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黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

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　　印度洋海啸周年之际，除了举行各种纪念活动，追悼逝者外，来自各方的调查报告还显示，除灾区重建工作进展不如预期外，各地救灾物资管理也存在问题。

　　近日，一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示，自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品，由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因，大约一半的药品必须销毁。
 
　　这批需要被销毁的药品大概有4000吨，总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

　　去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击，此外，根据官方统计，死于这场灾难的人数已经超过20万。26日，受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动，纪念在灾难中死去的人们。

　　但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后，世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元，但根据目前的统计显示，只有小部分被用于灾后重建工程，不少人认为，有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

　　此外，相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示，不合格的药品不仅耗费资金成本，还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此，PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程，并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

　　PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计，截至今年年底，大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示，有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民，这种行为给药品管理造成了巨大困难。

　　来自PSF的调查显示，在过去10年，全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志，使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例，当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内，另外还有25%的药品已经或即将过期。此外，即使是有用的药物也因为数量过大，给当地部门带来储藏、管理方面的问题，所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

　　位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示，在管理捐助药品的工作中，必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作，以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物，以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石，可以从三个方面三个阶段来讲述。

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

那天，我怀着忐忑的心情预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上问诊。医生助理热情地与我沟通，让我感受到了家的温暖，他们告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到十分安心。

问诊开始了，医生亲切地和我打招呼，询问了我的基本情况。我提到了孕前检查的甲功，医生没有特别说明。我有些担心，但医生耐心地解释，这个值是正常的。

转眼到了怀孕12周，我发现TSH有点高，心里开始紧张。14周时，医生为我开了优甲乐。我担心地询问，是不是干预晚了？医生告诉我，孕早期TSH在2.5以下，我现在服药已经一个多月了，应该问题不大。

医生还告诉我，整个孕期每个月都要检查一次。我感到非常欣慰，因为医生的专业和关心让我感到无比安心。我询问医生，我这种情况胎儿有问题风险大不大？医生告诉我，对胎儿造成不良影响的因素很多，单纯TSH轻度升高符合胎儿不会造成太大影响。

我仍然有些担心，听说TSH轻度升高有可能导致神经发育异常，还有呆小症等，我担心地问医生，这种情况发生这些的概率不高吧？医生坚定地告诉我，不会的。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和关心让我印象深刻。他们的专业素养和医德让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在他们的帮助下，我的孕期会更加顺利。

2024年7月的一个清晨，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备进行一次线上问诊。屏幕上，一位温柔可亲的医生形象出现在我面前，我心中顿时踏实了许多。

医生在详细询问了我的病情和病史后，耐心地为我分析，给出了专业且合理的治疗方案。他不仅解释了病情的成因，还告诉我如何调整生活习惯，让我对病情有了更清晰的认识。

在询问我是否需要开具处方时，医生非常细心地提醒我上传药盒照片，以免开错药品。当我提到自己之前使用过类似药物时，医生立即询问我之前的用药情况，并针对我的具体情况调整了用药方案。

在整个问诊过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了家的温暖。他的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了全新的认识。

问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我如有不适及时线下就诊。同时，他还告诉我，可以通过便捷复诊卡片预约药品，让我感受到了互联网医院的人性化服务。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务，让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。这次，我准备为自己寻找一种新的治疗方法。

在经过一番搜索和比较后，我选择了内分泌科的XXX医生。他/她的专业背景和患者评价让我感到非常安心。

预约了线上问诊后，我耐心地等待了约定的时刻。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的主诉——肥胖问题。医生非常耐心地倾听，并不断提问，以便更全面地了解我的情况。

在了解了我的病情后，医生为我制定了一个个性化的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我感到非常欣慰，因为医生不仅专业，而且非常关心患者。

医生还提醒我，司美格鲁肽是一种有效的减肥药物，但需要严格按照医嘱使用。他还告诉我，为了确保用药安全，我需要定期复诊，并在用药期间注意身体的任何不适。

在医生的帮助下，我成功开具了司美格鲁肽的处方。医生还提醒我，处方已送达药师审核，并且我可以提前预约医生复诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的肥胖问题一定能够得到有效的控制。

