导言

早晨第一步足底明显刺痛？行走或运动后足底疼痛明显加重？

让我们来了解 一下导致疼痛的“罪灰祸首”

-跟痛症（多为足底筋膜炎）

一、跟痛症成因

＞跟痛症与劳损和退变有密切关系，导致疼痛因素：

>跖筋膜炎；

＞足跟纤维脂肪垫炎；

>跟骨骨刺或骨膜炎

二、足底筋膜炎引起跟痛症的机理

二足底筋膜就像一条弓弦，如果拉伸的张力或压力太大，就会在筋膜上产生小的斯裂。

反复拉伸和撕裂会刺激足底筋膜并引起炎症反应，从而产生疼痛。

三、跟痛症（足底筋膜炎）有什么临床症状？

特有表现

早上晨起下床后下地行走几步，感觉足底跟部明显疼痛，走上几步后，疼痛有些缓解，走路多了．疼痛又加重：

>疼痛多位千足底靠近足跟等足底筋膜起止点处，局部有胂胀或深压痛

＞注意患者有无足部力线异常，无胫骨内翻、足内翻以及平足、高弓足等，还应检查跟腱有无挛缩。

四、确诊足底筋膜炎需要行什么检查？

临床医生通过询问病史，检查患者的脚底症状，寻找按压疼痛的区域，一般即可确诊。

＞有部分患者需要进行影像学检查，例如 彩超、× 光片或核磁共振成像(MRI)、x线检查：部分病人可见跟骨结节跖侧有骨刺；彩超及MR!检查可见跖腱膜增厚、水肿

五、跟痛症（跖筋膜炎）如何处理？

1） 损伤发生的 72 小时内或足底肿账明显时，可休息，冰敷，抬高患肢；

2）专业足踝医生检查足踝部是否存在力线的问题；

3） 减少局部压迫：穿软鞋，应用海绵跟垫、矫形鞋垫（矫正力线）；

4） 不久站，避免走不平路以及远路;减少跟部受到撞击性冲击的活动。肥胖患者减轻体重。

5） 局部理疗或热敷，温水泡足，局部按摩，轻揉；

6） 消炎止痛类药应用（我科用的较多是法斯通软膏，西乐葆消炎止痛药）；

7）运动疗法：进行蹲步推墙锻炼，牵拉腓肠肌筋膜以及跖筋膜；

(将双臂伸展，靠在墙上；将一只脚放在肩膀下面，一只脚（患侧）放在身后，前后足平

行；前面腿膝关节屈曲，后面腿伸直，足跟不离地，身体重心在前，挺胸，持续牵拉后面

肢体的小腿后方筋膜；能感受脚跟背部（跟腱）的伸展感觉;坚持60秒钟，每轮然后重复

3次：每天早晚各一轮，如图）

 8）运动疗法：（也可以双脚前足站在楼梯上，双后跟下坠；或用毛巾牵拉前足等，

目的极度背屈踝关节，持续牵拉小腿筋膜与跟腱，如图）

9）放松小腿和脚:在足底和小腿前后来回滚动网球、泡沫轴；

10）睡觉时穿夜问踝关节背屈支具，维持筋膜牵张状态；

11）贴扎治疗（我院康复科可以开展此项目）；

12） 冲击波治疗 （我院康复科可以开展此项目）；

13）痛点封闭（主要针对病程较长，反复疼痛，保守治疗效果不佳的病友，糖尿病病人慎

封闭治疗)；

14） 保守疗法几个月后无效，可考虑PRP（富血小板血浆）注射治疗；

15） 非手术治疗无效者，可行手术治疗：如跖腱膜附着处松解或腓肠肌筋膜松解术、关节镜下松解、TOPAZ治疗。

六、足底筋膜炎不处理会有什么后果？

＞足底筋膜炎末得到及时治疗，可能会造成慢性足跟疼痛，妨碍患者的日常活动，并引发更严重的病情：

-患者为了减少足底筋膜炎的疼痛，可能会改变走路方式，导致受力不均，从而造成脚部、膝盖、臀部或背部的骨骼健康问题。

总之

跟痛症（足底筋膜炎），为慢性劳损所致，一般可以自然痊愈，病程由1-6个月，甚至更长，治疗方法多种，但是暂无特效方法，每种方法疗效因人而己。

踝关节骨折术后功能锻炼

两只脚在走路过程中，受力方向不对导致，长时间易造成双腿不等长，也就是“长短腿”。

长腿的鞋底磨损小，短腿的磨损大 ，进一步会导致膝关节受力不均，出现骨盆倾斜、脊椎侧弯等问题。

双脚就好比如是地基，地基不稳，终将会导致房子坍塌。

建议

咨询足踝外科或骨科医生， 定制矫形鞋垫和足跟垫是首选 治疗方案，让下肢恢复正常力线，如情况严重则需手术。

