胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中年以上男性多发，40～60岁高发，男女之比为3～4：1。在我国，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首，发病率呈上升趋势。中医上并无胃癌专门的病名，根据临床表现，一般可归属于“胃脘痛”、“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴。早在2000多年前的医学典籍《黄帝内经》，《四时气篇》说到：“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。

胃癌的病因：

  中医认为胃癌的病因病机主要为饮食不节、情志失调、劳倦内伤或邪毒外侵，致气滞、血瘀、痰凝、毒蕴，互结与胃，形成胃癌。长期饮食不节，情志不舒所致。病变由肝脾郁结、气机不畅，进而发展为气滞血瘀，痰凝食积，诸邪蕴久，蓄毒成癌，浸淫胃脘，损伤胃气，形成邪实正虚之证。认为脾胃虚寒、饮食不节、气滞郁结是主要发病因素；癌毒扩散与正气耗散是肿瘤转移的根本病因和主要病机。

中医怎么治疗胃癌？

  胃癌虽属中医脾胃病，但不能以一般的脾胃疾患论治。胃癌大致分为癌前、术前、术后、放疗或化疗(中)后、终末等期。中医对于癌前病变一般针对湿、热、痰、郁、瘀、毒、虚等病理因素，予以辨证施治；

1、术前治疗以消瘤抗癌、缩小肿块为目的。

2、术后注重培补正气，提高机体免疫功能，健脾和胃，减少复发。

3、放疗或化疗(中)后期的治疗侧重于益气养血，减轻毒性反应，并提高机体对放疗、化疗的敏感性，增加放疗、化疗的效果，同时可以适当配合消瘤抗癌。

4、晚期胃癌患者全身机能衰弱，或者癌细胞已经广泛转移，甚至出现恶病质，这时虽然肿瘤负荷很大，但患者正气已虚。此时治疗的重点已不是消瘤抗癌，而应注重整体功能的维护，健脾养胃，益气养血，以尽可能地提高患者的生活质量。治疗晚期胃癌,通过六君子汤扶正固本增强人体正气，提高机体的免疫功能，而兼化痰湿可以抑制肿瘤生长，配伍清热解毒的白花蛇舌草等药抗肿瘤。

  在治疗过程中应强调审证用药，积极调整患者的脏腑气血功能，有助于消除或缓解癌症患者的临床症状，提高患者生存质量，延长生存期。

预防胃癌的6个生活关键点：

1、定时、定量饮食，切忌暴饮暴食、进食过烫的食物，以免刺激或损伤胃黏膜。　

2、多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品；适当增加蛋白质、豆制品，增强抵抗力。　　

3、被污染的水含多种致癌的金属离子，一定喝自来水或纯净水。　　

4、很多胃癌患者性格内向、不善言谈。中医认为，抑郁、郁闷的心情易致气滞血淤，形成癌肿。　　

5、腌菜含有大量亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌作用下，可合成亚硝胺类化合物，这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。

6、患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，需定期检查、及时治疗，消除癌前病变，预防胃癌发生。

有癌症家族史的人，建议定期体检，监测自身身体变化。　

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作者介绍：徐晓丽，中国中医科学院硕士。主要研究方向为中西医结合，对中医针灸、养生保健有独到见解。

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

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作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

2018年5月份，美国癌症学会（American Cancer Society, ACS）发布了一项最新指南[1]，推荐意见指出，一般人群从45岁就可以开始结直肠癌的筛查（有条件推荐），50岁以上人群定期筛查结直肠癌是强推荐。指南还指出：① 身体健康、未来预期寿命超过10年的人群，应持续筛查至年龄75岁；② 针对76岁至85岁的人群，临床医生可根据患者意愿、预期寿命、健康状况和既往筛查情况，制定个体化筛查策略；③ 年龄大于85岁的人群，不推荐继续进行结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的方法有：每年进行粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度愈创木脂大便潜血测试；每三年进行一次多靶点粪便DNA检测；每10年进行一次结肠镜检查；每5年进行一次CT结肠造影检查；每5年进行一次柔性乙状结肠镜检查。

