第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

肿瘤标记物，因为其检测方法简单，对恶性肿瘤的敏感性相对较高，已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物，的确指向性比较强，往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说，其指向性并没有那么强，这也能起到大面积筛查的作用，我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

这些“广谱”标记物，主要包括：

• 癌胚抗原（CEA）
• 癌抗原 125/糖链抗原 125（CA125）
• 癌抗原 15-3/糖链抗原 153（CA15-3）
• 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9（CA19-9）
• 癌抗原 50/糖链抗原 50（CA50）
• 癌抗原 242/糖链抗原 242（CA242）
• 鳞状细胞癌抗原（SCC）

这些肿瘤标记物指标，通常会指向多个癌肿，也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统，比如说都是消化系统肿瘤，也可以来自于不同系统的肿瘤。所以，这类指标升高时，需要我们进一步做较为详细并全面的检查，以此来排除恶性肿瘤的可能。

相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有：

• 甲胎蛋白（AFP），其主要是和肝癌有相关性，尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生，部分见于特殊病理类型的胃癌；
• 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1），指向非小细胞肺癌（肺鳞癌或腺癌）；
• 癌抗原/糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性；
• 前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

这类肿瘤标记物，往往都具有一定的器官或系统指向性，如果出现了升高，应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说，甲胎蛋白出现升高，那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

总而言之，对于大部分肿瘤标记物而言，并没有特别明显的指向性，很多癌肿都会使其升高，甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高，所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话，这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者，一般不会影响自身生存期限，若病情较重，未能积极治疗，其生存期限可能在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变，其病因有胆管结石、胆管肿瘤等，一旦发生胆管堵塞，可能会影响胆汁浓度，对胆组织内部造成损伤，从而影响身体正常运作。

若胆管堵塞患者只是良性病变，病情较轻且治疗及时，一般不会影响到患者自身的生存期限，其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管，自身体质较差，病情较重，未进行积极的干预治疗，可能会影响到患者的生存期限，其生存期大约在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台与医生交流。医生很耐心地听我描述了儿子长期服用DHA的情况，并给予了专业建议。

医生首先提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重遵守医疗行业的法规和道德规范。

在我询问长期服用DHA的副作用时，医生告诉我目前的研究表明，每天服用100mg左右的DHA没有什么副作用，并且可以长期服用。医生还很耐心地解答了我关于DHA的品牌选择和与其他补充剂的搭配问题。

除了针对DHA的问题，医生还关心了儿子的抵抗力问题，提醒我注意户外活动和晒太阳，以及补充维生素D的重要性。医生还建议我查一下血常规、铁蛋白等指标，以便进一步评估儿子的健康状况。

在交流中，医生还注意到儿子的食欲、睡眠和呼吸道情况，并提出了相关建议。在对症的同时，医生还给了我很多关于饮食调理和维生素补充的建议。

在结束问诊时，医生还再次强调了不要盲目补充维生素，建议我通过抽血或饮食调查来了解儿子是否缺乏某些营养素。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。我对这家互联网医院的印象非常好，以后有需要我还会继续选择他们。

我是一名患者，最近因为吃的少却不瘦的问题咨询了一位营养科的医生。这位医生非常专业，他在京东互联网医院接诊我，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，非常贴心。

医生询问了我的运动习惯和减肥经历，并针对我的情况给出了详细的饮食和运动方案。他还提醒我要严格执行，并再用一款膳食纤维，每天一支。在结束问诊时，医生还特别强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这位医生不仅在医学方面非常专业，还在沟通中给予了我很多支持和建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖，让我对治疗充满信心。我相信在这位医生的指导下，我一定能够解决自己的健康问题。

总的来说，这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常深刻，也让我更加相信医生的专业能力和人格魅力。

我最近在网上看了一家医院的健康服务，发现了一个很方便的功能，可以在线问诊医生。不用去医院排队，还可以和医生进行详细的沟通，真是太方便了！

我记得有一次我因为肥胖问题向医生咨询，医生非常耐心地听我说，然后给了我一些专业的建议。他说要注意饮食和运动，还给了我一些药物的使用建议。整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地询问了我的病史，确保了用药的安全性。最后，医生还给了我一些预约复诊的建议，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次在线问诊给我的感觉非常好，医生不仅很专业，而且非常耐心，给了我很多帮助。我相信在这样的平台上，可以找到更多专业的医生，解决自己的健康问题。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地倾听了我的问题，虽然我只是一个普通的患者，但医生对我的问题都给予了认真的回答。在交流中，医生不仅给了我专业的建议，还耐心解答了我的疑惑，让我对自己的状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心和满意。

