正常，DNA正常，要不要治疗？。
一般来说不用治疗，但是如果有脾脏的进行性肿大、肝纤维化指标异常，应该考虑进一步检查和治疗，建议去医院做肝穿，以了解肝组织中是否有炎症、坏死和纤维化。

页次：[1] [2] [3] [4]      下一页[6]、summysm问： 预防针。
●患者性别：女 患者年龄：26
●详细病情及咨询目的：
不是说保护性抗体的滴度减弱要打加强针吗？为什么我一直不用打呢？
●本次发病及持续的时间：1
●病史：
无

于岩岩答： 预防针。
表面抗体滴度很低时应该打加强针。

[7]、我是风儿109问： 咨询效果。
●患者性别：女 患者年龄：24
●详细病情及咨询目的：
我患病已经8年了，一直未服用任何药物。去年年底检查两对半是大三，肝功能正常，DNA是10的8次方，吃了三个月的药，DNA降到10的5次方，又开了第二疗程的药，现在服用了45天，今天去医院检查，大三还是未变，DNA有所下降，医生说效果不错，但我自己觉得大三一点都没变，认为没多大效果，请专家帮忙指点到底有没有效果？我的大三有转阴的可能吗？乙肝的治疗以什么为最终目的呀？谢谢
●本次发病及持续的时间：8年
●病史：
患病已经8年

于岩岩答： 咨询效果。
大三阳应该治疗，但肝功正常治疗效果不好，应定期检查肝功能，如异常建议用正规的抗病毒药物进行治疗。最终可能会达到HBV-DNV阴转、E抗原阴转、肝功能复常。

[8]、用心良苦123问： 我父亲的情况严重吗？。
●患者性别：男 患者年龄：60
●详细病情及咨询目的：
我父亲有高血压，血脂偏高，现服用他汀类保健品“天曲”降血脂。
今年2月查肝功能正常，7月中旬查“乙肝两对半”全阴。但昨天查肝功能
出现了异常。具体如下：
总胆红素25.1（正常1.7～22.5）
间接胆红素22.9（正常3～19.0）
球蛋白36 （正常20～35）
请问我父亲的肝功能情况如何？严重吗？还能继续服用他汀类药降血脂吗？
胆红素如此高是不是说明肝病变了？
●本次发病及持续的时间：1周
●目前一般情况：
身体无异常
●病史：
高血压，血脂高，风湿痛风
●以往的诊断和治疗经过及效果：
无乙肝，以前肝功能一直正常

于岩岩答： 我父亲的情况严重吗？。
这种情况建议您复查胆红素，并查其它的肝功能指标，如果仍不正常，应在医生的指导下考虑停用他汀类药物。

[9]、游客304372问： 乙肝阳性。
●患者性别：男 患者年龄：22
●详细病情及咨询目的：
你好：我想咨询乙肝阳性应该用那些药物。谢谢
●本次发病及持续的时间：一年
●目前一般情况：
目前情况全身正常啊。没有什么地方不舒服。
●病史：
一年
●以往的诊断和治疗经过及效果：
昨天体检确认为乙肝阳性

于岩岩答： 乙肝阳性。
乙肝病毒标志至少有五项，不同项目的阳性有不同的意义，是否需要治疗要根据具体情况而定。

[10]、fauna问： 两对半4，5项成阳性。
●患者性别：女 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
我每年去查一次，基本都是4，5项阳性，DNA阴性，请问我是否需要治疗，怀孕的话有什么需要注意的吗？
●本次发病及持续的时间：若干年
●病史：
小时就得过乙肝

于岩岩答： 两对半4，5项成阳性。
说明小时候患的乙肝已经恢复，不需要治疗，对怀孕没有影响。

[11]、游客602661问： 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
●患者性别：男 患者年龄：28
●详细病情及咨询目的：
没有用过药
●本次发病及持续的时间：2
●目前一般情况：
良好 肝功能正常
●病史：
没有
●以往的诊断和治疗经过及效果：
没有治疗过
●辅助检查：
没有

