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当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。
儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。
总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
诊断流程
就诊时医生可能会问如下问题:
根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。
就诊科室
疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。
在颅内感染发作后患者会出现头晕头痛,甚至还会伴有一些精神或癫痫方面的问题,颅内的压力升高会引起更多的并发症,所以大家需要注意。以下是颅内感染的几个典型的表现:
1.脑脓肿急性感染及全身中毒症状有发病急,出现发热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡或躁动、肌肉酸痛等,有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性、血白细胞计数增高。颅内压增高症状包括头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。局灶定位征如累及主侧半球,可出现各种失语。如累及运动、感觉中枢及传导束,产生对侧不同程度的中枢性偏瘫和偏侧感觉障碍,也可因运动区等受刺激而出现各种癫痫发作。
2.脑膜炎多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。
3.脑炎全身毒血症状有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。神经系统症状包括意识障碍和脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪 2~3 周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。
(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。
4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。
(1 )症状:
(2 )无明显体征
(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。
(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别
少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。
两种或两种以上,临床上也比较常见。
治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。
很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。
是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。
注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液
根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:
入药部位
植物的干燥成熟果皮。
性 味
味苦、辛,性温。
归 经
归肺、脾经。
功 效
理气健脾,燥湿化痰。
主 治
用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
相关配伍
用法用量
3~l0g。
炮制方法
除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。
生理特性
1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。
2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。
产 地
产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。
尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。
缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。
前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。
前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。
补精血—
八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。
妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。
生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。
2.CT
CT 是另一种影像学检查方法,CT 平扫即可,其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。
3. 肝穿刺活检
肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”,可确认诊断,排除肝病其他不明原因,评估肝损伤(炎症、纤维化、肝硬化)程度,为治疗和预后提供指导,但这是侵入性检查。
对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证,美国肝病学会有 3 点建议:
如果感觉身体不适,一定要及时就诊,进行医学检查。
超声法
试纸法
6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。
7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。
8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。
9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。
10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。
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我又来问你了,刚刚宝宝的脚不小心碰到我鞋子了,不过就一两秒钟。应该不会传染吧?我好焦虑,因为都是我在照顾孩子,太害怕传染给她。
医生安慰我说不会传染,传染性没有那么强。但我还是很焦虑,担心宝宝的衣服、浴巾等物品是否会受到影响。医生再次强调不用担心,只要注意保持卫生就可以。
我不由自主地问了医生很多问题,关于灰指甲传染性、洗衣物的处理等。医生都一一耐心解答,让我放心了很多。
但是我还是忍不住焦虑,担心家里的东西是否会受到影响。医生再次安慰我,让我放下焦虑,正常生活就可以。最后,我感觉心情好了很多。
我不能再乱想了,每天都担心这个那个,感觉过得好累。医生再次鼓励我,让我尽量不要想太多,每天正常生活就可以了。
我用塑料桶装开水烫衣服,又担心塑料桶会散发有毒物质,加上烧水也麻烦。医生再次强调,我只需要正常洗好衣物晒干就可以,不需要过分担心。
最后,我感到医生的耐心和细心,以及对我的理解和安慰,让我在焦虑的情况下得到了很好的缓解。感谢医生的专业指导和耐心回答,让我能够放下焦虑,重拾自信。
今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了详细的交流。我描述了自己的症状,包括长痘、油性皮肤、口干、黑眼圈等问题。医生非常耐心地询问了我的用药情况、生活习惯等,并给出了针对性的建议。
医生还为我开具了中药处方,并提供了相关的随访计划。我感到非常满意,这次线上问诊帮助我更好地了解了自己的健康问题,并获得了专业的治疗方案。
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经过与医生的沟通,医生耐心询问了我的病情并给出了专业的建议。医生认为我可能患有脂溢性皮炎,需要进一步诊断确认。我对医生提出的治疗方案很满意,因为我愿意接受中药调理,相信这种个性化的治疗方案能够帮助我尽快恢复健康。
最后,医生为我开具了口服中药处方并提供了处方详情,同时建议我在用药期间如有不适及时就诊。我对医生的专业建议和治疗方案充满期待,相信我的病情会有所好转。
我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为我肚子上长了一些痤疮,经常打喷嚏,嘴巴干。医生助理告诉我,医生可能会需要了解更多我的病情,为了更快地给我诊疗建议,我需要配合医生的工作。
问诊开始后,医生问我这种情况多长时间了,我说已经有几年了。医生又问我有什么感觉,我说就没感觉,不痛不痒。医生询问是否越来越多,我回答说只是肚子上有一些皮脂粒,影响不大。医生告诉我,用药很难消退,建议我平时多吃具有健脾祛湿的食物,注意饮食清淡,注意休息,少熬夜,适当运动增强体质,保持良好心态。
我问医生我这是属于湿热还是寒湿,医生告诉我是寒湿。我又问医生有可能上寒下热吗,医生了解了我的饮食和大小便情况后,得出结论说是脾虚湿盛,气血不足,之前下焦湿热明显。我告诉医生,我又吃不了冷东西,医生说我是脾虚,所以不是上寒下热,而是下焦湿热。我说阴囊潮湿,医生告诉我,目前没有热证。
医生询问我现在还有什么不舒服,我说没了。医生问我有没有用过什么药,我说就是复方木尼孜颗粒和五苓散。医生建议我可以中医院开药调理,也可以在这里开。医生告诉我,为了我服药更便捷,优先为我选择中药颗粒剂型。医生已为我开具处方,并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。
最后,我收到了处方详情,医生告诉我处方审核通过,我可一键预约药品。我感到这次线上问诊非常便捷和高效,医生的专业素养和细心关怀让我感到十分满意。
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整个问诊过程非常顺利,医生对我的病情评估很细致,给出的治疗方案也很合理。最重要的是,医生的耐心和细心让我感受到了关怀和支持,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的指导下,我的闭口粉刺问题一定会得到很好的解决。
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