甲状腺结节的超声分级：

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海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

　　现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

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喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现，其实这两种表现都属于异常现象，都会对人体肝脏造成一定损伤，但如果是相同饮酒量，喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

喝酒后酒精经由消化道进入血液循环，仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外，大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶，能将乙醇转化为乙醛，但由于没有乙醛脱氢酶，导致乙醛大量积累无法代谢，引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间，被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸，再经过代谢转化为水和二氧化碳，脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛，它的毒性是乙醇的十到三十倍，还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见，大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人，由于先天基因变异的原因，乙醛脱氢酶的活性非常低，所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

　　枸杞全身是宝，明李时珍《本草纲目》记载：“春采枸杞叶，名天精草;夏采花，名长生草;秋采子，名枸杞子;冬采根，名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明，它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等，具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用，还可降血压、降血糖、血脂。

　　枸杞一年四季皆可服用，以下午泡饮为佳，可以改善体质，利于睡眠。但要注意的是，枸杞泡茶不宜与绿茶搭配，适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡，用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥，它可以和各种粥品搭配。

　　枸杞延缓衰老等6大功效

　　现代研究，枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用，并能抗动脉粥样硬化。另外，枸杞子亦为扶正固本，生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药，对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。

　　1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高，铁含量比牛排还高。

　　2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。

　　3.美白养颜。对于女性而言，常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。

　　4.养肝明目。枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效，常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。

　　5.补虚生精。枸杞全身都是宝，枸杞子能补虚生精，用来入药或泡茶、泡酒、炖汤，如能经常饮用，便可强身健体。

　　6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用，可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。

　　枸杞子泡水的功效

　　因为枸杞子天然健康，又含有多种利于人体的营养成分，因此枸杞子可以方便的泡水服下，可以很好的吸收枸杞子的营养物质，同时简单易行，不用担心过多服用枸杞子的副作用。下面就是枸杞子泡水的功效介绍：

　　1、 补肾

　　枸杞子自古就是补肾良药。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目，治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿早泄、久不生育，须发早白及小便后余沥不禁。现代医学也用白鼠实验表明，枸杞子确实在促进肾功能方面有独到的作用。

　　2、 防脱生发

　　由于头发的生长和肾脏、血液循环的健康息息相关，而枸杞子恰好对于补肾和造血促循环方面有很好的作用，因此枸杞子也是防脱生发的良药之一。用枸杞子泡水非常适合脱发患者服用，可以有效改善人体的内循环，给头发的生长营造自然健康的环境。

　　3、 增强免疫

　　枸杞子能够全面增强人体的免疫能力，对于抑制肿瘤生长和细胞突变也有非常不错的作用，对于人体的五脏六腑、血液循环都有保健和促进作用，非常适合体质虚弱、抵抗力差的人食用。

　　以上就是枸杞子泡水的功效介绍，枸杞子的功效和作用绝对是它是男人天然的保健品，而且因为它颜色鲜红，给人一种能够补血的感觉，是很多人最爱的中药之一。不过枸杞子泡水虽然很好，但是枸杞子最好不要吃下，如果吃的过多，可能会有一系列不适应的症状产生。

　　哪些人不能吃枸杞子？

　　适宜人群：

　　最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人，但一定要每天吃一点，长期坚持食用，才能见效。

　　不适人群：

　　由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外，患有高血压、性情太过急躁的人，或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用。

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

我感觉有点感冒，不舒服，所以去了医院做了血常规检查。医生很细心地查看了我的病例，然后告诉我血常规轻度异常，可能是因为近期隐性感染导致的，不用太担心，大概会自行恢复。医生很耐心地和我沟通，给了我很多支持和建议，让我感觉很放心。他建议我一周后复查，我觉得医生非常负责任，对患者也很有耐心。

我在电脑上使用了互联网医院进行线上问诊，医生的回答都很及时和专业。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生也提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私，让我对互联网医院的服务更加放心。

总的来说，我对这次的线上问诊和医生的诊疗都非常满意，感谢医生的专业建议和关心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

患者于2022年3月初在线上问诊京东互联网医院血液科，主诉地中海贫血4.2缺失型，与医生进行了问诊。

医生助理提醒患者配合医生了解病情，方便医生给出诊疗建议，并告知问诊将持续2天。

患者向医生详细描述了自己的病情，包括携带地中海贫血基因和痔疮出血情况，询问是否会相互影响。

医生耐心解答了患者的疑问，告知地中海贫血是遗传病，两夫妻都有地贫可能会影响怀孕，建议怀孕后要进行基因突变排查。

医生强调排查结果可以确定胎儿是否健康，提醒患者做好相关预防工作。

最终，医生结束了本次问诊服务，患者也用完了所有沟通机会，问诊顺利结束。

在问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了专业的诊疗建议，体现了医生的高尚品质。

我在京东互联网医院问诊，医生建议我在化疗后加上营养，吃点肠内营养粉。医生非常细心地询问了我的情况，给我开具了详细的处方，并且耐心地解答了我的问题。经过医生的指导，我对肠内营养粉有了更深入的了解，并且方便快捷地预约了所需药品。我对医生的专业素养和细心的服务感到非常满意，也对互联网医院的便捷性和高效性印象深刻。

