衡山县人民医院

眼外伤科

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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 腰椎间盘微创手术后20天,左侧是病根,做完感觉挺好的,最近几天下床比较频繁,可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重,医生建议做的拱桥的确没有坚持住,有关系吗,如果原来右侧一点不痛,做完手术20天以后还好的,现在是突然右侧痛,也不能排除右侧的椎间盘也复发了,复发也偏右侧也有可能,但也有可能是周围韧带关节的刺激,可以先保守治疗,比如带腰围卧床休息两天,吃点消炎止痛的药都可以,如果是还是不好,一周以后还是这个样子,痛的很严重,建议做腰椎的核磁共振,看看是不是复发。

  • 【诊断】

    1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

    2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。

    3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。

    4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

    5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。

    6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

    7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。

    8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

    【鉴别诊断】

    1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。

    2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

    3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

  • 发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH ),过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH ),是小儿四肢畸形中最常见的一种,以往对此病重视不够,往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚,除了先天因素之外,后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%,男女之比为 1: 4.75,单侧、双侧发生比为 1.5: 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

    其病理改变有以下几个方面:

    • 髋臼:浅而平、狭小,髋臼指数增大,可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大,其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼,有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
    • 股骨头:除位置改变外,骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大,其前倾角可达 50°~90°,而正常仅为 15°。
    • 关节囊:可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚,甚至与髂骨粘连,关节囊呈葫芦形或哑铃形,影响手法复位的成功率。
    • 其他:可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸,臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。
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  • 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。

    高血压是中风最重要的危险因素,高血压常并发中风,脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关,高血压是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素,是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

    高血压常并发肾功能不全导致尿毒症,最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍,心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

    高血压常与糖尿病并存,二者并存时危害更大,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展,从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位,高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

  • 孩子 #扁桃体肥大 反复发炎,爷爷奶奶还想再观察观察!#医学科普 #北京协和医院李五一

  • 醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。

    醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

  • 我最近眼睛总是特别的痒,而且还总是揉眼睛,眼球都是红的,真的很难受。我实在受不了了,决定去京东互联网医院问问医生看看怎么办。

    我进入了医生的诊疗室,医生非常亲切地告诉我,我需要用帕坦洛滴眼液每天两次,还需要用普拉洛芬滴眼液一天四次。而且医生还提醒我,一定不要揉眼,痒的时候可以冷敷,这样能够缓解症状。

    我有些担心这两种滴眼液是不是处方药,医生告诉我可以在网上或者家门口药店买,而且还特地强调了要在网上或者药店购买。医生还非常细心地告诉我,这两种滴眼液需要持续使用半个月至少。

    我按照医生的建议在网上买了药,但是价格有点贵,我又询问了医生是否可以使用便宜的替代药品,医生告诉我开的就是这个,而且两个应该就100多。我非常感谢医生的耐心解答。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我开了处方单,我直接预约了药品,医生也提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。最后,医生还特别嘱咐我有问题再联系,并祝我早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,真心感谢医生为我解决了眼睛痒的问题。

  • 最近,我家宝宝14个月大,经常观察到他使劲眨眼睛的情况。我很着急,于是决定在网上向医生询问。我进入了互联网医院进行了咨询,医生要求我详细描述宝宝的情况。医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生说,孩子使劲眨眼睛的原因有很多,可能与过敏有关,也可能是正常的瞬目综合症,但建议还是带孩子去医院看一下。在询问结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次的网上问诊,让我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅熟悉医疗知识,还能够用友善的方式和我交流,让我感到很温暖。他能够客观评价宝宝的病情,给出合适的治疗方案,并且尊重我的意见和选择。在医生的建议下,我决定带宝宝去医院进行进一步的检查,以确保宝宝的健康。

  • 我在一家互联网医院接受了线上问诊服务。医生通过文字沟通为我提供了专业的医疗建议,并且非常耐心地解答了我的问题。在医生的建议下,我得以及时了解了我的病情和治疗方法,让我感到非常安心和放心。

    在问诊过程中,医生还提醒我注意一些用药事项和预防措施,让我对疾病的治疗更加有信心。虽然医生的回复有些慢,但在最后给出的药品建议中,医生也为我详细解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗更加有信心。

    总的来说,这次线上问诊非常便捷和及时,医生的专业和耐心让我对医疗行业有了更深的了解,也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

  • 最近我眼睛发红充血,眼屎特别多,实在受不了了,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很快接诊了我,他非常友善地询问了我的主诉,并提醒我不要揉眼。经过详细的交流,医生根据我的描述,给出了诊断和治疗方案。他建议我使用盐酸奥洛他定、帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液,每天定时滴用。对于我的疑问,医生也一一解答,并告诉我需要持续使用一个星期,如果情况没有改善再前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的耐心和细心,他对我的病情进行了客观评价,并给出了专业的治疗建议。在整个过程中,医生都非常注重保护我的隐私和个人信息,并且遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。我对这次线上问诊非常满意,也更加信任互联网医院的医疗服务。

