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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 我家孩子今年四岁半,最近出现了一些特别让人担心的症状。五月份开始她就特别使劲的吸气,然后再呼气,运动的时候频率高,躺着睡觉的时候基本没有。问她说是喘不上气。后来有一天早起直接憋住了,我急忙带她到医院检查,各项检查都做了,但是没找出问题,但是监控器上看孩子心率一直挺高的。这让我很担心,不知道这到底是怎么回事,孩子还需要做什么其他的检查吗?

    我通过互联网医院咨询了一位小儿心脏科的医生,医生非常耐心地和我沟通,询问了孩子的详细情况。医生告诉我,孩子的心率虽然快,但是是窦性心律,不是心脏病,这种情况很多,一般找不到原因,有的时候和孩子性格有关。医生建议孩子可以吃果糖二磷酸钠口服液,因为这对保护心脏有好处。我很感激医生的专业建议,同时也对孩子的情况有了更清楚的了解。我很庆幸通过互联网医院得到了这样及时的帮助。

    虽然医生说看着问题不大,但我还是时刻关注着孩子的情况。医生告诉我,这种窦性心律,快点一般没啥影响,孩子不会因此晕倒,也不会对身体有什么不好的影响。听完医生的解释,我放下了心来,我会继续关注孩子的情况,也会按医生的建议给孩子进行调理。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,非常方便快捷。医生非常耐心地听取了我的孩子小儿心脏内膜弹力增生症的主诉,并且详细了解了孩子已经服药三年的情况。医生非常专业,为我们开具了地高辛口服液的处方,并提醒我们在用药期间如有不适要及时线下就诊。我在医生的指导下一键预约了药品,整个过程非常顺利。我对这次线上问诊非常满意,感觉到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。

  • 我最近几个月出现了胸痛的症状,一开始是左侧心脏附近有闷痛,后来又出现了右侧的闷痛。这些症状大都是在运动后出现的,让我感到非常担忧。因此,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我,甲状腺检查和心电图都基本正常,胸痛与心脏关系不大,而心率稍高可能是运动过量造成的,不需要药物介入处理。医生建议我多休息,同时给我开了果糖二磷酸钠口服液。经过问诊,我对自己的症状有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的了解。

    整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业知识和耐心细致的态度让我产生了极大的信任感。我相信,在医生的指导下,我的症状会有所改善,我也会更加重视自己的健康。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于心脏动脉导管未闭和一只腿抱着会发紫的问题。患者描述了自己的症状和疑惑,医生耐心倾听并给予专业建议。医生通过询问患者的病史和症状,指导患者进行相关检查,为患者提供了合理的治疗方案。在整个咨询过程中,医生展现出了专业、耐心和关怀的品质,让患者感受到了医生对健康的关注和支持。

  • 在今天的线上问诊中,患者通过京东互联网医院向医生咨询了关于左卡尼汀口服液、辅酶Q10片和芪冬颐心颗粒的用药建议。医生在仔细了解患者病情后,给出了专业的处方建议,并在患者提出修改意见时,及时进行了调整。在整个问诊过程中,医生始终以耐心、细心的态度对待患者的每一个需求,最终使得患者对本次问诊服务感到满意。

    通过这次线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和用药处方,也感受到了医生对患者的关心和负责的态度。这也再次验证了互联网医院对于一些常见病症的诊疗的有效性和便利性,使得患者能够足不出户就能得到专业的医疗服务。

    总的来说,这次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,也展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者的健康保驾护航。

  • 最近几天,我发现孩子有点不舒服,心跳有点快。昨天晚上睡觉的时候,她突然说胸口痛,以前从来没有过这种症状。我和她说话,她也说有点痛。我很担心,于是决定带她去***互联网医院问诊。

    今天早上,医生接诊了我们,她告诉医生最近心情不太好,前几天还感冒了一下,但第二天就好了。她还说她最近有点紧张,不知道是学习还是看了一部恐怖的电影。

    医生很细心地询问了孩子的病史,并进行了一系列的检查,包括心电图和彩超。经过详细的观察和分析,医生告诉我,孩子的心电图显示有一些异常,可能是由于精神紧张造成的,建议先休息两天,再复查心电图。她还告诉我,如果孩子没有不适症状,可以半年复查一次。她还提醒我,如果孩子有疼痛厉害的情况,需要及时就诊。

    医生非常耐心地解答了我的各种疑问,并给予了详细的建议。在结束问诊时,她还关心地嘱咐孩子要多注意休息,避免劳累,放松心情。

    我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,我相信在医生的指导下,孩子一定能够健康快乐地成长。

  • 我在互联网医院进行了心脏彩超检查,医生非常专业和耐心地为我解答了疑虑。医生提醒我,6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴。在检查中,医生发现我的心脏有房间隔缺损,但医生安慰我说,这种缺损很小,有可能自愈,只需定期检查。医生还告诉我,肺动脉瓣和三尖瓣有轻度反流,建议每半年做心脏彩超观察。我对医生的专业建议感到非常满意,这次线上问诊非常成功。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了先天性心脏病、房缺和肺动脉高压的情况。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情,并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗。在询问药品信息时,医生也非常细心地确认了药品的名称和用法。然而,由于处方被驳回,医生也及时通知我需要修改处方,非常负责任。

    虽然线上问诊有一些限制,但医生仍然给予了我专业的建议和支持,让我感到很安心。在服务结束时,医生也再次提醒我医生的回复仅为建议,需要及时线下就诊。我对医生的服务感到非常满意,准备发起复诊申请。

  • 我家孩子最近有点不舒服,心脏好像有些问题,我很着急。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述孩子的情况,然后提出了一些建议。医生首先询问了孩子的体重和身体状况,然后建议我们做心脏彩超和心电图检查,以便更准确地了解孩子的情况。医生还告诉我,孩子的心脏杂音和快速心跳可能是心律失常的表现,需要进一步检查。医生说,不同类型的心律失常处理方法不同,有些情况下需要特殊处理,甚至可能危及生命。医生还建议我们尽快做好这些检查,以便及时发现问题并给予治疗。我对医生的建议非常满意,感觉医生非常细心和专业。我会尽快带孩子去医院做这些检查,希望一切都会好起来。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近宝宝发烧咳嗽三天后退烧,但精神状态却不佳,老是想睡觉,不爱吃饭不爱喝水,眼神也变得呆滞起来。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生在开始诊疗之前提醒了一些事项,包括完整查看患者病例和相关专业医师陪伴等。接诊后,医生耐心地询问了宝宝的症状,然后建议做心脏彩超和心肌酶谱检查,给出了详细的解释。我对检查的流程和费用进行了询问,医生都给予了耐心的回答。

    最终,我决定明天带宝宝去做检查。医生告诉我检查费用不会很高,大概3-4百块钱。在问诊结束时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的情况有了更清晰的认识。我对明天的检查充满了期待,希望一切都会顺利。

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