丹阳市妇幼保健院

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  •   现代社会中,很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕,有时双方身体没有大问题,就是怀孕过程让人心急。以下一些方法,能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

      双方尽量达到高潮。

      研究发现,与没有性高潮的女性相比,能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说,性高潮是必需的,因为高潮促使肌肉不由自主地收缩,这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

      多晒太阳。

      最新研究表明,日光浴可提高生育能力。关键原因是,阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平,而维生素D有助于平衡免疫系统,这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产,与维生素D水平偏低有很大关系。此外,维生素D对男性生育力也很重要,因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

      别把笔记本电脑放在大腿上。

      男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度,比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高,降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上,也可能在不知不觉中伤害精子,降低男性生殖能力。研究人员发现,两腿长时间并拢,会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑,生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现,男性生殖器温度升高1摄氏度,其生育力就可能降低40%。

      生活中少用保鲜膜。

      尽量不用保鲜膜包裹食物,用纸袋取而代之。食品买回家,最好立即去掉包裹食品的保鲜膜,换成其他容器。国际上多项研究对PVC(聚氯乙烯)保鲜膜的安全性提出质疑,称PVC可能会干扰人体激素,降低怀孕几率。

  • 重要的事情说三遍!耳病患者不能吸烟!这位患者屡教不改,现在需要二次手术了!您一定要记住,吸烟会损伤耳部的微循环,一手烟、二手烟都不行!如果您家里有中耳炎、胆脂瘤的患者,请让他远离香烟!#医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

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    公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。 

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  • 甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

  • 昨天带着宝宝去***互联网医院做了一次问诊,医生非常细心地询问了宝宝的症状,了解了我们的主诉黄疸情况。医生给出了专业的建议,让我感到非常放心。

    医生告诉我,从宝宝的检查结果来看,问题并不大,主要是胆汁酸稍高,但并不严重,黄疸也不严重。医生建议继续服用目前的药物,一个月后再复查肝功能。我对医生的建议感到非常满意。

    在问诊过程中,医生耐心解答了我的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。医生的细心和专业让我对***互联网医院的服务印象非常深刻,我会继续信任并选择他们。

  • 我家的猫抓了我,一个半月前我打过疫苗,我想问问疫苗接种情况,还需要接种吗?

    今天又被猫抓了,请问还用接种吗?我是今年6月3日接种完四针的疫苗,打的是全程吗?是的。还需要打什么疫苗吗?上次接种疫苗的时间与本次被抓的时间间隔一个多月,不需要再次接种疫苗的,前一次的接种产生的抗体有足够的保护力的。伤口怎么样,深吗?不深。伤口是那种划痕还是大的伤口?划痕。如果是深且口小的那种伤口,可以考虑接种破伤风,如果不深,一般无需接种破伤风。OK,轻松了。伤口是不深的,一般不需要接种的。如果没有其他预防保健相关咨询的问题,再见,祝您生活愉快!

  • 在家里的第三天,小宝宝身上开始冒出红色的斑块,一开始只是背上一点点,现在已经蔓延到整个背部,甚至脸部也有出现。究竟是过敏还是热疹呢?这让我非常担忧。我决定尝试通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的帮助。

    在和医生助理的交流中,他告诉我可能需要助理帮助医生更快地了解病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生很快给出了诊断,确认是新生儿毒性红斑。医生告诉我这是常见现象,持续几天会自行改善,建议保持凉爽,可以尝试使用炉甘石洗剂。

    我开始有些担心室内温度对宝宝的影响,问医生有什么要求,是否可以吹空调。医生建议可以使用空调,但不要包裹孩子,衣服要宽松。对于金银花泡澡和拍嗝等问题,医生也给出了专业的建议。

    医生要求控制空调温度在26-27度之间,要结合房间大小和空调效果。洗澡时水温控制在38~40度,不要太热。这些细致的建议让我感到非常安心和放心。

    最后,医生建议擦炉甘石洗剂,我决定先试试看。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的症状有了更清晰的了解和处理方案。

  • 我在网上看到了一个医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!这让我感到很安心,因为医生和医生助理的专业配合可以更快地找到治疗方案。问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生给出了很清晰的时间安排,让我感到很贴心。我孩子有吐奶严重、有湿疹的问题,医生给出了专业的建议,让我知道应该如何处理。医生建议保持凉爽,这让我感到很放心,因为医生的专业建议对孩子的健康很重要。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和关怀。医生详细询问了孩子的情况,并且给出了详细的治疗方案,让我感到很安心。医生给出了专业的建议,让我知道应该如何处理。医生建议保持凉爽,这让我感到很放心,因为医生的专业建议对孩子的健康很重要。在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和关怀。医生详细询问了孩子的情况,并且给出了详细的治疗方案,让我感到很安心。

