肿瘤内科推荐医生
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王宏羽
王宏羽

王宏羽,男,主任医师,1987年7月大学毕业分配到肿瘤医院工作。从事肿瘤内科工作30余年,积累了丰富的临床经验,特别是对肺癌的内科治疗有较深的造诣,尤其对肺癌术后辅助化疗及术后靶向治疗,小细胞肺癌的综合治疗,驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗,晚期肺癌的免疫治疗有更深入的研究。负责GCP中心的多项新药临床试验。发表论文30余篇,参加《实用肿瘤内科学》,《肺癌诊断治疗学》,《临床肿瘤内科手册》等书的编写,出版个人专著《癌症疼痛缓解及姑息性治疗》。

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擅长肺癌的内科治疗,肺癌术后的辅助化疗,A,N2淋巴结阳性非鳞癌NSCLC术后的靶向治疗,小细胞肺癌的综合治疗,驱动基因阳性晚期非鳞癌NSCLC的靶向治疗,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC的化疗,晚期肺癌(鳞癌,驱动基因阴性非鳞癌NSCLC )的免疫治疗等有更深入的研究。
王艇
王艇

王艇,男,副主任医师,四川大学肿瘤学博士,从事肺癌的诊断与治疗十余年,发表多片SCI论文,主持省部级课题两项。擅长小细胞肺癌,疑难肺癌治疗,肺癌转化治疗,靶向治疗,免疫治疗,新药临床试验。

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擅长肺癌的诊断与治疗,靶向治疗,免疫治疗,化疗等综合治疗。
黄利军
黄利军

主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院。于2008年10至12月在湘雅三医院进修。现为湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科副主任医师、湖南省医学会肿瘤学专业员会淋巴瘤专业学组秘书、湖南省抗癌协会血液肿瘤专业委员会秘书。发表文章20余篇,参与了多个湖南省科技厅和卫生厅课题研究。从事肿瘤化疗、生物治疗、造血干细胞移植和肿瘤疫苗的研究,擅长多发性骨髓瘤、淋巴血液肿瘤内科治疗。

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擅长淋巴瘤血液内科,擅长:淋巴瘤、多发性骨髓瘤的精准诊疗、国际规范化综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗;肿瘤相关的血小板减少症的诊治;尤其擅长多发性骨髓瘤的精准诊治、综合治疗及自体干细胞移植术。
沈晔华
沈晔华

沈晔华,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院,师从上海市名中医刘鲁明教授。现任复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心/中西医结合科主任医师,曾于美国M.D. Anderson肿瘤中心任访问学者。擅长胰腺癌、原发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃肠道肿瘤以及各种转移性肝癌、转移性肺癌的微创消融和中西医结合治疗。特别专长于肿瘤的微创消融治疗如原发/转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤的微波或射频消融、胰腺癌/腹盆腔肿瘤等海扶聚焦超声(海扶刀)、肝癌/胰腺癌/腹盆腔转移癌动脉灌注化疗/栓塞(介入治疗)、溶瘤病毒药物消融等,年手术量近800台。

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擅长1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗;2.肿瘤微创消融治疗,包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤,海扶聚焦超声(海扶刀)治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤,动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌,药物消融、氩氦刀冷冻治疗等;3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
仲佳
仲佳

仲佳,2015年毕业于北京大学医学部,肿瘤学博士,副主任医师,北京市医学奖励基金会肺癌青年专业委员会秘书,中国老年肿瘤学会委员。致力于肺癌精准治疗及转化性研究。发表SCI论文数篇,曾多次在中国临床肿瘤学大会(CSCO)及世界肺癌大会(WCLC)等大会发言。

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擅长肺癌靶向治疗,肺癌免疫治疗,肺癌个体化治疗,临床研究咨询,胸腺肿瘤,胸膜间皮瘤
吕方芳
吕方芳

副主任医师,2004年毕业于复旦大学上海医学院临床医学七年制专业,获肿瘤学硕士学位。毕业后一直在复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科工作。目前担任复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤组主诊医生,主任助理。担任中国抗癌协会淋巴瘤专委会委员,中国癌症康复及姑息治疗委员会委员,上海抗癌协会淋巴瘤专委会常委,副秘书长,中华医学会上海临床流行病学和循证医学分会青年委员,国家食品药品监督管理局药品审评中心兼职审评员。在国内外期刊发表论文二十余篇,参与编写书籍2部。