ACS新指南引争议

如果按照这个新指南提出的筛查建议，美国可进行结直肠癌筛查的人群数量增加了2200万，指南发布后也引起了关于筛查风险获益以及对医疗资源影响的讨论。

50岁以下人群结直肠癌筛查的直接有效性证据很少，大多数证明结直肠癌筛查益处的随机对照试验（RCT）证据都是针对50岁以上的人群。这次指南更新的内容是基于2017年一项对SEER数据库（注：美国权威的癌症统计数据库）的分析结果[2]，显示从2000年到2013年，40-49岁人群结直肠癌（即早发结直肠癌）发病率相对增加了22%，从5.9例/10万人年增加到7.2例/10万人年。虽然看起来数字增加了，但是众多专家对提前筛查年龄持批评态度，因为50岁以下的人群发生结直肠癌的绝对风险依然非常低，而且缺乏支持这个年龄组进行筛查有效的有力证据。

修订后的这一指南建议，并未考虑提早筛查年龄带来的社会成本增加，不论是医疗花费还是医疗资源都会从疾病风险更大的人群中分散出去，疾病风险更大的人群才是筛查的重点对象。

年轻成人结直肠癌风险有多高？

在上述背景下，《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）期刊上近期发布了一项新报告[3]，对SEER数据库进行一次更新、更全面的分析，描述了年轻成人的结直肠癌风险，包括20-29岁、30-39岁、40-49岁以及50-54岁年龄组的人群。

2017年的SEER数据库研究将“结直肠癌”作为一个整体，而在近期的这项报告中，作者将结直肠癌腺癌（筛查的主要类型）和其他组织学类型的结直肠癌分割开来，后者包括神经内分泌肿瘤（类癌）（不推荐对这个类型进行筛查）。新报告的分析表明，既往研究中提到的结直肠癌，4%到20%不是腺癌，而是类癌。既往研究中早发结直肠癌中发病率增幅最大的部分，即直肠癌，多达34%是类癌而并非腺癌。

针对癌症预防性干预措施（如癌症筛查）的指南建议，应基于癌症绝对风险和筛查后绝对风险降低的数据来制定。这项新报告给出的结果很有价值，因为它阐明了结直肠腺癌的风险要低于ACS指南中估计的风险，基于这项新数据，2018年ACS指南中估计的45岁至49岁结直肠癌新发病例数应下调。

有必要对50岁以下人群进行筛查吗？

40至49岁人群的结直肠癌绝对风险为7.2例/10万人年，约为50至59岁人群的三分之一，60岁及以上人群的十分之一。结肠镜检查相关的30天死亡率估计为3/10万检查。由于没有针对40至49岁人群的临床筛查试验，因此无法量化该年龄组筛查带来的获益，只能基于模型来估算。即使是乐观的情况，假设在40至49岁的人群中进行筛查可将CRC发病率降低达50％，计算一下，每10万例结肠镜检查导致3例死亡的危害，也超过了每10万人年可避免3.6例结直肠癌发生的收益。此外，对45至49岁年龄组筛查的成本也会很高。

正如最新报告指出的那样，类癌不是结直肠癌筛查的目标，但这一发现还值得进一步思考。类癌通常为惰性，比大多数其他癌症类型的预后更好。这项新研究发现，类癌的发病率上升最快的人群是年龄在50至54岁之间的人群，这类人群的筛查已经很普遍了。因此，筛查确定了大多数类癌，代表了多数都是偶然发现的。实际上，很多可能是被过度诊断的肿瘤，这也增加了筛查的负担和危害。

2020年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了结直肠癌筛查建议的更新[4]，该建议考虑将结直肠癌开始筛查的年龄降低到45岁。自2016年USPSTF指南更新以来，未出现任何新的有力证据可证明50岁以下人群进行筛查的有效性。和2018年ACS指南一样，工作组完全依赖模型估计。上述新报告提供的新数据应促使研究人员重新计算对筛查的益处和危害的估计。

毫无疑问，早发性结直肠癌是一个重要但仍知之甚少的领域。但是，也不应该根据次优数据来制定筛查决策，尤其是当这一建议可能影响数百万人时。ACS在2018年指南中将该建议标记为有条件推荐（B级）。尽管这样看起来比较严谨，但在美国，45至49岁人群的结直肠癌筛查已经增加了50％以上。一些患者不管其推荐强度如何，只会关注指南推荐的内容。许多医疗机构也在不完全了解数据或潜在影响的情况下，迅速遵循了新的指南建议。

