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破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。
破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。
引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。
物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。
引产的禁忌证
一、绝对禁忌证
二、相对禁忌证
异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。
家庭护理
日常生活管理
手术患者术后应注意:
气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。
其形成因素主要有两方面:
一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;
二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。
形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。
敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。
睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。
气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。
气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。
前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?
一、为什么会得咽炎?
咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。
孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。
医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。
但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?
复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。
尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。
虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物
喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。
过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":
每天到底该吃多少糖?
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。
那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样,在家中处理完日常事务,突然感到一阵疲惫。想到身体的不适,我决定利用互联网医院的便捷服务,向医生咨询一下我的健康状况。
我打开手机上的互联网医院应用,向一位经验丰富的肝病科医生留言了我的症状和检查结果。没想到,医生很快就回复了,他详细地解释了检查结果的含义,并告诉我并没有大碍。
在与医生的沟通中,我发现他非常专业且耐心。当我对于检查结果中的一些细节表示疑惑时,他并没有不耐烦,而是耐心地为我解答。我问他,为什么表面抗原没有差异,他告诉我,这是因为我的身体已经成功清除了病毒,所以不用担心。
我还向他询问了关于感染途径的问题,他告诉我,虽然我感染的原因目前还不明确,但已经彻底清除了病毒,不用担心传染给家人。听到这些,我心中的大石头终于落地。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的专业和便捷。在医生的专业指导下,我不仅解决了心中的疑惑,还学会了如何更好地关注自己的健康。
互联网医院,让健康咨询不再遥远,让我感受到了医生的温暖和专业。
那天,阳光透过窗户洒在我的床头,我躺在床上,望着天花板,心中满是焦虑。我的父亲,一位年过七旬的老人,突然发烧,而且持续了两天。他不愿意去医院,担心人多的地方会加重病情。我焦急万分,却又无能为力。
我打开了电脑,联系了***医生,一位在京东互联网医院工作的肝病科专家。她耐心地询问了我父亲的病情,详细了解了他的症状和病史,然后给我开具了一份新冠核酸检测的检验单。她说,虽然不能直接开药,但会根据结果给出用药建议。
两天后,检验结果显示父亲的新冠病毒阳性,高烧不退。我再次联系了***医生,她根据父亲的病情,给出了用药建议。她说,虽然奈玛特韦/洛匹那韦(Paxlovid)是一种针对新冠的特效药,但由于药品的特殊管理,不能通过线上问诊开具。建议我带父亲去医院感染科或呼吸内科就诊。
我带着父亲的检验单和***医生的建议,来到了医院。感染科医生详细询问了父亲的病情,并为他进行了进一步的检查。最终,医生为父亲开具了相应的治疗药物。看着父亲逐渐恢复健康,我心中充满了感激。感谢京东互联网医院,感谢***医生,是你们让我的父亲得以及时得到救治。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而京东互联网医院的出现,让这些问题得到了及时有效的解决。在这里,我遇到了一位负责任的医生,她不仅专业,而且富有同情心。我相信,在京东互联网医院,我们都能找到属于自己的健康守护者。
今天,我通过互联网医院进行了一次线上问诊。由于工作繁忙,我无法亲自前往医院,但互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。
我联系了肝病科的专家,详细描述了我的症状和检查结果。专家在了解了我的情况后,给出了专业的诊断和治疗方案。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还针对我的情况给出了个性化的建议。我非常感激医生的专业指导。
医生为我开具了处方,并告知我用药期间如有不适请及时线下就诊。通过互联网医院,我还能预约药品和便捷复诊,真是方便又快捷。
这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在今后的生活中,我会继续利用互联网医院,为自己和家人的健康保驾护航。
那天,我接到电话,得知姥姥姥爷确诊新冠,心中一阵焦虑。他们年纪大了,又有糖尿病,这无疑给我们的家庭带来了巨大的压力。经过一番打听,我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊,于是便抱着试一试的心态联系了医生。
医生***非常耐心,详细询问了姥姥姥爷的病情,并给出了初步的诊断和建议。他告诉我,姥姥姥爷的情况比较严重,需要使用一些特殊的药物进行治疗,比如辉瑞的Paxlovid。
然而,这种药物在市场上非常稀缺,很难购买。我焦急地询问医生是否有其他方法,医生表示会尽力帮助我。
接下来的时间里,我不断和医生沟通,提供了姥姥姥爷的详细病情,并询问了各种可能的方案。医生***始终保持着耐心和专业的态度,不厌其烦地为我解答疑惑。
虽然最后药物还是未能顺利购买,但医生***的专业和负责让我感到非常安心。他告诉我,虽然药物难以获取,但他们会继续关注姥姥姥爷的病情,并给予必要的医疗支持。