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擅长恶性淋巴瘤,头颈部肿瘤
洪专
洪专

美国耶鲁大学肿瘤学博士后、南京大学医学博士、基因信号通路博士、美国UCSD基因研判博士。江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师、教授。 担任:中国精准医学专业委员会主任委员、中国老年学和老年医学学会精准医疗分会主任委员、中国基因联盟主席、中国精准医疗研究院院长、肺癌学科带头人、国家人社部基因健康管理培训师。 精通:各种恶性肿瘤的内科诊断和治疗,是中国精准医疗基因专家,30余年临床一线资深肿瘤内科专家。 尤其擅长:肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤,等,各种恶性肿瘤的内科化疗、基因检测、研判、分析,精准靶向治疗、细胞免疫治疗、基因治疗。

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擅长肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤,等,各种恶性肿瘤的内科化疗、基因检测、研判、分析,精准靶向治疗、细胞免疫治疗、基因治疗。 是中国精准医疗基因专家,30余年临床一线资深肿瘤内科专家。
赵苇苇
赵苇苇

赵苇苇,副主任医师。本科毕业于华中科技大学同济医学院,同年免推保送至复旦大学硕博连读,毕业后留校工作至今。2018年晋升为肿瘤学副主任医师。担任中国研究型医院肠外肠内营养学专业委员会青年委员,上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青委会常委,上海市医学会疼痛学分会青年委员,上海市抗癌协会传统医学专业委员会青年委员。长期从事肿瘤相关症状控制处理及中晚期肿瘤综合治疗,有十余年临床工作经验。主持及参与多项国家级及上海市级科研项目。曾获得博士研究生国家奖学金、上海市优秀毕业生、上海市优秀住院医生、上海市抗癌协会科技奖三等奖等荣誉。第一作者先后在国际及国内权威期刊发表学术论文30余篇,国外SCI收录论文10余篇,参与《慢性癌痛诊疗技术》、《临终关怀学概论》、《老年麻醉与围术期处理》等著作编写。

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擅长擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗;癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理;最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
徐海燕
徐海燕

中国医学科学院肿瘤医院,肿瘤内科主任医师。

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擅长晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗,并发症处理等,有多年危重病人抢救的经历,临床知识扎实、经验丰富。
王延风
王延风

医学博士,中国医学科学院肿瘤医院,副主任医师。肺癌晚期合并脑转移,胸腔积液、心包积液、骨转移等综合治疗。免疫抑制剂相关不良反应的综合管理等。中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会(CGOS)理事,中国老年医学学会老年肿瘤专业委员会执行委员,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员等多项学术兼职。发表核心期刊及SCI十余篇,《中华医学杂志》、《中国临床医生杂志》审稿人。参与多项共识指南编写工作。

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擅长晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。
肿瘤内科患者评价
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肿瘤内科科普文章
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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 那是一个阳光明媚的下午,我拖着疲惫的身体走进了天津和平区的一家互联网医院。在此之前,我已经被诊断出大便长期松散,并且有肿瘤家族史,这让我十分担忧。

    我通过线上问诊的方式联系到了一位肿瘤内科的专家,他非常耐心地询问了我的病情,并告诉我,抽血前11个小时喝酒不会对化验结果趋势产生影响。虽然我的化验结果在正常范围内,但他建议我进行肠镜检查,以排除肿瘤的可能性。

    在对话中,我感受到了医生的专业和细致,他不仅关注我的病情,还询问了我的家族病史。这让我感到非常放心,也让我对这位医生充满了信任。

    经过一番沟通,我决定按照医生的建议进行肠镜检查。虽然检查过程有些痛苦,但想到这可能是我排除肿瘤的最后一道防线,我咬咬牙坚持了下来。

    几天后,检查结果出来了,幸运的是,一切正常。我长舒了一口气,同时也对那位肿瘤内科的专家充满了感激。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也感受到了医生的专业和关爱。

  • 那天,我带着母亲的心情忐忑不安地拨通了互联网医院的电话。电话那头传来的声音温和而亲切,让我心中的石头稍微落下了一些。‘您好,请问需要咨询什么问题呢?’医生的声音让我感到一丝安慰。