结合《Annals of Internal Medicine》新报告的数据，并考虑到基于建模数据制定指南推荐意见的不确定性，在评估50岁以下人群进行结直肠癌筛查的益处时，应格外谨慎。结直肠癌筛查在年轻成人中的功效，仍不确定，要求进行更严格的临床试验，而不是广泛实施指南推荐。

参考文献：

1. CA Cancer J Clin. 2018;68:250-81.

2. CA Cancer J Clin. 2017;67:177-93.

3. Ann Intern Med. 15 December 2020. doi:10.7326/M20-0068

4. U.S. Preventive Services Task Force. Draft recommendation statement. Colorectal cancer: screening.

5. Ann InternMed. doi:10.7326/M20-7244

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作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

接受强化骨髓抑制化疗的儿童和青少年癌症患者，以及接受造血干细胞移植(HSCT)的儿童患者，侵袭性真菌病(IFD)的发生风险增加，在这些患者中，念珠菌和曲霉菌感染最常见。侵袭性真菌病会造成癌症治疗延迟以及治疗相关死亡风险增加。系统性抗真菌预防是降低侵袭性真菌病发生风险的有效途径。

近日，国外肿瘤科相关专家小组制定了系统性抗真菌预防治疗的临床指南，针对的目标患者是正在接受化疗的儿童和青少年癌症患者（0-18岁），或者接受造血干细胞移植的儿童和青少年。

建议1

正在接受治疗的急性髓系白血病儿童和青少年，预计会有持续性的显著中性粒细胞减少，应接受系统性抗真菌预防。基于证据发现，侵袭性真菌病(IFD)发生风险较高的患者，系统性抗真菌预防的益处更大。

建议2

对于IFD发生风险高的新诊断和复发性急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，可考虑进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

儿童急性淋巴细胞白血病的IFD发生风险受到治疗方案和治疗阶段的影响，也受到疾病缓解状态、化疗相关中性粒细胞减少、糖皮质激素剂量和给药时间的影响。专家组认为可能存在急性淋巴细胞白血病的儿童患者亚组，这一亚组更能受益于系统性抗真菌预防。然而，专家组无法确定不同急性淋巴细胞白血病人群的IFD基线发病率数据，从而无法得出更具体的建议。专家组同时认为，高风险的急性淋巴细胞白血病患者的治疗策略正在发生改变，例如，免疫疗法正在被越来越多地使用，与传统的骨髓抑制化疗相比，免疫疗法相关的IFD发生风险可能更低。

建议3

对于IFD风险低的急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，不建议常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
对于患有急性淋巴细胞白血病的儿童和青少年，可以根据以下情况推断IFD是否为低风险：无相关风险因素(如持续性中性粒细胞减少，长期使用糖皮质激素等)，不同治疗方案和治疗阶段观察到的IFD发生率。举个例子，这类患者可能包括正在接受维持化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者。

建议4

对于IFD风险低的儿童和青少年癌症患者，如大多数的淋巴瘤和实体瘤儿童患者，不应常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
在IFD发生风险低的儿童患者中，系统性抗真菌预防的益处很小，而且副作用、费用和治疗不便等风险超过了益处。因此，在这种情况下，不应常规进行系统性抗真菌预防。需要强调的是，某些淋巴瘤和实体瘤患者是IFD高风险患者，如 晚期Burkitt淋巴瘤和一些脑瘤婴儿患者。因此，在决定哪些人群应进行抗真菌预防时，必须考虑到患者和治疗的个性化危险因素，而不能仅依靠是哪一种疾病。

建议5

接受异体HSCT的儿童和青少年，以及因为移植物抗宿主病(GVHD) 采用全身免疫抑制治疗的儿童和青少年，应进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

专家组认为，异体HSCT植入前和GVHD全身免疫抑制治疗期间，是两个不同的时期，IFD的风险都会增加。证据显示，采用系统性抗真菌预防， HSCT受者的IFD风险降低获益要大于化疗患者。亚组分析显示，在HSCT受者中，抗真菌预防可显著降低真菌感染相关死亡率。不过要注意的是，成人患者的数据比较清楚，但由于移植方法不同，这些证据可能不太适用于儿科患者。

建议6

在接受自体HSCT的儿童和青少年患者中，不应常规进行系统性抗真菌预防。基于证据可以推断出自体HSCT的IFD风险较低，因此，不建议对这一人群进行系统性抗真菌预防。

