替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

我在京东互联网医院线上进行了问诊，医生很专业，给了我很多建议。

在一次问诊中，我向医生描述了我的主诉，包括消化不良、胃疼和便秘等症状。医生非常耐心地询问了我的症状细节，还要求我发送了舌苔照片，对我的病情进行了细致的评估。医生告诉我，我的病情适合使用中药浓缩颗粒剂，这样我可以直接用热水冲服，非常方便。医生还给我开了两周的处方，并要求我在用药期间注意饮食和运动，同时告诉我如果有任何不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生助理也很贴心地提醒我问诊时间和药品预约等事项。我感到这次线上问诊非常方便，医生的专业能力和细心态度让我对医疗服务充满信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生非常友善地询问了我的病情，我感到很受到尊重。我向医生描述了我的症状，包括血压偏低、气短、四肢无力、舌苔厚、舌齿痕等。医生非常耐心地询问了我的其他症状，包括胃口、睡眠情况等，并给出了专业的分析和诊断，让我感到很放心。医生告诉我我属于脾虚寒湿证，需要吃中药调理。我非常感谢医生为我开了中药浓缩颗粒剂，这样方便我直接热水冲服。医生为我开了两周的药方，并嘱咐我忌生冷，非常贴心。在结束问诊后，医生还为我提供了用药注意事项，非常详细。整个问诊过程中，医生的师术精湛、解释耐心，让我觉得非常值得信任。

我最近因为胃食管反流的问题，去了***互联网医院进行了线上问诊。我29岁，已经去过医院，服用了ppi和促胃动力药，但效果不佳。我非常细心地填写了问诊表，把我的病情详细地描述了出来，还整理了检查报告，希望医生可以更好地了解我的情况。问诊开始后，医生非常耐心地询问了我的病情，询问我是否做过胃镜检查，以及我的症状表现。我回答了医生的问题，并提供了我做过胃镜的相关资料。医生详细地了解了我的病情，询问了我的主要症状和用药情况。

医生非常细心地观察了我的舌苔，并询问了我的生活习惯和情绪状态。我告诉医生我在紧张的时候会出现病症，但现在已经不再紧张了。医生根据我的症状判断，认为我的病属于脾虚有湿，气机不畅，可以用中药综合治疗。医生还询问了我有关吃饭的情况，并建议我可以喝中药。最后，医生给我开了中药处方，并结束了本次问诊。

我是一名肝移植患者，长期服用西罗莫司（雷帕鸣）药物。最近因为药店货源不足，需要从网上购药，所以通过互联网医院咨询医生开具处方。在问诊过程中，医生通过电子处方审核后，为我开具了药品处方，我可以直接预约药品，并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况，为我提供了专业的建议和服务。感谢医生和互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

我是一名患有消化系统疾病的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。这次问诊是我吃完药后的复诊，已经吃了一个月零两周的药，情况和上周相比并没有太大改善。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我有关症状的情况，我的大便情况和其他不适感觉。医生还询问了我的反酸情况，并且对我的舌苔情况进行了评估。经过医生的综合评估，医生为我开了新的中药处方，并告诉我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生助理还提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。我非常感谢医生的耐心和细心，也感谢京东互联网医院为我提供了这样的便捷线上问诊服务。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力。医生不仅仅关注我的症状和疾病情况，还关心我的整体健康状况。医生给予了我足够的支持和建议，让我在家也能感受到医生的关怀。我深信，在京东互联网医院这样的平台上，我可以得到更好的医疗服务，也更加方便快捷地进行线上问诊。

我最近因为经常喝酒后出现腹泻的情况，非常困扰，于是决定在网上找医生咨询一下。经过与医生的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状，包括过去的疾病史和体检情况。医生还要求我发送了舌苔照片，帮助了解病情。医生给出了很专业的建议，认为我的症状主要是脾气虚的表现，建议我吃中药调理。在医生的指导下，我选择了中药颗粒剂，医生还为我制定了详细的用药方案，非常贴心。

在医生的建议下，我开始了中药调理，医生也告诉我要忌生冷，多运动，生活规律，不熬夜，尽量少喝酒。医生还提醒我，药物起效后症状会慢慢改善，需要饭后一小时服用，一包冲一百到一百五十毫升水。整个咨询过程非常顺利，医生也非常耐心地解答了我的问题。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和贴心服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，详细描述了我的主诉慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。医生通过问诊了解了我的病情，并给予了专业建议。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议。医生问诊持续了2天，期间医生很耐心地与我沟通，让我感到很受到关心。

医生自我介绍时说是中国中医科学院西苑医院消化科的吕林大夫。我向医生描述了我的症状，包括胃痛、嗳气、大便不成型以及肚子经常咕咕叫。我说我已经吃药一年多了，但停药后症状又会复发。医生细致地询问了我的症状，包括大便情况、体寒状况、睡眠质量、饮食情况等，并让我拍照发来药方和舌苔的照片。

医生根据我的症状分析，对我的病情作出了客观的评价，并重新开了一些中药。医生还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、备育情况等，并为我选择了中药颗粒剂型。最后，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还让我一周后反馈用药效果。

整个问诊过程非常细致，医生给予了专业、贴心的建议，让我对治疗充满信心。

我之前检查出来有胆结石，去了***互联网医院进行线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：您好，我最近一直感觉右边最下肋骨那里疼。

医生：哪个部位隐痛？一直痛还是间歇性？和吃饭有关吗？

患者：感觉最近一直疼，可能最近睡得有点晚，吃的有点多。晚上疼。

医生：可以吃药缓解，最好吃中成药。国内有人帮你配药吗？

患者：有人可以帮忙。

医生：消炎利胆片或者胆宁片都可以，还可以加熊去氧胆酸一起服用。

患者：好的，谢谢您。

医生：饮食清淡，有规律，不要暴饮暴食。

患者：好的，感谢感谢。

医生：如果您没有其他问题，我将结束您的问诊，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。结束后，请对我的服务做出评价。祝您身体健康，生活愉快。

问诊已结束，服务已结束。

我每天早上起来舌苔白，侧面也有白的，这让我感到有些担忧。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位中医消化科的医生进行咨询。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地倾听我的描述，并提出了一些针对性的问题，帮助我更好地了解自己的身体状况。

医生给出了一些建议，包括调整饮食习惯、避免刺激性食物等。他还为我开具了中药处方，并详细解释了每一味药物的作用和用法。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对我的身体状况有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

我最近因为身体不适，在网上查询了一家医院的线上问诊服务，通过问诊助手的提示，我开始了与医生的在线问诊。医生首先介绍了自己是中国中医科学院西苑医院消化科的医生，并很快了解了我的病情。我向医生描述了自己的症状，包括多发性结肠息肉和糜烂性胃炎，还有伴随的腹部隐痛等情况。我诚实地告诉医生，我平时有口苦、流口水的情况，以及冬天手脚冰凉等症状。医生耐心地询问了我的饮食习惯、大便情况等，并给出了合理的建议。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业与耐心。医生还为我开具了中药颗粒剂的处方，并根据我的情况询问了是否有药物过敏史等，确保了用药的安全。最终，医生为我开好了处方，并建议我先吃一周，如果有不适及时就诊。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医生的治疗方案充满信心。我也对医生的关怀和支持表示由衷的感谢。