    ‘昨天给您咨询过的,我妈妈的病。’我尽量保持平静,但声音中仍带着一丝颤抖。

    ‘暖巢肿瘤。’医生询问细节,我尽量详细地描述了母亲的病情。

    ‘这是医院检查的结果。’我递上了母亲的检查报告。

    ‘还需要什么。’医生询问,我回答道:‘只提示卵巢恶性肿瘤,做过化疗,靶向药物治疗。’

    ‘肿瘤基因检测报告。’医生接着询问,我再次递上了报告。

    ‘您好医生。’我再次开口,‘没有肿瘤的基因检测呢。’我的声音中带着一丝焦虑。

    ‘😓’我忍不住叹了口气。

    ‘建议完善肿瘤的基因检测,看是否适合奥拉帕利。’医生给出了专业建议。

    ‘如果确实不愿意化疗的情况下。’医生接着说。

    ‘酌情考虑奥拉帕尼联合贝伐珠单抗(阿帕替尼)治疗。’医生给出了具体的治疗方案。

    ‘什么意思呀两种药配合吃吗?’我有些疑惑。

    ‘配合服用。’医生解释道。

    ‘她就是不愿意去化疗,很抵触去医院。’我叹了口气。

    ‘两种药配合吃效果会更好吧。’我有些期待。

    ‘具体需跟您那边的主管医生商议,我只是大致的建议。’医生的话让我明白了。

    ‘会更好。’我得到了肯定的回答。

    ‘您的建议是最好做化疗,再配合吃这个药效果也会很好的🙂对吧。’我忍不住问。

    ‘是的。’医生回答。

    ‘关键是每次做完化疗只能管一年。’我有些沮丧。

    ‘一年以后又复发了。’我叹了口气。

    ‘只能控制,不能根治。’医生的话让我感到一丝无力。

    ‘复发的太快了。’我感叹。

    ‘卵巢癌就是这样。’医生安慰我。

    ‘她这个不能做手术吗?把暖巢拿掉。’我问道。

    ‘可以酌情考虑肿瘤减灭手术。’医生回答。

    ‘每次去医院,医生没有建议说手术。’我有些失望。

    ‘即使能手术,也不能切除干净,复发进展只是时间问题。’医生解释。

    ‘请妇科会诊看一下,线上无法评估手术与否。’医生的建议让我明白了。

    ‘好的谢谢医生,要是不去医院,我就买这两种药。’我决定。

    ‘不客气。’医生礼貌地回应。

    ‘只能给她做做思想工作了。’我叹了口气。

    ‘嗯。’医生同意。

    ‘对了医生,这两种药怎么服用啊。’我又问。

    ‘两种药同时吃?还是需要分开吃。’我有些疑惑。

    ‘错开服用。’医生回答。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的提醒让我明白。

  • 线上问诊的温暖陪伴

    那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,疲惫而焦虑。我的母亲,那位曾经活力四射的老人,现在却饱受病痛的折磨。她患有晚期肿瘤,疼痛和呕吐成了她生活的常态。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到一些缓解她痛苦的良方。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。医生***的态度温和而专业,他耐心地询问了我的母亲的病情,并给出了详细的建议。

    起初,我担心线上问诊无法像面对面那样细致,但医生***的表现让我放心。他详细解释了洛芬待因缓释片的用量和调整方法,并告诉我如果效果不佳可以更换奥施康定。对于母亲的便秘问题,他建议使用番泻叶泡茶,并提醒我瑞能需要尽快喝完,不要长期储存。

    然而,母亲的恶心呕吐问题仍然困扰着我们。医生***建议使用昂丹司琼止吐药,并告诉我连续服用2-3天看看效果。虽然效果不明显,但我知道这已经是医生***能给出的最好建议了。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关爱。虽然我们无法面对面,但医生***的每一次回复都让我感到温暖。我知道,在这场与病痛的斗争中,我们并不孤单。

  • 那天,我接到了妈妈从医院打来的电话,声音中带着一丝不安:“妈妈胃痛,糖尿病,还出现了呕吐和无力酮酸中毒的症状。”听到这些,我的心顿时沉了下来,但我知道,作为女儿,我不能慌张,必须冷静地帮助她。