建议7

如果有必要进行系统性抗真菌预防，应使用针对霉菌的活性药物。

建议理由：
试验显示，霉菌活性药物相比氟康唑，显著降低IFD和霉菌感染的发生，并降低真菌感染相关死亡率，虽然霉菌活性药物的副作用更多，但专家组认为益处大于副作用风险。在霉菌风险足够低的情况下，氟康唑可能是一种合适的预防选择。

建议8

在选择霉菌活性药物时，可以选择棘白菌素类或针对霉菌的唑类抗真菌药。

建议理由：
对于13岁以下的儿童，建议使用 棘白菌素、伏立康唑或伊曲康唑，可基于疗效、不良反应和儿科用药信息来选择。在所有药物都可用的情况下，根据副作用特征，棘白菌素或伏立康唑更优，当这两类药物都不可用时，可以使用伊曲康唑。泊沙康唑也可用于13岁及以上的患者。使用唑类抗真菌药时，应同时对治疗药物进行监测。

建议9

不要常规使用两性霉素作为系统性抗真菌预防药物。研究显示，两性霉素在降低IFD发生风险方面，疗效不如氟康唑，而且会产生更多的不良反应。此外，两性霉素的不同给药方式（每日 vs非每日），疗效也没有差异。

建议10

如果有必要进行系统性抗真菌预防，可考虑在严重中性粒细胞减少期间（或预期发生时）给药。对于异体HSCT受者，可考虑在GVHD全身免疫抑制治疗期间给药。

总结

系统性抗真菌预防非常重要，因为IFD会对儿童癌症患者和HSCT受者产生很多不利影响。如果有必要进行系统性抗真菌预防，专家组建议使用霉菌活性药物（棘白菌素类或针对霉菌的唑类）。在选择药物时，必须考虑到当地真菌流行情况、药物不良反应、药物相互作用等。如果上述药物都可用，棘白菌素在副作用和肝毒性方面可能更有优势。但是当考虑到口服和方便性时，唑类药物更受欢迎。

参考文献：

J Clin Oncol. 2020;38(27):3205-3216.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

那天，阳光明媚，我正在家里享受悠闲的午后时光。突然，一阵刺痛从我的上牙最后一颗传来，我忍不住皱了皱眉头。这颗智齿之前一直没给我惹麻烦，可今天却疼得让我难以入眠。

第二天中午，我发烧了，体温高达38.6度。我深知这可不是小事，于是决定上网寻求帮助。我找到了一家知名的互联网医院，预约了一位牙体牙髓科的医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉他，牙疼是从三天前开始的，现在发烧得很严重。他询问了我一些细节，比如牙疼的时间、疼痛程度、是否有肿胀等。在听完我的描述后，他告诉我，这可能是因为智齿发炎引起的。

医生***建议我先行服用消炎药和止疼药，并建议我明天尽快去医院检查。他还告诉我，如果牙髓发炎，一般不会直接导致发烧。听了他的话，我稍微安心了一些。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并按时去医院做了检查。最终，医生确定了我的智齿需要拔除。虽然手术过程有些痛苦，但想到终于摆脱了这颗让我头疼不已的牙齿，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生***的专业知识和耐心让我对牙体牙髓科有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院与医生进行咨询，我的口腔问题困扰了我一段时间。

屏幕那头，是***医生，她微笑着问我：“您好，这里是口腔科的问诊，您有哪些问题咨询，可以帮助您？”我详细描述了我的症状，她耐心地听，不时地点头。

“这个可能是因为咬合刺激或者有点炎症导致的，一般不会有明显不适，不痛不痒，不必担心。”***医生的话让我稍微安心了一些。

随着时间的推移，我发现伤口并没有如预期那样愈合，反而旁边还多了两条红的。我又联系了***医生，她告诉我：“这个位置的粘膜还有点炎症导致，这个也不是恶化了，应该也没什么特别不适，不是什么大问题，不必担心。”

尽管如此，我仍然有些担忧。于是，我再次向***医生咨询：“医生，这个第11天了，还是这样子，这样有问题吧？”她安慰我说：“不用太担心，这只是愈合过程中的一个小插曲。”

现在回想起来，那次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕那头的一个名字，但她的专业建议和关心让我倍感温暖。

那是一个平凡的上午，我像往常一样去附近的医院口腔科就诊。因为前天上午，我在那家医院的口腔科拔了一颗智齿，所以这次是复诊。

一进门，我就看到了那位熟悉的医生，他微笑着向我打招呼，让我感到很温暖。医生询问了我的症状，我告诉他，自从拔牙后，我的嘴唇内侧局部肿胀，而且最近几天吞咽疼痛，吃东西嘴张不开。

