小中风，医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重，通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现，而且发作迅速，持续时间也很短暂，几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以，很多人出现了小中风后，往往会轻视，觉得休息休息就好了，没有必要住院治疗。实际上，发生小中风后，如果不进行及时地检查和救治，很多患者会在一到几个星期内发生大中风，出现更严重的脑血管堵塞或破裂，随时可能面临偏瘫的危险。

#腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变，治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系，也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似，主要表现为心脏扩大，尤其是左心室扩大为主要特征，同时合并心脏的射血分数减退，导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

对于心肌致密化不全的治疗，主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如，合并室性早搏或者室性心动过速的患者，可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下，可以考虑植入ICD（埋藏式心脏复律除颤器）或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议，并保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以帮助身体恢复健康。

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

积极治疗原发病，去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。

 

一般治疗

 

适当休息、清淡流质饮食，停用不必要的非甾体抗炎药。

 

药物治疗

 

根除Hp治疗

 

适用于幽门螺杆菌（Hp）阳性的“糜烂性胃炎”患者，目前倡导4联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI2周，停用抗生素4周，复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

 

常用PPI：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

 

抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。

 

铋剂：枸橼酸铋钾、果胶铋等。

 

胃黏膜保护剂

 

适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者，药物包括：胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。

 

抑酸治疗

 

适用于疼痛明显，内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者，除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗，PPI抑酸作用强，可减轻非甾体抗炎药（如阿司匹林）对胃黏膜的损害（常用PPI见上述根除Hp治疗部份）。亦可用H2受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者，应选用作用更强的抑酸药，如上述PPI制剂。

 

中医治疗

 

慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时，可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗（随汤药冲服或用温水调成糊状口服，空腹时服用），但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者，可在处方中加入化瘀止血之品，如三七粉、白及粉。

 

中医的角度来讲，肝在五行中属木，与春季相应，因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝，推荐大家常吃绿叶菜，因为其中的叶绿素有助肝脏排毒，胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A，能养肝明目。此外，春季吃绿叶菜还有多种好处，其中的维生素K有助钙吸收，预防骨质疏松；膳食纤维可以大量吸水，有助润燥；黄酮类物质可以预防和缓解三高。

大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎，是一种炎症性改变，化脓性汗腺炎的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：化脓性汗腺炎病因尚未充分明确，病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微，如局部发红、肿胀、疼痛等，建议减少不良的刺激，注意日常护理，勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质，症状可能减轻或消失；

2.药物治疗：局部红肿、疼痛明显，建议在医生指导下给予合适的药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏，必要时配合口服抗生素类药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退；

3.手术治疗：个别患者病情比较严重，药物治疗效果不好，必要时到医院就诊，医生会结合患者的情况通过手术切开引流，术后抗感染治疗。

早期发现化脓性汗腺炎，通过及时有效的治疗，患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时，症状可能进一步加重，建议尽早到医院皮肤科就诊，遵医嘱规范治疗。

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

有一位七十岁的女士在当地医院体检，过了几天，就收到了体检中心的电话，让她到大医院看看肺，不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我，让我看看到底是怎么回事？我看到在她的右下肺，有一个直径三厘米的实性肺结节，有胸膜凹陷和分叶，首先考虑是恶性的，建议系统检查，争取手术。

 

她回家和孩子们商议了下，到我这里办理了住院，做完系统检查，没有发现其他部位有问题，随即在我这里做了手术，最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。

 

现在很多人去体检，发现了肺部有结节，如果是小的磨玻璃结节，大多数都可以观察，但对于这位女士的三厘米实性肺结节，首先考虑恶性的，就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了，而是要抓紧就医，要找经验丰富的肺外科医生看一下片子，这样才不会走弯路和耽误病情。

 

 

 

 

 

我最近在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我描述了我的问题，他要求我提供了一些症状的图片，然后根据我的描述和图片，给出了初步的判断和治疗建议。他建议我使用复方黄柏液，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。同时，他还建议我进行包皮环切术，以减少再发炎的几率。最后，他还告诉我可以使用高锰酸钾溶液进行消毒。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

我是今天去京东互联网医院问诊的，因为最近有点性功能障碍的问题。在问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述了我的症状和生活习惯，然后给我提了一些建议。医生说我的症状可能是因为脾肾两虚引起的，然后给我开了一些药物对症治疗。医生还告诉我要多注意休息，保持健康的生活方式，避免过度性刺激。最后，医生还建议我在用药期间如有不适及时就诊，这样我就更放心了。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生的耐心和细心让我感觉到很受关注。我相信经过这次治疗，我的症状会得到改善的。