这段经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。在这个特殊的时期,互联网医院成为了我们与医生沟通的重要桥梁,而医生的专业和耐心更是让我们倍感温暖。
那天,我拖着疲惫的身体来到了电脑前,心里充满了不安。我是一名来自新疆阿克苏地区的乙肝患者,多年来,我一直在这个疾病的阴影下生活。
我点击了京东互联网医院的网站,很快就找到了肝病科。一位医生助理出现在了我的屏幕上,他温和地告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,以便医生更快地给我诊疗建议。我点了点头,感受到了一丝安慰。
我向医生描述了我的病情,他认真地倾听,不时地点头。然后,他问我:“您吃的哪一种?”我回答了他的问题,他再次点了点头。
不久后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。他还特别提醒我,我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。我看着屏幕上显示的处方详情,心里充满了感激。
不久,我收到了医生的回复,我的处方已送达药师审核。医生再次提醒我,审核通过后,我就可以预约购药了。我等待着药师的审核,心里充满了期待。
终于,药师的审核通过了,我可以预约购药了。医生再次提醒我,用药期间如有不适,请及时到线下医院就诊。我点了点头,感受到了医生对我的关心。
几天后,我收到了药房的电话,我的药已经准备好了。我去了药房,拿着药回家,心中充满了感激。我知道,如果没有京东互联网医院,我可能无法如此方便地得到治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。我衷心感谢京东互联网医院为我提供的服务,也感谢那位肝病科的医生,他让我在这个疾病面前不再感到无助。
那天,我因为突然出现的感冒症状,感到非常困扰。害冷、肌肉酸痛、轻微的嗓子疼,这些都让我无法正常工作。由于疫情原因,我犹豫了很久,最终决定尝试线上问诊。
通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状后,耐心地为我分析了病情,并给出了专业的治疗方案。虽然我身处家中,但通过与医生的沟通,我感到非常安心。
医生告诉我,我的症状属于普通感冒,可以通过一些常规药物来缓解。他为我开具了相应的处方,并详细说明了每种药物的作用和用法。虽然我之前对互联网医院有所顾虑,但这次经历让我对线上问诊有了全新的认识。
在用药过程中,医生还多次与我联系,询问我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。这让我感到非常贴心,也让我对医生的专业素养充满了敬意。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。现在,我已经完全康复,恢复了正常的生活和工作。这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。
服务已开始。
“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”
医生的声音在耳机里显得那么专业而温暖,我知道,这不仅仅是一次线上问诊的开始,更是一场关于健康和信任的旅程。
“目前咳嗽很严重吗?”医生的声音带着关切。
我摇了摇头,“咳嗽还好,一阵阵的。”
医生又问:“血常规有没有检查过?”
我回答:“还没有。”
随后,我按照医生的指示,量了体温,并详细描述了我的症状。
医生根据我的病情,给出了相应的建议:“量下体温,若发热可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬胶囊。注意有无鼻塞流涕等感冒症状,酌情使用999感冒灵颗粒或快克或速效伤风胶囊。若你咽喉肿痛可服用双黄连口服液或蓝芩口服液。另外伴咳嗽,需服用甘草片或咳特灵胶囊等,若咳嗽症状严重,需考虑气道高敏感性有关,建议加服氯雷他定片1片,1次/晚!”
医生的话让我感到安心,我知道,在这场没有面对面的问诊中,医生的专业和细心是我最需要的。
“目前你拍片子也没有什么问题,血常规也正常,符合病毒感染。”医生的声音里充满了信心。
“首先是不要紧张。”医生的话语像一股暖流,温暖了我的心。
“其次是居家隔离,做好个人防护。尽可能延缓家人感染。”医生的话让我明白了,在这场战斗中,我不仅仅是在对抗病毒,更是在保护我的家人。
“最后是多喝水,适当用药,注意休息,非必要不就医。”医生的话让我感到安心,我知道,在这场战斗中,我有医生的支持。
“嗯嗯好滴。”我回答。
“目前没有发烧。”我告诉医生。
“有些咳嗽和流鼻涕。”我继续说。
“吃感康可以吗?”我询问医生。
医生耐心地解释:“上面那么一大段话,你看一下咳嗽吃什么药?流鼻涕吃什么药,其中还提了感康。”
问诊已结束,医生的话语在耳边渐渐远去,但我心中的感激和信任却越来越深。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
服务已结束。
那天,我接到了一个来自互联网医院的电话,电话那头传来的是一位温柔的声音。这是我第一次尝试线上问诊,心里多少有些紧张。电话那头,医生详细询问了我的病情,从畏寒到乏力咳嗽,从肿瘤病史到血氧水平,她都耐心地记录下来。
医生告诉我,抗原阳性已经两天了,但体温一直上不去,这让我更加担心。医生安慰我说,虽然免疫力低,但我的精神状态良好,这是好事。她建议我尽早使用辉瑞特效药,并强调了对基础疾病的老年人来说,这尤为重要。
然而,我担心肾积水会影响药物的使用。医生告诉我,肾积水当然可以用,但如果能拍CT确认是否肺部感染后再用会更好。她还解释了“根据肌酐清除率计算具体用药剂量”的意思,就是根据肾脏情况来指导用药。这让我对医生的专业素养更加敬佩。
在医生的指导下,我按照步骤进行了CT检查和血常规检查,然后根据医生的建议服用了辉瑞特效药。虽然过程有些繁琐,但我对医生的专业和耐心感到非常安心。
在问诊结束时,医生提醒我,她的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。我感到非常满意,对医生的服务给予了高度评价。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我更加信任医生的专业判断。
今天早上,我像往常一样,起床后测了一下体温,一切正常。但是,当我开始感到一阵轻微的咳嗽时,我的心开始不安起来。虽然咳嗽不是很严重,但我知道,我不能掉以轻心。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。
我打开京东互联网医院,注册并填写了相关信息。不久,一位经验丰富的医生出现了。他首先询问了我的病情,我详细描述了我的症状,包括咳嗽、呼吸急促和干咳。医生非常耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。
医生告诉我,我可能感染了新冠肺炎。他建议我居家隔离,做好个人防护,多喝水,适当用药,注意休息。他还建议我使用肺力咳合剂和氨溴索口服溶液来缓解咳嗽,并告诉我,如果症状加重,应及时去医院做胸部CT检查。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地回答了我的每一个问题。他的话语让我感到安心,也让我对战胜疾病充满了信心。
在医生的指导下,我开始服用药物,并注意休息。经过几天的治疗,我的症状明显缓解。我感到非常感激,感谢医生的专业和关心,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。
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