医生很耐心地听了我的描述，然后仔细地检查了我的口腔。他告诉我，这是拔牙后常见的现象，不必过于担心。他建议我继续服用阿莫西林、甲硝锉和布洛芬这些药物，并告诉我拔牙48小时后可以适当进行热敷，以加速消肿。

我感到有些疑惑，问医生：“医生，我嘴唇内侧的肿胀，还有吞咽疼痛，是不是会持续很久？”医生微笑着说：“不用担心，一般需要一周左右，慢慢会好转的。”

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议去做，每天按时服用药物，并进行热敷。渐渐地，我的症状开始好转，吞咽疼痛减轻，嘴唇内侧的肿胀也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然我们只是通过屏幕交流，但医生始终保持着微笑，给我鼓励和安慰。这让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医疗团队，我们就能得到及时的治疗和帮助。

2024年9月5日下午，来自泰安市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者表示自己在补完左上二邻面龋后，发现相邻的门牙中间出现了一条从下直到牙齿根部的裂纹，并且裂纹上方的牙龈有些渗血，另外左上方牙龈有些肿。患者担心这是否与补牙过程有关，需要如何处理。

医生首先询问了患者是否有拍摄到裂纹的照片，并请求患者重新拍摄。然而，患者表示无法拍摄出清晰的照片。医生随后询问了患者是否有吃硬东西或者碰到过门牙，患者否认了这些情况。医生进一步了解到，患者在补牙后才发现门牙的裂纹，并且补牙的位置在门牙的左边，离门牙远一些的那一面。医生判断，补牙打磨过程中振动的可能性不大，因为钻机的频率没有那么高的。医生还询问了患者最近是否常嗑瓜子，患者表示没有太磕瓜子。医生告诉患者，如果冷热刺激或者吃东西咬东西不疼，可以先观察，不用处理。但是，如果出现冷热刺激疼，可能需要做个牙冠。医生还告知患者，补完牙后不需要吃药，能刷牙，但最近不要或冷或热刺激，不要用这颗牙咬东西了。医生还确认了患者的牙龈渗血的位置跟牙神经没关系。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那天，我正在河南新乡市的家中，牙齿咬合时突然感到左边肌肉一阵剧痛，吃饭时也是如此。这突如其来的不适让我感到十分困扰，于是决定寻求在线医疗帮助。

我通过京东互联网医院平台预约了一位口腔科医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的具体位置和持续时间。在得知疼痛发生在左边牙齿最后一节的肌肉区域，且大张口不疼，合起来时疼，医生建议我试试耳朵前方稍靠下一些的肌肉区域。

医生还让我大张口闭口时感受一下疼痛，果然，合起来的时候疼痛更为明显。医生根据我的症状，初步判断为颞下颌关节紊乱综合症。病因复杂，可能是由于精神压力大、熬夜、创伤或咬合关系不好等因素引起的。

医生建议我先尝试保守治疗，如自行热敷缓解肌肉痉挛，让肌肉松弛，平时注意避免大张口、偏侧咀嚼和咀嚼硬物。如果症状不缓解，可以配合吃些消炎止痛药。我询问了医生可用的药物，医生推荐了双氯芬酸钠和吲哚美辛。

医生告诉我，这些回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对医生的耐心和专业表示非常满意，也对我的病情有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自河南新乡的患者，我的牙齿突然开始剧痛，让我无法正常咀嚼食物。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

接诊我的医生是一位经验丰富的口腔科医生。他耐心地询问了我的病情，并仔细分析了我的X光片。他说，我的牙齿疼痛可能是由于根尖囊肿引起的，并建议我进行进一步的检查。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，虽然手术已经过去了五年，但牙髓炎的可能性仍然存在。他详细解释了牙髓炎的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。虽然过程有些繁琐，但医生始终给予我鼓励和支持，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还收获了满满的信心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的口腔健康，避免类似的困扰再次发生。

那个周末，阳光明媚，我照例坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一条消息弹了出来，是一位来自河南新乡的患者，他在京东互联网医院平台上寻求口腔科医生的帮助。