于岩岩答： 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
婴儿出生时要注射乙肝疫苗。

[12]、wxdwxd问： 肝病咨询。
●患者性别：男 患者年龄：36
●详细病情及咨询目的：
生化检验ALT:215,AST:95,GGT:204,TG:2.74,UA:436.问得的是什麽肝病?病情怎样?须不需要马上治疗?谢谢!
●本次发病及持续的时间：半年
●病史：
无
●以往的诊断和治疗经过及效果：
无

于岩岩答： 肝病咨询。
ALT:215,AST:95,原因很多，一定要去医院进一步检查。

页次：[1] [2] [3] [4]      上一页  下一页[13]、漪妮问： 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
大三阳十年,只是刚开始时有用药,然后一直都不用药了,身体一直都觉得容易疲倦,不容易恢复,也很容易感冒。我想请问一下，平时的饮食应该注意什么？是不是应该常吃含蛋白质的食物？
●本次发病及持续的时间：五个月
●病史：
十年大三阳

于岩岩答： 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
应做到不饮酒，饮食均衡。

[14]、漪妮问： 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
●患者性别：男 患者年龄：27
●详细病情及咨询目的：
大三阳有了十年,也没用过什么药,最近几个月消瘦得厉害,轻了六斤.想问一问,是不是可以买些护肝药长期服用?譬如肝泰乐,或者请您推荐一类药物.长期吃护肝药是否可以阻止病情恶化?对身体有帮助吗?
●本次发病及持续的时间：几个月
●病史：
大三阳十年

于岩岩答： 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
首先建议查甲胎蛋白和B超，如果HBV-DNA阳性肝功不正常建议用抗病毒药，这种情况应该及时到医院就诊。

[15]、游客868174问： 乙肝。
●患者性别：男 患者年龄：50
●详细病情及咨询目的：
体检查出,血糖高6.82(正常范围3.9-6.1).乙肝HBsAg+ HBeAb+ HBclgG+.请咨询病因及治疗.
●本次发病及持续的时间：无
●目前一般情况：
无
●病史：
原为乙肝携带者.
●以往的诊断和治疗经过及效果：
无
●辅助检查：
无

于岩岩答： 乙肝。
建议查HBV-DNA及转氨酶水平，然后再决定是否需要治疗，但血糖高是应该治疗的，首先应该饮食控制。

[16]、游客543221问： 治疗效果咨询。
●患者性别：女 患者年龄：21
●详细病情及咨询目的：
本人大三阳数年,肝功能正常,两个月前突然感觉浑身乏力,肝功检测谷丙转安酶为122,谷草转安酶为78,其他均正常,医生建议降酶,服用美能,注射肝炎灵针剂半个月,谷丙转安酶为144,谷草转安酶为88,DNA检测为3.6(10的五次方),转到省医院,医生建议用干扰素,同时服用美能,一个半月后,谷丙转安酶为85,谷草转安酶为66
医生说效果不错,请问,是这样子吗?本人觉得效果很差,这有希望
DNA转阴吗?
●本次发病及持续的时间：两个月,乏力,手掌鱼际发红
●目前一般情况：
疲劳乏力,食欲很好,小便发黄
●病史：
父亲少年患过黄疸肝炎
本人无药物过敏史
●以往的诊断和治疗经过及效果：
无

于岩岩答： 治疗效果咨询。
看来治疗效果是不错，但最重要的还是要看血HBV-DNA量是否有下降，DNA阴转是有可能的。

页次：[1] [2] [3] [4]      上一页  下一页[17]、游客333066问： 急性。
●患者性别：男 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
医生你好，正常的成年人如果感染了乙肝，一般是急性还是慢性？
●本次发病及持续的时间：无
●病史：
无

于岩岩答： 急性。
95%以上都是急性。

[18]、summysm问： 再问。
●患者性别：女 患者年龄：26
●详细病情及咨询目的：
那第五项会不会转阴，因为多一项阳性不知道的人总会有歧视。而且是不是一直不用打针，免疫力比二项为阳性是强还是弱？
●本次发病及持续的时间：一年半
●病史：
无

