华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心,博士 长期从事干部医疗保健、老年心血管病学、全科医学、健康管理工作 全国普通高校本科教育教学评估专家 中国医师协会住院医师规范化培训高峰论坛授课专家 《中国全科医学》审稿专家 中华医学会会员 中国健康管理协会会员 中华医师协会全科分会会员 中国社区卫生协会会员 中国老年医学学会委员 湖北省医学会会员 湖北省老年学学会会员 湖北省医学科普创作委员会老年医学分会委员 湖北省老年保健医疗专业委员会常委 武汉市老年医学会消化专委会委员 湖北省毕业后医学教育专家库成员 国家卫健委卫生专业试题库专家 参与国家自然科学基金2项、主持湖北省自然科学基金1项
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医学博士、副主任医师。毕业于广州医科大学,曾在三甲综合医院急诊内科及重症医学科从事临床工作多年,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,对成人及孕产妇合并内科疾病有丰富治疗经验,掌握各种孕产妇合并急危重症的诊治和抢救。(特别备注:不做产检)。
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陈非 硕士,副主任医师 硕士 擅长:中西医结合诊疗全科常见疾病及健康管理。 因本工作属于兼职,所以会存在回复不及时的现象,请大家谅解。大家可以把自己的想要咨询的问题列一张清单,我有时间会及时回复。一般早中晚会集中回复一次。初诊患者或者复杂问题可以预约时间沟通。
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汤旭,男,主任医师,硕士研究生。从事全科工作15年,临床经验丰富,擅长临床常见冠心病,脑血管意外等心脑系统疾病,慢阻肺,哮喘等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。
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博士研究生学历,2016年至今于山东大学齐鲁医院全科医学科工作,曾获院优秀住培学员,现担任山东省医师协会全科医师分会委员兼任秘书
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主任医师,二级教授,博士生导师。现任中国医科大学附属第一医院全科医学科主任。中华医学会全科医学分会主任委员。辽宁省医学会全科医学分会主任委员等。长期从事全科医学的医教研。主编出版著作多部。以第一作者,通讯作者发表文章百余篇;主持完成和承担国家自然科学基金等课题20余项。
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本人从事重症医学和全科医学科20年。 华侨大学全科医学副教授 厦门长庚医院全科医学副主任医师 厦门长庚重症医学科副主任医师 厦门长庚医院全科医学科教学主任 厦门市重症医学分会委员 厦门市老年医学分会常委 厦门市转化医学分会第二届委员 主持厦门市科技课题2项,参与多项科研课题。 以第一作者或者通讯作者发表论文20余篇。 负责厦门长庚医院全院抗生素使用审核工作。 厦门市新型冠状病毒感染线上咨询专家组成员。 通过全国神经专科培训~神经心理专题培训,并考核通过,取得相关证书。 经过严格的全科医师培训和考核,取得全科医学科副主任职称。 通过营养学专业资格考试并获得专业营养学证书。
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本人毕业于河北工程大学医学院,本科学历,副主任医师,曾参加河北省全科医师规范化培训班,目前在邢台医专第二附属医院工作至今。
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2012年 05月于肾脏内科担任住院医师工作至 今。2016年 09月至 2017年 08月于四川大学华西医院进修学习肾脏病及血液净化专业。2017年 11月被巴中市中心医院聘为主治医师。2020年9月顺利通过全国卫生高级职称考试!
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经常便血,要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量,再做针对性的治疗。
便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血,其中隐血就是看不见的血,需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红,说明出血的位置离肛门越近,或者出血量较大,例如痔疮出血的特点就是鲜红色,量大,可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血,说明出血量少或者出血的位置距离肛门远,例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等,其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。
那么如何去找到便血的位置呢?我们要做针对性的检查,例如肛门指诊、肛门镜检查,可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血,例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜,甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。
便血,查明原因后当然要治疗,有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病,手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等,都需要针对性的治疗,方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。
总而言之,便血,要重视!
糖尿病人如何吃水果?
1.吃水果时机:
2.吃水果的时间:
两餐之间,餐后 2 小时
3.吃水果的量:
每次<2 两,每天<4 两,半斤水果减半两主食。
4.吃水果品种:
水分大一些,硬、脆、带点酸味的水果
糖尿病人吃什么水果好?
糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。
推荐选用:
每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
此类水果每 100 克可提供 20-40 千卡的能量。
慎重选用:
每 100 克水果中含糖量为 11-20 克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。
此类水果每 100 克可提供 50-90 千卡能量。
不宜选用:
每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。
在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:
久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。
查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!
患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。
另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。
不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!
临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。
高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。
再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。
肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。
如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。
如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。
此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。
手术切除能够根除早期肺癌。
医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。
普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。
放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。
放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。
放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。
临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。
化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。
术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。
化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。
肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。
目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。
常用的靶向药物包括:
免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。
支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。
医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。
之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。
这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。
1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药,美林或者对乙酰氨基酚(蚕豆病禁用),每一种退烧药 24 小时不能超过四次,间隔 4-6 小时服用一次,两种退烧药不能同时服用!
2.体温低于 38.5 度伴有不舒服,就多喝水,物理降温,手脚冰凉就用温水泡脚,手脚暖就少穿,物理降温可以用退热贴,温水擦身,多喝水!
3.如果手脚冰凉就用温水泡脚,因为手脚冰凉的时候一般是高热,如果手脚暖,就可以快速冲个澡,快速檫干,避免着凉!
4.时刻密切观察体温和精神情况,如果出现反复高热三天以上,抽搐,频繁呕吐,呼吸困难或者发绀等症状,立即去医院!
那天,我坐在电脑前,屏幕上显示着与医生的对话界面。医生询问了我的身高体重,我如实回答。他似乎对我的中度脂肪肝和肾结石有所了解,这让我感到安心。
我告诉他,这几年我一直在体外碎石,已经多次了。他安慰我说,他已经决定减肥了,这是很好的开始。我们接着讨论了我的药方,我告诉他,我现在吃完药后感觉症状有所改善,同时也在努力减肥。
我有些担心药方中的苯溴马隆片,因为说明书上写着禁忌肾结石患者使用。医生告诉我,他没有查过我的尿中的尿酸,所以需要先检测。我告诉他,我已经开始不吃晚饭了,并且偶尔会有脚后跟疼痛的情况。
医生建议我去医院做24小时尿尿酸检测,我买了量杯准备在本地医院进行检测。他告诉我,如果尿酸高的话,就不可以吃苯溴马隆片了,并询问我是否可以换别的降尿酸的药。我感到非常感激,觉得医生非常专业和关心我的病情。
在整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还给予了我很多建议和支持。我相信,在医生的指导下,我会更好地控制病情,过上更健康的生活。
那是一个普通的周末下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,屏幕上那个熟悉的面孔——我的主治医生***医生,立刻让我感到安心。我们之间的对话总是那么顺畅,没有多余的寒暄,直接切入正题。
“医生,我最近胃痛得厉害,感觉胃溃疡的症状又复发了。”我焦急地说道。
“别担心,先告诉我,你是否有药物或食物过敏史?”***医生的声音温和而专业。
“没有,我之前使用过康复新液,效果还不错。”我回答道。
“那很好。请问您既往是否使用过该药物?是否知道该药物的使用方法和剂量?”
“是的,我知道。我想再开一瓶康复新液,100毫升的。”我回答。
“好的,您是否已经线下确诊过相关疾病?”