我在网上搜索了一下关于血液病的资料，发现了京东互联网医院提供的在线医疗咨询服务。我非常担心自己的病情，于是决定向医生进行咨询。

我在京东互联网医院的平台上与医生进行了沟通，医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心。医生建议我做了一些相关的检查，并详细解释了检查结果和可能的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和责任心。医生给予了我很多支持和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这让我对自己的治疗充满了信心。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更深入的了解，同时也对治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢京东互联网医院和医生为我提供的专业咨询服务。

昨天，我在网上向医生咨询了一下自己的身体情况。因为最近感觉头晕，胃不好，而且皮肤上还出现了一些出血点，很担心自己的健康状况。医生助理很快就回复了我，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。接着，医生根据我的检查结果和病史，给出了一些专业的建议，并告诉我需要尽快去血液科调整治疗方案。

医生很细心地解释了血小板低的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他提醒我血小板低于2万就有可能出现自发性出血，而低于1万更加危险，需要及时就医治疗。医生建议我尽快去血液科调整治疗方案，而我担心换药不太想，医生也很耐心地听取了我的意见，并提出了合理的建议。

在医生的建议下，我决定先试试加一片药，同时密切关注自己的身体状况。医生还提醒我每周复查一次，让我觉得很贴心。最后，医生结束了问诊，我也感到很满意。我会按照医生的建议去调整治疗方案，希望早日康复。

我最近在京东互联网医院做了一次贫血三项检查，医生通过在线问诊帮我分析了检查结果。医生非常细心和耐心地询问我的病情和用药情况，然后给出了详细的治疗方案和注意事项。医生告诉我，虽然我的铁蛋白指标在正常范围内，但仍然偏低，可能存在缺铁性贫血的情况。医生建议我食用一些含铁丰富的食物，并开具了一些铁剂的处方。医生还耐心地讲解了吃铁剂的注意事项，以及日后的复查和治疗计划。在问诊结束时，医生再次强调了他的回复仅为建议，还提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我在互联网医院上线上问诊了一个血液科的主任医生，咨询了关于婚检报告的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并建议我去做基因检测，因为只有基因检测才能准确判断是否患有地中海贫血。医生还提醒我，婚前婚检非常重要，要注意遗传病的筛查，避免对下一代造成影响。在医生的建议下，我决定去当地咨询，了解更多关于溶血性贫血的治疗方法和孩子是否合适的信息。

我最近带着孩子在网上问诊，因为宝宝出现了血小板减少、便秘、发烧和呕吐等情况，让我非常担心。一开始，我在***互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会通过助手了解孩子的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，主任的助手先是询问了孩子的情况和需求，然后告诉我，医生可能在忙医院的事情，会在忙完后第一时间回复我。

孩子发病的经过让我非常担心，他在幼儿园上学时突然呕吐，放学后又发烧，我给他吃了美林退烧。但是连续几天晚上都出现发烧的情况，让我非常焦虑。我把孩子带去了医院检查，医生建议继续用药治疗，并且告诉我，后天再复查血常规看看情况。孩子的状态好转了一些，没有再出现高烧，只有轻微的低热和咳嗽，医生建议继续用药治疗，并且后天再复查血常规。

整个问诊过程中，医生非常耐心地询问孩子的情况，给予了专业的诊疗建议，并且让我感到了很大的安慰。在这个过程中，我深切感受到了医生的专业素养和关怀，让我对***互联网医院的服务和医生的品质充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任地为我提供了专业的诊疗服务。在我向医生描述了我的症状后，医生迅速给出了针对性的建议并提醒我注意事项。通过与医生的沟通，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还提供了关于药物的详细说明和注意事项。医生细心地询问我的用药情况，客观评价了我的病情，并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下，我的症状得到了缓解，我对这次线上问诊非常满意。

时间：近期

我是一位27周孕妇，最近发现自己的血红蛋白一直偏低，去了***互联网医院做了检查，结果显示是溶血性贫血。这让我非常担心，毕竟已经是孕期了，孩子的健康是最重要的。于是我开始了线上问诊，医生助理很快就和我联系上了，他说这样可以帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给我诊疗建议。问诊已经开始了，医生让我把其他化验单结果发给他看，我立马就把溶血实验报告发了过去。医生很细心地询问了我的情况，他说这几天都是验血检查，没有什么报告，我非常感激他的耐心。我又告诉医生，我现在已经26周孕期了，非常担心孩子有没有受到影响。医生告诉我，这个病要看发展情况，费用还可以，不是特别贵。最后，医生说还有三项检查没出结果，我心里有些悬着，但医生的话让我觉得放心了很多，服务结束了，问诊也结束了。