于岩岩答： 再问。
第五项有些人会转阴，有些人不会，转阴的时间也不定，只有第二项抗体是保护性抗体，第五项是曾经感染过的标志，一直不用打针。

[19]、游客333066问： 病毒量。
●患者性别：女 患者年龄：32
●详细病情及咨询目的：
请问医生， 和乙肝带毒者共餐，所受的病毒量是很多还是很少？
●本次发病及持续的时间：无
●病史：
无

于岩岩答： 病毒量。
乙肝主要的传播途径是经血及母婴垂直传播，一般不会通过共同进餐而感染。

[20]、游客786745问： 大三阳十年，用药治疗。。
●患者性别：女 患者年龄：38
●详细病情及咨询目的：
大三阳发现近十年，期间每半年做一次肝功检查，指标基本正常，到2004年发现指标开始偏高，HBV－DNA达到9.4*10^9,医生建议服用拉米夫定，由于担心病毒变异，一直未用药，今年又检查HBV-DNA降为2.5×10^6,酶也有所下降，现想咨询这种情况是否还是应该进行抗病毒治疗，选用何种药物合适。
●本次发病及持续的时间：没有感觉特别不适
●目前一般情况：
血压、脉搏、精神状态、食欲、大小便良好，睡眠情况不好，容易入睡，但是半夜易醒，而且醒后需1－2小时才能再次入睡。
●病史：
1990年做胆囊切除术（胆结石）
●以往的诊断和治疗经过及效果：
诊断慢性乙肝，医生建议服用拉米夫定，但是因为担心病毒变易，所以一直未用药。
●辅助检查：
2004年9月检查谷丙转氨酶106、谷草转氨酶73、谷氨酰肽64，HBV-DNA定量9.4*10^9.
2005年8月检查谷丙转氨酶57、天冬氨酸转氨酶35、r－谷氨酰转移酶26，HBV-DNA定量2.5*10^6.
多次B超检查，肝脏情况无异常。

于岩岩答： 大三阳三十年。
至少可以诊断为慢乙肝，应该治疗，尤其应该选择抗病毒药物治疗，至于选择什么药物，应该及时到医院就诊，由大夫来决定。

[21]、summysm问： 二、五阳性。
●患者性别：女 患者年龄：26
●详细病情及咨询目的：
我一年前做体检时查出HBsAg阴性,抗HBs阳性,HbeAg阴性，抗Hbe阴性，抗HBc阳性。简单的说就是两对半的二、五项是阳性。今年查肝功能的详细科目中间接胆红素18.8，高于标准1.8，其它都正常。两对半结果不变，HBV-DNA-PCR定量<1.0*10&sup3;。请问这是乙肝吗？我为什么会这样？我快结婚了，对家人和将来生育会不会有不好的影响啊？第五项能转阴吗，需要多长时间？HBV-DNA-PCR定量的标准是什么？是不是代表我有病毒，还是只要是正常人都有这个量？我还需要打预防针吗？
●本次发病及持续的时间：一年半
●病史：
酒精过敏，得过甲肝

于岩岩答： 二、五阳性。
首先告诉您这不是乙肝，是曾经感染过乙肝病毒的标志，没有传染性，对结婚生育、自己及家人没有任何影响，不代表有病毒，不同的方法HBV-DNA定量的域值是不同的，也不需要打预防针。

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05年3月24日海王英特龙特邀肝病专家周大桥在线精华

　　近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

学术文章-28

我最近在网上咨询了一位医生，因为我最近做了彩超发现患有胆囊结石。医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。主任医生是一位公立三甲医院在职医生，非常专业。医生告诉我，胆囊结石如果不处理会导致胆囊炎、胆管梗阻、胆管结石、胰腺炎甚至胆囊癌，所以需要手术来解决问题。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的了解。虽然我有些担心手术的副作用，但医生告诉我绝大多数情况下没有副作用，需要住院3-5天。虽然有疑虑，但医生的专业态度让我对手术有了信心。

在结束问诊后，我感到很安心。医生给了我很多专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识。我觉得通过互联网咨询医生是一个很好的选择，因为医生非常负责任，让我感到很安心。我决定尽快安排手术，解决我的胆囊结石问题。

