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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

  • 耳聋患者为什么要戴助听器?

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  •      一般是指的可以通过血液传播的疾病的,地区不同,有一定的差异的,一般都包括艾滋病抗体检查,梅毒抗体检查,丙肝抗体检查,以及乙肝表面抗原,乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体等检查项目。
     

  • #甲状腺结节是什么原因引起的?要重视#甲状腺健康!#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 最近,我在眼睛下面一厘米位置长了个红肿痘痘,一开始我也不确定是不是痘痘,于是决定在线上问诊寻求医生的建议。医生助理非常耐心地向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。接着,医生问诊已开始,本次问诊可持续2天,主任医生看到消息之后就会及时回复。我心里有些紧张,但医生的回复非常迅速,让我感到很安心。

    我描述了病史并发来了痘痘的照片,医生询问了诱发原因,但我对此一无所知。医生非常细心地询问了更多细节,最终给出了诊断和治疗建议。我在医生的指导下,开始采取治疗措施,并在医生的建议下进行了口服盐酸米诺环素胶囊,外用夫西地酸乳膏治疗。同时,我也开始注意保持局部卫生干燥清洁,少出汗。感谢医生的耐心和细心,使我对治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也更加明白了医生对患者的关怀和支持。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我将会继续关注和使用这样的便捷医疗服务。

  • 我最近脚侧面出现了一些瘙痒的症状,感觉有点不舒服,于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊。首先,助理医生对我的病情进行了详细的了解,询问了发病原因、症状持续时间、之前是否进行过治疗等情况,并承诺主任医生会在24小时内给我答复。接着,主治医生询问了我关于症状的详细情况,包括脚和手的情况,以及症状持续的时间。医生非常耐心地听取我的描述,并根据我的病史资料,给出了湿疹样疹、真菌感染等可能的诊断,并建议我使用派瑞松乳膏外用,同时避免使用洗涤剂和消毒剂,保持足部干爽并减少洗涤剂的使用。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

    文章摘要:本文描述了一位患者在互联网医院进行线上问诊的经历,医生助理和主治医生均表现出了耐心、细致的品质,为患者提供了专业的诊疗建议。疾病标签词:湿疹、真菌感染、瘙痒症状、皮肤科、线上问诊。药品标签词:派瑞松乳膏、外用药。医疗标签词:线上问诊、互联网医院、医疗咨询服务。

  • 我是一名28岁的男性,最近出现了全身瘙痒并起大片的疹的症状。前天开始,我感到身上、大腿和小腿都有成片的红疹,这让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过医生的详细询问和检查,我得知自己患上了急性荨麻疹。医生非常耐心地向我解释了病情的原因,并给出了针对我的个性化治疗方案。医生建议我避免接触过敏原,并根据情况选择口服抗组胺药进行治疗。在治疗过程中,我还向医生反映了药物效果不佳的情况,医生也给出了及时的调整方案,并建议我就医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到非常安心和放心。我对医生的服务非常满意,也感到对自己的健康问题有了更清晰的认识和处理方案。

  • 最近,我在网上提交了一份肤质检测报告,并咨询了一位医生关于我的皮肤问题。在经过一番交流后,医生给了我一些建议和治疗方案,让我对自己的皮肤问题有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我的皮肤问题主要是痘坑和脂溢性皮炎,这让我对自己的皮肤状况有了更深入的了解。医生建议我做二氧化碳点阵激光来解决痘坑问题,并注意忌口辛辣油腻食物,多喝水和早睡早起来缓解脂溢性皮炎。此外,医生还建议我使用保湿补水的洗面奶,这让我对日常护肤有了更清晰的方向。

  • 我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,因为生殖器上长出了白色颗粒,让我感到十分困扰。我通过在线平台与医生进行了沟通,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并向我解释了问诊的流程和时间。