我在网上找到了一家互联网医院，经过一番考虑和比较，我决定尝试一下在线问诊服务。我先前有一些男性健康方面的问题，一直没有找到合适的时间去医院就诊，因此选择了这种便捷的方式。

我和医生进行了一次详细的沟通，医生在询问了我的症状和用药情况后，给出了专业的建议。我感到非常满意，因为医生不仅精通医疗知识，而且非常耐心细心地倾听我的主诉和提供支持。

在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案和药品建议，感觉自己得到了很好的照顾。医生的专业素养和良好沟通能力让我对这种线上问诊服务充满信心，我会继续关注并使用这种便利的医疗服务。

我是一个年轻的男性患者，最近因为早泄的问题咨询了医生。在开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。通过几轮对话，医生详细询问了我的症状和病史，并且耐心地倾听并给予了专业的建议。医生通过询问我的生活习惯和身体状况，综合分析后给出了中西医结合治疗的建议，并为我开具了相应的处方。在整个问诊过程中，医生都非常耐心细致地与我沟通，让我感受到了医生的专业和关怀。

在今天的线上问诊中，患者向医生咨询了自己的健康问题。患者表示自己的勃起硬度有所下降，希望购买两盒5m1克的他达那非。医生助理耐心地向患者解释，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

患者再次向医生表达了自己的需求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”医生在询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能不全、严重的心脏病、高血压、糖尿病等病史后，确认了患者的需求，并告知患者药物的作用和注意事项。在医生的建议下，患者确认了自己的需求，并表示自己以前有过类似的购买经历，并对药物的效果进行了描述。

医生耐心地向患者解释，他达拉非是西药，辅助勃起，但是改变不了身体出现的虚损症状。最终，医生为患者开具了处方，并提醒患者遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。患者得到了自己想要的药品，并对医生表示感谢。

整个问诊过程中，医生和医生助理都展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的服务和支持。

处方审核通过后，患者可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊正式结束。

我在海外打工，近期出现了射精带血的情况，非常担心，但是去不了医院，于是我选择了京东互联网医院在线咨询。医生很快回复了我的咨询，他是一位男科副主任医师，对泌尿外科有十多年的临床经验，非常专业。医生在询问了我的症状后，给出了建议，并开具了药物处方，让我服用消炎药观察情况。他还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。虽然不能亲临医院，但在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的专业和耐心，让我在异国他乡也能得到及时的医疗帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，时间是昨天晚上。当时我主诉性生活时间很短，希望得到专业的医疗建议。医生非常有耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的身体状况。他是一位男科专家，拥有丰富的临床经验。在问诊过程中，医生向我解释了疾病的原因和治疗方法，让我受益匪浅。

医生非常友善，给予了我很多支持和建议。他还详细解释了药物的用法和注意事项，并鼓励我要多运动，保持健康的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

最后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我，如果在用药期间有任何不适，要及时与他沟通。整个问诊过程非常愉快，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近发现自己的阴茎血管突出，感到很不舒服，于是我决定在网上寻求医生的建议。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，医生很友善地向我问候，并询问了我的症状持续的时间。医生很耐心地解释了我的症状可能是由静脉曲张、阴茎背浅静脉等引起，建议我去做一下彩超检查。我还向医生咨询了关于疼痛情况和治疗药物的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生告诉我，静脉曲张一般都可以得到改善治疗，我感到很放心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我也对医生的治疗建议感到很满意，决定尽快去医院做彩超检查，然后进行相应的治疗。

在今天下午，我通过互联网医院向***医生咨询了关于精索导致活力低的问题。接诊医生是一位男科副主任，非常亲切地向我提供了医疗咨询服务。他询问了我关于发病原因、症状持续时间、检查情况、过往治疗经历等问题，并建议我服用生精胶囊。在沟通过程中，***医生非常耐心地解答了我的疑问，并为我开具了处方。在结束问诊时，***医生还嘱咐我在用药期间要避免食用辛辣刺激食物，尽量不抽烟喝酒。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近遇到了一些关于男科健康的问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予了我详细的解答和建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生还提醒我要注意健康的生活方式，戒除过度手淫，保持适当的运动和饮食习惯。最后，我感谢医生为我提供的专业服务。