    我立刻上网搜索了可用的互联网医院,希望能找到一位专业的医生进行线上咨询。幸运的是,我找到了一位肿瘤内科的专家。我详细地向医生描述了妈妈的症状,包括胃痛、糖尿病、呕吐、无力酮酸中毒等。

    医生非常耐心,他首先安慰了我,告诉我不要过于担心,然后仔细询问了妈妈的其他症状,包括是否疼痛、疼痛的部位、疼痛的程度等。他还询问了妈妈的饮食、生活习惯等,以便更好地了解病情。

    在了解了妈妈的症状后,医生给出了建议,他认为妈妈可能需要做一些检查,如全面胸腹部CT等,以排除肿瘤的可能性。他还告诉我,虽然妈妈有糖尿病,但这并不一定意味着她患有胰腺肿瘤。

    在接下来的几天里,我不断与医生保持联系,询问妈妈的病情。医生每次都耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。他告诉我,妈妈的病情并没有太大的变化,但也没有发现肿瘤的迹象。

    今天,妈妈出院了。虽然她的病情并没有完全康复,但我已经感到很欣慰。感谢那位肿瘤内科的专家,是他的专业和耐心帮助妈妈度过了难关。

  • 今天是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样完成了工作,然后拿起手机预约了线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院,因为听说他们的服务非常好,医生专业,沟通顺畅。

    很快,我接到了医生的电话,医生的声音温和而专业,让我感到很安心。医生先是询问了我的主诉,然后告诉我他需要先看看我的体检报告。

    医生仔细阅读了我的体检报告,然后耐心地为我解释了各项指标的含义。他说,我的肺部有一些微小的结节,但不必过分担心,只需要定期复查即可。他还提醒我,我有一些体重超重、脂肪肝、高血脂等问题,这些都是可以通过控制饮食和适量运动来改善的。

    医生还特别提到了我的颈椎和腰椎问题,他说这可能与我的工作性质有关,建议我适当做些运动或者进行保健。听到这里,我感到非常惊讶,因为我自己并没有意识到这个问题。

    医生还提到了我的咽炎,他说如果症状严重,可以使用西瓜霜含片来治疗,平时要注意戒烟。

    整个问诊过程,医生都非常耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。虽然我只是一个小小的患者,但医生的专业和关怀让我感到非常温暖。

    最后,医生告诉我,我的情况不需要吃药,只需要注意饮食和运动即可。我非常感激医生的建议,也对互联网医院的服务感到满意。

  • 那个周末的下午,我独自一人坐在安徽黄山市的家中,心中充满了忧虑。母亲的身体状况一直是我心中的牵挂,她刚刚被诊断出患有肺腺癌二a期。经过基因检测,我们得知她的病情与靶向药赛沃替尼有很好的配对效果。

    母亲开始服用赛沃替尼后,家里人为她准备了转移因子口服液,希望能够提高她的免疫力。然而,对于这个决定,我心中却有些许的疑虑。于是,我决定通过互联网医院向一位肿瘤内科的医生咨询。

    那位医生非常耐心,他在了解了我的母亲的情况后,详细地解答了我的疑问。他告诉我,靶向药与转移因子口服液可以同时使用,两者之间并没有冲突。医生还提醒我,在服用这些药物的同时,要注意观察母亲是否有药物过敏和严重肝肾功能问题。

    通过这次线上问诊,我心中的忧虑得到了缓解。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我深感安心。在互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关怀和理解。

    回顾这次经历,我深感互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中,我们有时无法抽出时间去传统的医院就诊,而互联网医院为我们提供了便捷的解决方案。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我带着满心的忧虑和不安,拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。

    我的父亲,今年已经75岁,最近身体一直不舒服,经常胃胀,医生怀疑可能是贲门肿瘤。面对这样的情况,我既担心又无助,不知道该如何是好。

    电话那头,***医生的声音温和而专业,他耐心地听我描述父亲的病情,并详细询问了他的生活习惯、饮食状况以及以往病史。

    医生告诉我,由于父亲年纪较大,基础病较多,手术风险和必要性需要慎重考虑。他解释了手术和放化疗两种治疗方案的利弊,以及可能的存活期。

    我听了医生的建议,心中虽有不舍,但也深知这是目前最合适的选择。医生还提醒我,放化疗对身体有一定影响,但相比于肿瘤不治的影响,这是值得的。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,更让我感受到了来自陌生人的温暖和支持。

    感谢***医生,是他在这个艰难的时刻,给了我信心和力量。

  • 那天,我如往常一样,拖着疲惫的身躯走进了那家名为***的互联网医院。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是这里的医生,有什么可以帮到您的?”