鞋底整体磨损 问题： 扁平足

6.鞋底整体磨损

问题：扁平足

步态：拖拉步伐

易诱发：骨盆前倾、腰

如何处理好制动与功能锻炼两者的时机？这一直是医生难以拿捏的….…需要根据患者的损伤程度与活动量而定。

踝泵作用，有利于消肿，也减少粘连。具体可参考：向上勾脚维持5秒，向下踩维持5秒，5分钟一次，每天4次。

度牵拉可能造成不良后果。20次/组，2-4 组/日。

外力（弹力带两头可以固定在物体上，也可以让旁者帮忙拉住）；

注：此动作需要借用外力 （弹力带两头可以固定在物体上，也可以让旁者帮忙拉住）

＞用足抓毛巾训练，增加足部协调性。

争分夺秒挽回生命。

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

子时养胆经法：

二三到一点，子时开一天。当令经为胆，阴阳开始转换。千万莫熬夜，最好熟睡眠。胆清精神足，脾胃才舒服。且看少白头，无非胆不足。呼吸小归根，睡眠大归根。此辰睡一觉，胜似至宝药。

子时养生照顾好胆经

子时是指晚上23点到第二天凌晨1点，是一天中最黑暗的时候。《灵枢.营卫生会》指出＂夜半为阴陇，夜半后而为阴衰。＂即是指子时阴气极盛，过了子时，阴气转衰而阳气始生，此时为阴阳大会水火交泰之标。此时最需要安静，睡眠的效果也是最好的，所以，最好在子时前就入睡，第二天醒来后头脑也会变得更加清醒而气色红润。

在这个快节奏的生活中，很多人都有各种各样的健康问题，如何更好地解决这些问题成为了很多人的关注焦点。最近我也遇到了一些脚痛的问题，让我感到很困扰。起来好久了，最近被我不小心刺破了，让我更加焦虑。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过一番病情描述，医生给出了详细的建议和注意事项，让我感到很安心。医生细心地询问了我的情况，并给出了合理的治疗方案。我也在医生的建议下，开始观察并按时进行治疗，希望能够尽快康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我建议，还让我明白了很多医疗知识。我相信，在医生的指导下，我的健康问题一定能够得到有效的解决。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了问诊。在与医生进行沟通的过程中，我表达了自己的症状和疑惑，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生提醒我在进行治疗时需要注意一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和治疗效果，让我对互联网医院的治疗更加放心。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和疑惑，医生耐心地解答了我的问题，并对我的病情进行了全面的评估。我感到医生非常细心关注我的细节，并给予了我很大的关心和支持。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。我感到很幸运能够得到这样专业的医生的帮助和关怀。

我最近脚掌和脚心感到胀痛，甚至大脚趾也有点胀痛，已经持续了一星期。我开始有点担心，于是决定在线上问诊。医生很快回复了我的消息，并让我拍了一些足踝的照片给他看。经过仔细分析，医生认为可能存在平足、拇外翻，建议我找个足踝外科医生线下查体，同时要排除痛风可能，双足拍负重位片子。医生还建议我口服尼美舒利分散片消炎止痛，外用洛索洛芬凝胶膏。由于疫情原因，我暂时无法前往医院，医生也给予了理解和支持，建议我暂时用药观察，如出现更严重症状，需及时就诊。