    在与张晓医生的沟通中,我得知了关于生殖器白色颗粒的相关知识,并且了解到这可能是包皮龟头炎引起的。张晓医生向我提出了建议,让我去医院做真菌检查以确诊,并且详细介绍了包皮龟头炎的治疗方法和注意事项。

    经过医生的指导,我开始按照医生建议进行治疗,并且得到了明显的疗效。我对医生的专业知识和耐心沟通表示非常感激,感谢他们为我解决了困扰已久的疾病。

    通过这次在线问诊,我深切体会到了医生的专业素养和关心患者的态度,让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

  • 我是一名患者,最近皮肤出现了一些问题,感觉很痒。经过朋友的介绍,我决定尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务。我很庆幸能够遇到一位非常专业的皮肤科副主任医师,他非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的情况。他给我提供了一些建议和支持,让我感到非常温暖。

    医生告诉我,根据我的情况初步考虑是湿疹,然后给我开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。他还建议我平时避免一些刺激性食物,避免搔抓和热水烫洗,让我感觉到他非常关心我的健康。

    在结束问诊时,医生还提醒我说,如果用药过程中有任何问题,可以随时通过“随访计划包”找到他,他会及时回复我的留言。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关怀。

  • 我有一次在网上看病,因为最近皮肤长了很多小凸起,像鸡皮一样,有一点红,有一点痒,我很着急,所以决定尝试一下线上问诊。我选择了一家互联网医院进行了咨询。

    医生很快就接诊了我,她非常友善地询问了我的症状和持续时间。她告诉我,这种情况很可能是湿疹,是一种过敏性皮肤疾病。她建议我口服西替利嗪,并在局部涂抹地奈德乳膏。由于我所在的地方处于封控状态,我无法立刻购买医生开的药,医生很贴心地建议我在家中使用一些常见药膏,如鱼石脂软膏和维生素B6软膏。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要注意饮食,避免抓挠刺激,避免热水烫洗,并避免食用牛奶、鸡蛋、海鲜、鱼虾和蟹类食物。她告诉我,一般情况下需要一两周的时间才能好转。

    我对医生的建议感到非常满意,她的耐心和专业让我感到很放心。希望我的皮肤问题能尽快好转,非常感谢这位医生的帮助。

  • 我是一位29岁的患者,最近发现腋下皮肤出现了两块黑黑的东西,不知道是什么原因造成的,于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和检查,耐心地听取了我的主诉,并且要求我发几张微距图片以便更好地了解病情。尽管由于光线问题,图片并不是很清晰,但医生依然细心地观察,并提出了专业的诊疗建议。

    经过医生的进一步询问,我才意识到原来不仅腋下有症状,右边胳膊处也有一块。医生给出了诊断结果并开具了处方,告诉我这是花斑癣引起的,可以通过外用派瑞松乳膏来治疗,而且可以彻底治愈。

    最终,医生在结束了问诊并为我开具了处方后,提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时给予了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。

  • 我今天早上在京东互联网医院做了激光治疗,刚刚上了厕所发现排出了大量血,感到非常害怕和担忧。我赶紧联系了医生进行咨询,医生非常耐心地询问我的情况,并给予了专业的建议和指导。医生表示可以明天早上来医院复诊,以确保我的健康状况。在医生的关心和指导下,我感到非常放心和安心,对明天的复诊充满了信心。

    今天的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够给予患者温暖和关怀。在互联网医院线上问诊的过程中,医生的细心和耐心让我感受到了家人般的温暖,让我对医疗行业充满了信心和敬意。

  • 我最近在广东医科大学附属医院看脱发,医生给我开了非那雄胺5mg剂量,但我在一些科普视频上看到,治疗脱发一般建议口服1毫克的非那雄胺。我心里有些疑惑,于是我在线上问诊咨询了医生。

    医生助理转告我,医生可能会需要我辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,然后问诊已开始。医生友善地告诉我,治疗脱发量小一点就可以了,主要是长时间的吃,并建议我化验一下肝功能,然后用1毫克的非那雄胺。我对医生的建议感到满意,于是服务已结束。

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