10月6日出院，出院至今腹部无疼痛。10月6日至10月17日胆汁引流700毫升，10月18日胆汁引流400毫升。出院至今偶尔一两天有37.5度左右低烧，低烧期间有吃小柴胡，大部分时间体温正常。10月10日CT报告单如下。饮食目前选取少油少胆固醇食物正常饮食。手术伤口干净，无脓流。现咨询如您上次开的这几种药和盐酸莫西沙星片（拜复乐）是否需要继续吃？吃多久？

医生：你好，我看了你的CT报告，肺部炎症有所吸收。如果没有发烧的话，莫西沙星片吃两盒后可以不用吃了。熊去氧胆酸片最好吃一两个月看看。如果饮食正常没有腹泻等，复方阿嗪米特可以不用吃了。另外两个保肝药你最好要复查一下肝功能看看肝功能正常了没有再决定是否继续吃。

患者：这两张是10月9号检查的肝功能，抽血检查是否还有需要再检查？熊去氧胆酸片也是按照上次出院的时候一天两次，一次一颗的量吃吗？

医生：你吃了这么多天可以复查一下血常规和肝功能。熊去氧胆酸片还是按之前说的吃。可以的话就来医院复查，这里检查比较贵。

患者：医生，请您帮我开具检验单。

医生：血常规和肝功能帮忙开单。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

问诊已结束。

我去年12月末，做的胆囊切除，术前检查没有胆管结石。刚才给您发的彩超单，我也有一个疑问，因为是当地一个彩超工作室检查的，以前在那检查是胆总管有石头，但是后期核磁就没有。这次肝内胆管结石会不会存在误判。目前应该是没啥症状，就是偶尔胃好像不舒服，有一次像出汗了，不知道是不是胆管结石的原因。

所以需要做个磁共振，就做磁共振MRCP 检查，因为胆管结石需要手术干预的。你这个可能是钙化灶，钙化灶是正常的不需要手术，一般肝内胆管结石手术查出来就需要手术，我们当地医疗有限，核磁共振在这做可以。因为肝内胆管结石很容易导致胆管癌，还有很多别的并发症。

有可能，但是不能排除，这次描述不排除，只有磁共振才能确诊。你想太多了，其实很简单，就是做个磁共振检查，明确这个结石是不是在胆管内，如果和胆管没有关系就不用处理，但是还是要明确。太感谢医生了。

亲爱的患者，最近我在网上看到了一篇关于胆囊结石的文章，引起了我的关注。文章中提到，胆囊结石是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会给患者带来很大的困扰。文章还指出，胆囊结石的治疗方式有手术和药物治疗两种选择，但对于充满型的胆囊结石来说，建议还是选择手术治疗。另外，文章中还提到了关于脂肪肝的问题，指出减重是治疗脂肪肝的有效方法，但同时也强调了饮食调理的重要性。

读完这篇文章后，我决定亲自咨询一下专业医生的意见。我在网上找到了一位肝胆外科的医生，向他咨询了关于胆囊结石和脂肪肝的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，他详细地介绍了胆囊结石的治疗方式，并且建议我尽快进行手术治疗，因为保守治疗对充满型的胆囊结石效果不佳。关于脂肪肝的问题，医生也给了我一些建议，他说减重是治疗脂肪肝的关键，同时也建议我注意饮食调理。

通过这次咨询，我对胆囊结石和脂肪肝有了更深入的了解，也更加明确了治疗方向。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病的治疗期。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对疾病有了更清晰的认识，也让我更加信任医生。

我是一名患者，今年五月中确诊患有肝门部胆管癌，经过六月中的ptcd和粒子放疗后，一直在家休息。三天前，突然发现胆汁完全断流，之前一天胆汁排出约400ml，颜色是黄色且干净，检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次，每次两片，发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁，之后又完全断流。我对此很困扰，不知该如何处理。