“是的,我已经确诊了胃溃疡。”
很快,处方就送达药师审核了。看着屏幕上显示的处方详情,我放心地笑了。
与***医生的线上问诊经历,让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。他不仅专业、耐心,还非常关心我的病情,让我感受到了医者的温暖。在这个信息时代,京东互联网医院为我们提供了更加人性化的医疗服务,让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。
今天是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了手机,准备查看一下京东互联网医院的在线问诊服务。突然,我收到了一条消息,是一位名叫张医生的全科主治医师发来的,他问我之前是否有基础疾病,以及这次问诊需要解决什么问题。
我想起了之前因为工作繁忙而忽视了饮食和健康,于是我就跟张医生说了我的情况。他说,我之前提到的控糖药阿卡波糖和司美格鲁肽可以一起吃,问我是否需要调整用药。
我回答说,我还是更喜欢司美格鲁肽,因为我觉得它的副作用比较小。张医生很快为我开出了新的处方,并告诉我,如果用药期间有任何不适,应该及时线下就诊。
除此之外,我还提到了最近肠胃不适的问题,一吃肉就会便秘。张医生建议我服用布拉氏酵母菌散来调理肠胃。他告诉我,这个药物对治疗便秘很有效。
在结束问诊之前,张医生还提醒我,虽然他的回复只是建议,但如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。他还说,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
通过与张医生的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了他对患者的关心和耐心。我相信,在张医生的帮助下,我的健康状况会越来越好。
那天,我正在家中悠闲地享受周末,突然感到一阵剧烈的头痛,伴随着恶心和视力模糊。想到之前就听说互联网医院可以在线问诊,我就抱着试试看的心态打开了京东互联网医院。
很快,我就接到了一位全科主治医师的来电,他询问了我的基本信息和病情,听起来非常专业。在详细描述了我的症状后,医生耐心地为我解释了可能的原因,并建议我使用司美葛鲁钛减肥针来缓解症状。
医生还告诉我,使用药物期间需要注意饮食和生活习惯,并告诉我了如何正确使用药物。我按照医生的建议,在线上完成了处方创建,并且很快就收到了医生的回复,处方已送达药师审核。
不久后,我就收到了药品,并在用药期间密切关注自己的身体状况。幸运的是,头痛和恶心的症状逐渐减轻,我的视力也恢复了正常。这一切都离不开那位医生的专业和耐心。
在此期间,我还通过线上平台与医生保持沟通,询问用药过程中的任何疑问。医生总是耐心解答,让我感到非常安心。现在,我已经康复了,非常感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。
医生在结束问诊时告诉我,他们的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。我深知医生的提醒,对于他的服务,我感到非常满意。
那天晚上,我正在京东互联网医院上浏览,突然心头一阵慌乱。最近,我和一个朋友有过高危性生活,虽然我尽量做好防护,但心里总有些不安。于是,我鼓起勇气,点开了在线咨询的窗口。
医生***很快就回复了我,他耐心地询问了我的情况,包括性生活的时间、防护措施等。我一一回答后,他告诉我,可以购买艾滋病阻断药来预防。我立刻点开了药品详情,医生***详细介绍了用药方法和注意事项。
用药期间,我感到有些焦虑,医生***通过电话不断安慰我,告诉我这种情绪很正常,并建议我保持良好的作息,多锻炼身体。他的专业和关心让我倍感温暖。
一周后,我按照医生***的建议去了医院做了检查。虽然结果还未出来,但我已经感觉好多了。这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院给我们带来了极大的便利,让我们在家就能享受到优质的医疗服务。
时间:2024年8月4日
人物:我,一位襄阳市的患者,一位来自全科专业的医生
事件:最近体检,血常规有几项异常,我在京东互联网医院通过线上问诊咨询了医生。
刚开始,我有些担心,毕竟这是第一次通过互联网医院进行问诊。但在与医生的沟通中,我发现医生非常专业和耐心。他首先询问了我的身体状况,然后详细解释了血常规异常的原因,让我对病情有了更深入的了解。
医生告诉我,血常规的轻度异常可能是由感染引起的,并建议我注意适当多喝水,清淡饮食。他还告诉我,感染可能会引起血常规指标的异常,这是很常见的现象。
在医生的指导下,我按照他的建议调整了生活习惯,并注意观察身体状况。经过一段时间的调养,我的身体状况明显好转,血常规指标也逐渐恢复正常。
这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识。在这里,我可以随时随地咨询医生,获得专业的医疗建议。而且,医生的专业和耐心也让我感到非常安心。