互联网医院让我感受到了前所未有的便捷和高效，我也将推荐给我的亲朋好友，让更多的人享受到这种优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正为血糖高和肥胖的问题困扰，听说医院推荐了一种叫做司美格鲁肽的药物，可以控制血糖，于是我就尝试了线上问诊。

线上问诊的过程出乎意料地顺利。医生助理温柔地提醒我，他们的工作是为了辅助医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。我感到很温馨，对医生的专业和细致有了初步的认识。

问诊开始了，医生耐心地询问了我的病情，包括血糖、体重、生活习惯等。我详细地描述了我的症状，包括嗜睡，医生听后点了点头，表示理解。医生询问我需要什么剂型的药物，我回答后，医生又详细询问了我对药物的一些具体要求。

在了解了我的需求后，医生告诉我，司美格鲁肽的处方权最大量是一个月，不能开两盒。我表示理解，并最终同意只开一盒。处方已送达药师审核，医生也提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和敬业。他们的耐心、细致和关怀让我感到温暖。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会有所改善。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我对这种服务感到非常满意，也感谢医生的专业和关怀。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

服务已开始。

我是一位来自北京的甲亢患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊。

医生提醒事项中提到，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这一点让我感到非常放心。

在医生的询问下，我详细描述了我的病情，包括甲亢将近两年时间，之前服用赛治，停药前剂量为四分之一，现在刚换成了丙硫氧嘧啶，每天两片。

医生还询问了我是否化验过与甲亢相关的抗体指标，促甲状腺激素受体抗体TRAB，我告诉医生我在八月份查过一次。

医生告诉我，目前甲功偏高一点，TRAB抗体也高一点，所以甲亢药物还是要用的。他同意将甲巯咪唑换为丙硫，一天两片的剂量也比较合适。

医生建议我2-4周复查一次甲功看看变化趋势，换用丙硫后也同时复查一下肝功和血常规指标看看有没有异常。

医生还特别提醒我，孕期甲功控制的目标是把FT4降到正常上限附近就可以了，也就是说，用最小剂量维持甲功大致正常。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻，他不仅解答了我的疑问，还提供了详细的诊疗建议。

问诊结束后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，但我对这次线上问诊体验感到非常满意。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的糖尿病患者，坐在沙发上，心中有些焦虑。自从2022年10月在临沂市人民医院确诊糖尿病以来，我的生活发生了不小的改变。血糖控制成了我生活中最重要的事情。

记得那天，我收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我续方药品。我立刻回复了信息，期待着能够得到医生的回复。很快，一位内分泌科的医生***与我取得了联系，他首先详细询问了我的病情和用药情况，然后根据我的情况为我调整了治疗方案。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，由于我已经确诊过糖尿病并使用过盐酸二甲双胍片，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，因此我可以继续使用该药物。他还提醒我，在用药期间，如果出现任何不适，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我收到了处方，并一键预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱，一天吃一片，饭后服用。渐渐地，我的血糖开始稳定下来，那种焦虑感也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我感受到了科技带来的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的血糖将会得到更好的控制，我的生活也将更加美好。

那天，我通过互联网医院预约了内分泌科的王医生。由于是线上问诊，我提前准备了一些需要咨询的问题，希望能得到专业的解答。

问诊当天，我按照约定时间进入直播间，医生助理首先向我说明了问诊流程，并感谢我的配合。随后，王医生开始询问我的病情，我详细描述了甲状腺结节的症状和感受。

王医生耐心地听我讲述，并询问了我目前使用的药物、过敏史以及既往疾病。我上传了病历资料，包括线下病历、检查资料和患处图片，以便医生更好地了解我的病情。

医生通过分析我的病情和资料，给出了初步的诊断：结节较小，影像学特征显示良性结节可能性大。当我询问关于周边可见血流信号的问题时，王医生解释说，甲状腺本身是个富血供器官，所以有血流信号很正常，不能作为良恶性的鉴别依据。