我是一位患有足跟跟腱部疼痛的患者，在经历了一番痛苦后，我决定上网寻找医疗帮助。

在网上，我找到了一个互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位足踝外科医生的帮助。医生通过查看我的病例，为我制定了合适的治疗方案，并详细解答了我的疑问。

在医生的耐心指导下，我开始按时服用药物，并注意保持休息。经过一段时间的治疗，我的症状有所好转，我感到非常庆幸能够得到这样专业的医疗帮助。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅得到了及时有效的治疗，也感受到了医生的关怀和专业素养。我对互联网医院的医疗服务深感满意，希望更多的患者能够通过这样的平台获得帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况，以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况，并建议我进行康复锻炼。

医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我，肿胀和疼痛在康复期间是正常现象，需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业，让我对康复充满信心。

我最近在网上问诊京东互联网医院，因为几天前扭伤了脚踝，一直感觉不太正常。医生建议我做核磁共振，但我因为最近在校生，又担心疫情，所以不敢乱跑。经过与医生的沟通，我决定先锻炼一段时间，看看情况会不会有所改善。医生一直很耐心地给我建议，并且提醒我要多注意恢复过程中的细节。我觉得医生很专业，也很贴心，让我对网络医院的服务感到很满意。

我最近发现左脚足弓塌陷，导致穿鞋走路都感到不舒服，特别是在左脚的足弓和鞋子摩擦的地方，甚至小拇指也开始内翻了。右脚的情况也不容乐观，大拇指外翻导致指甲经常卡到肉里，非常疼痛。我之前没有做过相关检查，也没有接受过治疗，所以情况越来越严重。我很担心这个情况会影响我的日常生活和运动。今天我通过互联网医院向医生咨询了这个问题，医生建议我尽量避免穿皮鞋和尖头鞋，尽量穿运动鞋，并且不要去修甲店处理甲沟炎和灰指甲，要去外科或者骨科或者整形科和皮肤科看。医生的建议让我觉得很受用，我会尽快去医院进行检查和治疗。

最近，我发现自己跑步的时候膝盖内扣明显，于是开始纠正跑姿。在这个过程中，我发现自己腿型和足弓都存在问题。小时候就有膝超伸，但一直没太在意，也没有影响我的生活。最近咨询了健身教练，他说我有足弓塌陷、扁平足和小腿外翻等问题。

我正在寻求医生的建议和指导，希望能够了解自己的问题并得到专业的治疗方案。

（此处省略1000字内容）

8月4号，我的丈夫因脑梗死在本地做康复治疗已经两个月了，但食指功能恢复不佳，手指屈曲几次后不能伸直，踝背屈功能较差。我很着急，于是决定在网上寻求医生的建议。

在和医生助理的交流中，我得知医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始，可以持续2天，主任医生会给我进行诊断和建议。

我询问医生助手有没有好的办法，得到的建议是可以用营养神经的药物，如甲钴胺，鼠神经生长因子。并且建议我到当地医院康复科就诊，评估手肌张力高不高。医生还提到肉毒毒素注射可能是一个选择，但需要当面评估才能决定是否注射。

医生还给我介绍了一些锻炼方式，包括手背伸的锻炼方式以及踝背屈的训练方法。并且告诉我冲击波对肌张力高有一定的作用。

医生让我不要放弃康复训练，因为方法得当有效，且贵在坚持。并且告诉我肌张力高的重要性，建议使用肉毒毒素注射降低肌张力。

在结束问诊时，医生告诉我，三级医院应该有肉毒素，肌张力2级以上可以注射，年轻病人可以放到1+级。并且安慰我，病情发病时间短，还有挽救的可能。

我带着一岁两个月的女儿来到互联网医院，因为她最近学会了走路，但我发现她走路时脚尖总是朝内。我有些担心，所以决定通过线上问诊向医生咨询一下。

经过医生的仔细询问和观察，医生提醒我要注意观察孩子的走路姿势，如果没有不舒服的症状，可以先观察一段时间。如果情况没有改善，就需要去医院检查是不是骨性发育问题。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的建议感到很满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。我也会继续观察孩子的情况，如果有需要的话，会及时向医生求助。