  • 我受伤的时候,正好在家里,突然汽水瓶子的盖子蹦到了我的右眼上,疼得我几乎睁不开眼睛。我赶紧去了***互联网医院进行在线问诊,医生很快接诊了我,询问了我的伤情,并且很有耐心地听我描述了受伤的情况。医生在了解清楚我的情况后,给出了专业的建议,让我感到很放心。医生用友善的语气和我交流,让我感到非常舒服,我把我的情况详细地告诉了医生,而医生也很细心地给我解释了受伤的部位和可能的影响。经过医生的诊断,我知道了受伤的部位接近眼角,而且伤害了大部分眼睛,医生告诉我需要及时就医。在医生的建议下,我已经做好了前往医院就诊的准备,感谢***互联网医院的医生给予了我专业的指导和关心。

  • 我最近眼睛总觉得有点干涩,不舒服,晚上睡觉时还会流眼泪,滴眼药水也没什么效果。之前试过玻璃酸钠和七叶洋地黄,但效果不明显。于是我决定在线问诊,得到了医生的及时回复。

    医生询问了我的症状,得知眼睛不红但有酸涩感,建议我使用双氯芬酸钠或普拉洛芬滴眼液,可能是干眼症、结膜炎或视疲劳引起的。医生提醒我注意用眼,少看电子产品,保证充足睡眠。

    通过在线问诊,我得到了及时的诊疗建议,也明白了自己眼睛不适的原因,以及如何预防。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 4月22日,患者左眼受金属碎片撞击,造成眼疼眼胀,视力模糊,重影。经过在本地医院进行检查诊断(河北沧州),诊断结果为外伤性白内障。由于恢复时间太短,目前无法进行人工晶体植入手术,需等大约一个月的时间。患者对此感到担忧和不安,急需寻求专业医生的建议和支持。

    在这样的情况下,患者通过线上问诊平台向薛医生寻求帮助。薛医生是眼外伤科的专家,具有丰富的临床经验和深厚的医学知识。患者通过线上问诊平台与薛医生进行了详细沟通和交流,薛医生耐心倾听了患者的主诉,并根据患者的情况给予了专业的诊断和建议。

    薛医生建议患者在等待手术的这段时间内,要尽量避免剧烈运动和外出活动,保持眼部卫生,并定期进行复诊观察。同时,薛医生还为患者提供了心理上的支持和鼓励,让患者感到温暖和安心。

    通过线上问诊平台,患者得到了薛医生专业的医疗建议和人性化的关怀,让患者在等待手术的这段时间内感到安心和放心。薛医生的专业素养和耐心细心的品质,为患者带来了莫大的帮助和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了眼睛红血丝和干涩的问题。医生非常耐心地向我解释了可能的原因,并给了我详细的用药建议。在问诊过程中,医生始终保持友善和专业,给予了我充分的支持和建议。

    医生非常注重患者的细节,针对我的症状提出了合理的治疗方案,同时也提醒我要注意用眼卫生,避免熬夜。在医生的建议下,我感到非常放心和安心。

    最后,医生还为我开具了处方,详细说明了用药方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。

  • 我在家里突然发现妈妈眼睛特别疼,她一直忍了一个多星期了。我赶紧拿出手机打开京东互联网医院,与医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了妈妈的症状和病史,他还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,他已经查看了妈妈的病例,可以开始诊疗行为了。

    在沟通中,医生友善地回答了我的问题,并给出了专业的建议。他提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,需要遵守相关规定。

    妈妈的症状让我很担心,但医生告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。医生建议我们尽快前往医院就诊,他的专业态度让我对治疗充满信心。

    在与医生的沟通中,我感到非常放心。他耐心地询问妈妈的症状,并给予了专业的建议。最后,医生告诉我,问诊已结束,让我感到非常满意。

  • 最近,我一直在为自己的眼睛问题烦恼。眼睛总是干涩、痒,还有严重的分泌物,让我睁不开眼睛,常常不得不揉眼睛。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的情况并给出了专业的建议。医生非常细心地为我开具了药方,告诉我要注意不要揉眼睛,还建议我在特别痒的时候可以冷敷。我跟医生确认了药品的使用方法,医生还告诉我,如果用几天后情况没有好转,就需要再去医院看一下。

    我对医生的服务非常满意,觉得医生非常有耐心、细心,给予了我很多专业的建议。我现在感觉好多了,非常感谢医生的帮助。

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