    我犹豫了一下,还是说出了我的症状:头晕无力,小腿膝盖有淤青。医生耐心地询问了我的情况,然后告诉我,我可能患有中度贫血。

    医生告诉我,贫血的原因可能是血小板低,他建议我做一下胃肠镜和骨髓穿刺活检。我心中充满了恐惧,担心是不是得了白血病。医生看出了我的担忧,他告诉我,不大可能,但最好还是要仔细检查。

    当我把之前发的图片再次发送给医生时,他告诉我,只要做个骨髓穿刺活检,就可以明确病因。我的心稍微安定了一些,但还是有些紧张。

    医生告诉我,可能是缺铁性贫血,或者是骨髓造血功能异常。他建议我去血液科进一步检查明确。我心中的石头终于落地,原来只是小问题。

    不久后,我又遇到了那位医生。他询问了我近况,我告诉他,我现在感觉好多了。他笑着告诉我,这是好的开始。他还提醒我,如果还有其他医药问题需要咨询,可以随时联系他。

    那段时间,我真的很感激那位医生。他不仅医术高超,更重要的是,他让我感受到了温暖和关怀。他让我相信,无论遇到什么困难,都有人愿意伸出援手。

    现在,每当我回想起那段经历,心中总是充满了感激。感谢那位医生,让我重新找回了生活的信心。

  • 那天,我因为肝部不适,通过京东互联网医院预约了肿瘤内科的专家进行线上问诊。预约成功后,我上传了核磁共振的片子,等待着医生的诊断。

    不久,医生给我发来了消息,询问我是否有肿瘤指标验过,是否有乙肝病史。我一一回答了,并发送了甲胎蛋白以及肿瘤指标的结果。

    医生告诉我,根据片子显示,我胆囊旁有一个血管瘤,已经有点大,大约三点几厘米。医生建议我每半年定期复查,如果病灶大小超过5厘米,就需要做手术。

    听到这个消息,我有些紧张,但医生安慰我说,血管瘤本身是良性的,只要定期复查,控制好饮食和生活作息,一般不会有太大问题。

    医生还提醒我,如果每年增长超过一厘米,或者癌胚抗原轻度升高,需要做胃肠镜检查。在饮食和生活作息方面,医生建议我少喝酒,低脂饮食。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,详细地解答了我的疑问,并给出了专业的建议。我感到非常安心,也对京东互联网医院的服务表示满意。

  • 那天,阳光明媚,我正准备结束一天的忙碌,突然收到了一条微信消息。消息来自一位久未联系的朋友,她告诉我她最近检查出了一些乳腺方面的问题,希望我能给她一些建议。

    我立刻意识到这可能不是一个小问题,于是我耐心地询问了她的具体情况。她发来了体检报告,我仔细阅读后,发现她的乳腺肿瘤等级已经达到了四级。这让我感到有些担忧,但我还是鼓励她不要过于焦虑,保持乐观的心态。

    我建议她去做一个穿刺活检,以进一步确认病情。她有些犹豫,担心这个检查会给她带来痛苦。我耐心地解释了穿刺活检的必要性和安全性,并告诉她,这个检查是诊断乳腺肿瘤的重要手段,对后续治疗也有很大帮助。

    几天后,她告诉我,穿刺活检的结果显示,她的乳腺肿瘤等级是五级,已经四级了。我安慰她说,虽然分级较高,但并不意味着病情很严重,有恶性的可能性还是存在的。我鼓励她积极面对,及时治疗。

    然后,她问我是不是在重庆大学城医院工作。我告诉她,我所在的医院是肿瘤医院,我可以为她推荐我们医院乳腺肿瘤中心的专家。她很高兴,并表示会尽快来就诊。

    在我和她的交流中,我深深感受到了她的焦虑和不安。但我也看到了她对生活的热爱和对健康的渴望。这让我更加坚定了作为一名医生的信念,那就是尽我所能去帮助患者,让他们重拾生活的信心。

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