我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。
那天,我正在家中,突然感到身体有些不适。于是,我决定尝试通过互联网医院进行咨询。我找到了一位经验丰富的全科医生,他亲切地询问了我的症状。
医生询问了我最近的变化,我告诉他,我在拉尿时发现了一种透明的液体,就像胶水一样。医生听了我的描述后,建议我可以拍张照片给他看看。
我按照医生的建议,拍了照片并发送了过去。医生在看到照片后,告诉我这种液体很可能是前列腺液,因为之前检查结果显示没有细菌感染。
医生还询问了我的其他情况,我告诉他我的欲望很强,但已经控制住了。医生表示,这种情况很可能是前列腺炎引起的,建议我注意生活方式的调节,比如戒烟戒酒,避免熬夜,少吃辛辣食物等。
医生还告诉我,目前可以排除梅毒的可能性,因为我的生殖器没有出现新的皮疹。不过,如果我不放心,也可以自行购买试纸进行检测。
我非常感激医生的专业和耐心,他不仅给了我详细的建议,还安慰我说不用太担心,正常生活,规律饮食就可以。这让我感到很温暖,也让我对互联网医院有了更深的认识。
通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来便利。
那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在我的病床上,我躺在床上已经持续一个半月了,身体像是被掏空了一般,乏力胸闷气短,生活仿佛被按下暂停键。
那天,我通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。他说,我可以先试试芪参益气滴丸,看看是否有改善。此外,他还建议我练习深呼吸,并购买一个血氧仪进行自我监测。
在饮食方面,医生建议我低盐低脂,多吃瘦肉和蔬菜,必要时可以适量补充蛋白粉,以增强体质。医生的话语中透露出对我的关心和耐心,让我感到温暖。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和饮食调整。虽然过程有些艰辛,但我始终相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。
经过一段时间的努力,我的身体状况逐渐好转。我深刻体会到,医生***的专业知识和耐心关爱,是我战胜病魔的动力。虽然这次问诊是通过互联网进行的,但我却感受到了医生***的真诚和专业。
那是一个阳光明媚的午后,我踏入了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生是一位经验丰富的全科医生,他耐心地询问了我的病情,从肾结石术后心跳加快,到近两个月爬楼爬坡时的隐痛和大便不畅,再到妇科炎症的困扰,他都一一记录下来。
医生不仅关心我的病情,还细致地询问了我的生活习惯,饮食习惯,甚至月经情况。他告诉我,这些看似无关的症状,其实都可能与我的健康息息相关。
医生为我制定了详细的检查方案,建议我进行血常规、肝肾功能、妇科超声等检查,以便全面了解我的健康状况。
在医生的指导下,我开始调整生活方式,增加运动量,改善饮食习惯。同时,我也按照医生的处方,按时服药。
经过一段时间的治疗和调理,我的身体状况有了明显改善,心跳不再那么快,爬楼爬坡也不那么费力了,大便也变得通畅了。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让患者在足不出户的情况下,就能享受到专业医生的诊疗服务。
我非常感谢这位医生,他的专业、耐心和细致,让我对互联网医院有了全新的认识。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了互联网医院的全科诊室。屏幕那头,是***医生温暖的笑容,让我感到一丝安慰。
自从五年前被诊断出冠心病,我的生活就变得小心翼翼。每日规律服用琥珀酸美托洛尔半片,血压和血糖都控制得很好。但支气管炎的困扰却一直如影随形,尤其是秋冬换季,冷气流一刺激,咳嗽就接踵而至。
我向***医生详细描述了我的病情,她耐心地听我讲述,并仔细查看我的检查报告。她说,我的高脂血症和轻度脂肪肝需要加强血脂控制,肿瘤标志物轻度升高,建议三个月后复查。甲状腺激素轻度升高,需要进一步查甲状腺彩超。心脏彩超和胸部CT也显示了一些小问题,但她都一一为我解释清楚,并给出了相应的建议。
当我提到胸部CT中出现的多发小片状高密度影时,***医生告诉我,这可能与慢性炎症有关,建议我去呼吸内科做肺功能检查。虽然我不太理解,但她的专业和耐心让我感到安心。
在整个咨询过程中,***医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多支持和鼓励。她告诉我,不要过于担心,只要按照她的建议进行治疗,一切都会好起来的。
离开诊室的那一刻,我感到心情舒畅,仿佛所有的烦恼都被一扫而空。互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和温暖,也让我更加相信,只要我们勇敢面对,就没有什么困难是不能克服的。
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