患者描述，他感觉口腔里某个位置不舒服，尤其是在睡觉时，舌头和那个位置会粘在一起，一动就疼。我立刻询问是否有凸起，患者表示没有。经过询问，患者表示症状已经持续了一个月。

我根据患者的症状，初步判断可能是黏膜感觉异常，可能与晚上唾液分泌量减少有关。患者表示，他感觉到的是一种类似溃疡的感觉，轻微的褶皱，不像舔门牙底部那么光滑。我建议他去清洁牙齿，改变口腔环境，平时清淡饮食，多饮水，适当补充一些维生素。

患者告诉我，他最近半个月有用漱口水，我建议他暂时停用漱口水，因为长期使用可能会对黏膜有刺激。患者询问是否需要进行病理检查，我表示没有必要。

患者表示，他24小时都开着空调，我建议他可以尝试开加湿器，保持室内湿度。最后，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

今天是个普通的工作日，但我的生活因为一次线上口腔问诊而变得不同。我是一位来自河南新乡的普通职员，最近牙齿开始出现不适，尤其是在吃冷热食物时，疼痛让我无法忽视。

我通过京东互联网医院平台找到了一位口腔科医生，医生***耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我上传的牙齿X光片。

医生告诉我，我的牙齿痛是因为之前骑自行车摔断后装的牙齿套出现了问题，现在有两颗牙齿根尖有阴影，提示慢性炎症。听到这个消息，我心里一沉，但医生***的语气让我感到安慰，他告诉我这是一种常见的病症，需要做根管治疗。

我对根管治疗并不陌生，但听说疗程较长，我有些担忧。医生***耐心地解释了治疗过程，并告诉我根管治疗需要两三周左右，期间需要换药。我放心了许多，决定接受治疗。

在治疗期间，医生***还建议我可以服用头孢或阿莫西林来缓解症状。他详细询问了我是否有药物过敏史，并为我提供了合适的药物。我感受到了医生的专业和关心。

经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛得到了缓解。医生***告诉我，完成根管治疗后的牙冠修复需要一到两周时间。在这期间，医院提供了临时的牙冠，让我在日常生活中不再受困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多的人从中受益。

那天晚上，我正玩手机，不小心睡着了。突然，一阵强烈的震动将我从梦中惊醒，手机从手中滑落，砸到了我的嘴边。我立刻感觉到一阵剧痛，赶紧用手摸了摸，发现左边一颗门牙似乎有些松动。

第二天，牙龈开始肿胀，出血，疼痛加剧。我害怕极了，担心牙齿出了大问题。于是，我决定上网寻找帮助。通过搜索引擎，我找到了一家名为京东互联网医院的在线问诊平台。

我注册了账号，上传了牙齿的照片，描述了我的症状。很快，一位来自牙体牙髓科的医生给我回复了。他详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断：牙根折断或者牙震荡。

医生建议我拍个牙片，以排除牙根有无损伤或者折断。我立刻按照医生的建议去拍了牙片，并上传到了平台上。医生根据牙片的结果，告诉我牙齿的确出现了问题，建议我不要再使用这颗牙齿，以免加重损伤。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，暂时没有使用这颗牙齿。牙龈的肿胀和出血也逐渐好转。虽然疼痛仍然存在，但我相信，在医生的指导下，我的牙齿会慢慢康复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然，一阵剧烈的疼痛从我的口中传来。我急忙跑到镜子前，发现我的三颗牙齿已经严重受损。我感到非常恐慌，不知道该怎么办。

我立刻打开手机，搜索附近可以咨询的医生。在浏览了几个选项后，我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，让我能够在家就能得到专业医生的诊断和建议。

我详细描述了我的症状，上传了牙齿的照片。很快，一位牙体牙髓科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我受伤的经过，并对我的牙齿进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的牙齿已经出现了根折和冠折的情况。他建议我尽快去医院进行进一步的检查和治疗。我立刻预约了当地医院的专家号，并在等待的过程中，医生还为我提供了一些建议，让我在家中进行一些简单的护理。

到了医院，专家医生对我的牙齿进行了详细的检查。他告诉我，我的三颗牙齿暂时还能保留，但是需要根据具体情况决定是否进行根管治疗和冠修复。我感到很安心，因为医生的专业和细致让我对治疗有了信心。

在治疗过程中，医生不仅关注我的牙齿状况，还关心我的情绪。他总是用温和的语言安慰我，让我感到温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的牙齿状况有了明显的好转，我终于露出了笑容。