  • 在宝宝接种疫苗的过程中,我们作为家长总是希望给予他们最好的保护,但有时候医生的建议却让我们感到困惑。我记得当时宝宝7个月大的时候,我们按照医生的建议给他接种了一针13价疫苗,然后在2岁1个月的时候又接种了23价疫苗。直到2岁4个月的体检,医生又建议补一针13价疫苗,这让我感到疑惑。我查阅了相关资料,发现两种疫苗之间应该间隔一年才能接种,这让我开始怀疑医生的诊断是否正确。

    在和医生沟通后,医生解释道,由于23价疫苗中包含了13价的疫苗成分,所以间隔时间较短的情况下接种13价疫苗可能会导致反应较强烈。虽然我对医生的解释仍然有些疑问,但最终还是决定相信医生的专业意见,因为宝宝的健康最重要。

    经过一段时间的观察和处理,宝宝的症状逐渐好转,我也意识到在医疗过程中,我们需要相信医生的专业判断,同时也要不断学习和了解相关知识,以便更好地保护宝宝的健康。

  • 这是一篇关于线上问诊的故事。某日,小宝宝被家养的仓鼠咬伤了手指头,出血不止。患者急忙进行了简单的处理后,开始了线上问诊。医生在得知情况后,耐心地给出了专业的建议,并提醒患者注意伤口的消毒和预防接种,让患者心情稍稍放松。最终,患者得到了满意的答复,结束了这次线上问诊。

  • 我是一位年轻的家长,最近发现我的宝宝皮肤出现了一些异常情况,于是我决定在互联网医院上寻求专业医生的帮助。经过一番等待,我终于和医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了症状的持续时间和可能的诱因。在我的描述之后,医生建议我使用地奈德软膏进行治疗,并详细说明了使用方法和注意事项。在得到医生的指导后,我决定按照医生的建议进行治疗。

    经过几天的使用,我发现宝宝的症状有所缓解,但仍有一些疑惑。我再次向医生进行了咨询,医生非常耐心地解答了我的问题,并建议我在治疗的同时注意宝宝的皮肤保湿。

    在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也学会了如何正确地进行治疗和护理。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意,医生的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的健康有了更多的保障。

  • 我是一个早产儿的家长,在孩子出生后就一直担心他的健康问题。最近发现孩子的消化不太好,大便呈现绿色并带有奶瓣,让我非常担心。

    为了给孩子找到最好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过和医生的沟通,医生助理帮助我详细描述了孩子的症状,让医生更快地了解情况。问诊开始后,医生询问了孩子的喂养方式,我告诉他我们是奶粉喂养的。医生询问了孩子的精神状态和大便情况,我耐心地回答了他的问题。

    医生建议我观察孩子的尿量,并要求我提供大便的图片。我告诉医生孩子的大便次数增多且有点稀,还有放屁的情况。医生安慰我说这种情况在小婴儿中很常见,可能是奶粉引起的,因为早产儿需要特殊关照。

    我提到孩子曾经做过先天性心脏病新房缺失的手术,不敢轻易给孩子吃药。医生询问了手术的情况,并建议我可以尝试使用妈咪爱来改善孩子的消化问题。他告诉我妈咪爱可以和奶一起喝,不会影响体重。我感到非常放心,对医生的建议充满信心。

    问诊结束后,我对医生表示了感谢。通过这次问诊,我对孩子的情况有了更清晰的了解,也找到了解决问题的方法。

  • 最近,我家小孩得了湿疹,皮肤上出现了一些红色的斑块,让我很是担心。我决定去京东互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    接诊的医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了发病时间、症状表现等细节,并且给予了专业的建议。医生对孩子的病情进行了详细的了解,还询问了孩子最近的用药情况,并给出了针对性的治疗方案。

    医生建议孩子停止使用某些药物,并给出了合理的用药建议,还提醒我需要带孩子去医院复查,确保病情得到有效的控制。在整个问诊过程中,医生都给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,以后有需要我还会再来求诊。

  • 我最近在一家互联网医院咨询了关于9价疫苗的问题,通过在线问诊,我得到了一位医生的专业建议。医生非常耐心地向我解释了两种不同厂家的9价疫苗的区别,并建议我选择港版的疫苗,因为审核更严格,安全性更高。医生还告诉我,疫苗的安全性与年龄和审核部门的严格程度有关,所以选择港版的疫苗是一个更稳妥的选择。在医生的建议下,我决定选择港版的9价疫苗,感谢医生的专业指导。

    在与医生的交流中,我还了解到疫苗的储存和运输对安全性也有很大影响。医生告诉我,疾控中心拥有完善的冷链运输系统,因此在疾控中心接种疫苗更加安全可靠。医生建议我尽量选择疾控中心的接种服务,以确保疫苗的安全性。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和关心患者的态度。医生不仅为我解决了疫苗选择的问题,还给予了我关于疫苗安全性的重要建议。我对医生的专业水准和耐心态度非常满意,这次线上问诊为我解决了疫苗选择的困惑,让我更加放心和安心。

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