医生建议我要通过运动+饮食来解决脸部瘦的问题，尤其是要做力量型的锻炼来增加肌肉的含量。同时，医生还给我一些关于晚上锻炼后补充蛋白质的建议。我对医生的建议非常满意，感觉自己得到了很好的指导和帮助。

我在京东互联网医院咨询了营养科的医生，得知我应该在宫颈癌化疗后补充营养粉。医生非常耐心地询问了我的身高、体重以及最近的生化指标，然后给出了建议。根据我的身高、体重和白蛋白指标，医生建议我可以吃纽特舒玛分离乳清蛋白粉来补充营养。在咨询过程中，医生还提醒了我一些注意事项，非常细心。最后，医生再次强调了他的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

昨天，我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊，我对宝宝的身体状况感到有些担忧，所以决定向医生咨询一下。我进入了问诊室，不久医生马小慧就出现了。她非常亲切地问候了我，询问了宝宝的饮食习惯和身体状况。我向医生描述了宝宝的情况，她非常耐心地倾听，并给出了专业的建议。

宝宝最近三岁了，我考虑给她补充一些营养，特别是维生素D3和钙。我问医生是否需要同时补充钙，医生详细地解释了宝宝的饮食需求，提醒我可以多给宝宝一些富含锌的食物，如贝类和口蘑等。医生还建议我可以给宝宝补充维生素D和钙铁锌，以保证宝宝的营养均衡。

在与医生的交流中，我对宝宝的健康有了更清晰的认识，也学到了很多关于儿童营养的知识。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了营养科的医生关于宝宝乳糖不耐受的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝的年龄、拉肚子的次数和粑粑的情况等细节，然后给出了专业的建议。医生提醒我，如果宝宝腹泻次数多，可能会继发乳糖不耐受，建议我增加止泻的益生菌。我还询问了关于乳糖酶和益生菌是否可以同时使用的问题，医生也给予了详细的解答。通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了如何更好地调理宝宝的肠胃健康。感谢医生的耐心和专业，让我受益匪浅。

我今天在网上问诊了一个营养师，咨询了关于增肌粉的用量问题。营养师很耐心地回答了我的问题，并给了我专业的建议。我对营养师的服务感到非常满意，他的回答让我对自己的饮食计划更有信心了。

在问诊的过程中，营养师提醒我增肌粉的用量可以循序渐进，每天逐渐增加到四勺，并配合适当的运动。他还详细解释了用量的原因和注意事项，让我对增肌粉的使用更加明确。

最后，营养师很贴心地提醒我，如果有任何营养方面的问题可以随时在线上咨询，让我感到非常贴心。我对这次问诊的体验非常满意，也更加相信互联网医院的专业性和便利性。

我是一位14岁的初中学生，最近学习压力很大，常常上课会跑神，而且健忘。这让我非常困扰，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的睡眠情况和日常作息。医生告诉我，学习压力大会导致脑神经衰弱，建议我晚上泡脚和服用DHA来改善睡眠和记忆力。我提到之前喝过脑心舒，医生告诉我不能长期使用，还为我详细解释了DHA的使用方法和效果。最后，医生建议我先用4瓶DHA看效果，让我感到医生非常贴心和专业。

在这个快节奏的社会中，健康问题备受关注，而线上医院的问诊服务成为了越来越多人的选择。通过线上平台，我们可以与营养科的医生进行便捷的沟通和咨询，这样的便利让患者能够更快地获取到专业的指导和建议。

一位21岁的男性患者向医生咨询了关于安素肠内营养粉剂的使用问题。医生耐心倾听了患者的主诉，并详细了解了他的饮食习惯和身体状况。医生专业的建议和细致的询问让患者感受到了医生的关心和专业性。

通过问诊过程，医生为患者提供了详细的饮食建议和营养补充方案，同时也给予了患者鼓励和支持。这种耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的温暖和专业。

最终，患者对医生的建议表示满意，并表达了对医生的信任和感激。这样的医生品质，让患者在线上问诊中也能够感受到医生的关怀和专业。