亲爱的朋友，最近我在家里发现了一些不舒服的症状，感觉心痛一直延伸到背部，而且按压肝区也有疼痛的感觉。我有点担心，所以我决定通过线上问诊寻求专业的建议。

昨天我进行了一次CT和增强CT检查，结果显示肝脏上面有一个肿物，医生怀疑是肝脏起的本身的肿瘤，也可能是其他地方肿瘤的转移，还有肝门区淋巴结转移的情况。此外，还发现有胆结石。医生建议我做胃镜检查和抽血检查癌胚抗原和肝功能。

在检查之前，我有些担心，因为我在乡下，很少接受过这样的检查，而且有时候会把胃疼当成心脏的问题。但是医生很耐心地解释了情况，告诉我这些检查不一定需要住院，也可以在门诊进行。

医生还建议我做磁共振和抽血化验肝功能等检查，并提醒我在检查之前尽量少吃药。对于治疗方式，医生表示如果有机会治疗，肝癌首选手术，还有消融，介入等治疗方式，中药只是辅助作用。

由于我目前没有太大的不舒服，所以我对继续检查有些抗拒。我想先了解一下是否可以先吃一些中药或者合适的保健品保护一下我的肝脏。

医生在结束服务时，告诉我问诊已结束，但是我还有一些疑问需要解答。希望医生能帮我开具处方或用药建议。

总的来说，我对这次线上问诊的体验还是比较满意的，医生很耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清楚的认识。接下来，我会根据医生的建议再做进一步的决定。

我是一名30岁的男性，在日常生活中感到腹部不适，经过一次彩超检查，发现了胆囊结石和息肉。为了更好地了解我的病情，我选择了在线问诊。

问诊一开始，医生向我解释了医生助理的作用，帮助医生更快地了解我的病情，这让我感到很贴心。

医生告诉我，我的病情需要手术治疗，这让我感到有些紧张。我向医生询问了手术的细节和注意事项，医生给予了详细的解答。我还咨询了手术后的饮食和恢复情况，医生给予了耐心的建议。

我曾考虑先通过药物治疗，但医生告诉我胆宁片并不适合，建议尽快手术。我还询问了手术的类型和恢复时间，医生都给予了明确的指导。

最终，我决定尽快进行手术，因为我明白只有手术后才能真正解决我的问题。医生的耐心解答和专业建议让我对手术充满信心。

在一次体检中，一位17岁的患者发现自己的丙氨酸氨基转移酶指标异常，引起了家人的担忧。随后进行了复查，发现指标有所下降，但仍存在一定的异常情况。同时，B超检查还显示出了胆囊息肉的情况。患者的家人为了更好地了解病情，通过线上问诊向医生寻求帮助。

经过医生的仔细询问和分析，初步判断患者的异常指标可能是由于中药引起的药物性肝损伤。医生建议停止所有药物的使用，并建议患者进行进一步的检查，以便更全面地了解病情。医生还提到胆囊息肉不会对指标产生影响，但还是建议患者进行增强CT检查以排除其他可能性。最后，医生还建议患者进行肝炎病毒的排查，以确保病情的全面了解。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的建议和指导，也更清楚地了解了自己的病情。医生的耐心解答和专业分析让患者感到非常满意，也为自己的健康找到了更明确的方向。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我的主诉是胆囊底部不均匀增厚，经过评价后，医生给出了专业的建议。

首先，医生助理向我解释了医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

然后，助理询问了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她还提醒我耐心等待医生的回复，让我感到很贴心。

接着，医生上线后立即给我回复，解答了我的疑问，并告诉我不用担心，术后病理就可以了。

最后，医生再次提醒我虚惊一场，让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我在今年8月15日发现父亲因上腹胆囊位置疼痛，前往***肿瘤医院做了胆管引流和肝穿刺检查，结果显示癌细胞。经过MR影像检查，发现肝占位和门脉右支癌栓，同时腹腔淋巴结也有肿大，考虑到了癌细胞的转移。准备10月25号去做第三次化疗，但我想问医生是否有更好的治疗方案。

在这段时间里，父亲的身体状况一直让我很担忧，我希望能够找到更好的治疗方案，让他能够尽快康复。在网上搜索了很多资料，但仍然不确定是否选择了最适合的治疗方案。希望医生能够给予专业的建议和指导，让我能够更加清楚地了解父亲的病情和治疗方案。