我担心结节会疼痛，王医生告诉我，结节小，不会引起疼痛。听到这个消息，我松了一口气。王医生建议我查一下甲状腺功能，以便进一步了解病情。甲状腺功能检查结果显示正常，医生让我定期复查。

整个问诊过程中，王医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的诊疗建议，还关心我的感受，让我感受到了温暖。通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于甲状腺结节的知识。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。糖尿病的折磨让我心力交瘁，而药物治疗的副作用让我对健康充满了担忧。

医生***耐心地听我讲述病情，没有一丝一毫的嫌弃。他仔细查阅了我的病例，询问了我日常的生活习惯和用药情况。

在了解了我的病情后，***医生为我提供了专业的建议。他告诉我，根据我的血糖稳定情况，二甲双胍的剂量可以适当调整，同时建议我增加夜间饮食，以控制空腹血糖。

当我询问是否可以更换华堂宁时，***医生告诉我，根据我的病情和用药历史，目前不宜更换药物。我虽然有些失望，但更加敬佩***医生的严谨和专业。

在与***医生的交流中，我感受到了他的关爱和温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。这让我对未来的治疗充满了信心。

如今，我已经按照***医生的建议调整了用药，血糖控制得更加稳定。虽然糖尿病的治疗之路还很长，但我知道，有***医生在，我一定能够战胜病魔。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，屏幕那头，是那位来自内分泌科的医生。‘您好，我是医生助理，可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’听到这，我心中的石头稍微放下了一些。

‘问诊已开始，本次问诊可持续2天。’医生的声音平静而专业。我简要地描述了我的症状：血糖高，糖化血红蛋白7.3，尽管吃着二甲双胍缓释片，但血糖控制得并不理想。

‘请问有什么需要帮助的？’医生的提问让我感到温暖。我如实说出了我的困扰：餐后血糖控制得还好，但早上空腹血糖偏高，而且半夜经常饿得发抖，有时候甚至需要吃点东西。

‘身高体重多少？’医生询问了我的基本情况。我回答了体重120，身高153。

‘原来餐后基本能控制，就是早上空腹高，吃了药反而餐后也高了。’我补充说。

‘该不该继续吃？’我犹豫地问。

医生没有立即给出答案，而是仔细地询问了我的饮食和用药情况。然后，他提出了一个建议：‘查一下胰岛素释放试验。’

‘二甲双胍怎么服用的？’医生又问。

‘开始一天一片缓释的，昨天吃了两片。’我回答。

‘夜间发低血糖，空腹血糖会更高。’医生分析道。

‘二甲双胍缓释片早晚口服。’医生给出了用药建议。

‘是的，得总吃东西，’我无奈地说。

‘早上一片晚上一片吗？’我询问。

‘早晚各一粒试试，胰岛素释放试验是抽血，评估下胰岛功能。’医生耐心解答。

那天，我如往常一样，坐在电脑前等待着医生助理的消息。屏幕上跳出一条消息：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

几分钟后，医生助理的回复来了：“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”我顿时松了一口气，知道可以慢慢讲述我的病情。

紧接着，医生提出了问题：“目前有什么方案降糖？”我简要描述了我的情况：“女性60岁，每天打3针，每次12单位，再口服西格列汀午餐晚餐各吃一片，拜糖平。”医生又问：“四针胰岛素强化吗？”

随后，我详细介绍了我的病情，包括身高体重、肝肾功能、血脂情况、胰岛功能和其他基础疾病。医生询问我是否有糖尿病相关并发症，我回答：“体重110斤，目前没有并发症，肝肾功很好，吃他汀控制血脂很好，没有冠心病、高血压。”

医生在了解了我的情况后，给出了调整用药的建议：“我建议减少胰岛素用量，加用二甲双胍，减少低血糖风险。我看你很多时候血糖偏低，有没有到医院检查胰岛功能呢？”我回答：“没有检查，暂时去不了医院，打针很多年了。”

医生耐心地解释：“您的情况可以尝试减少胰岛素用量，改为每天三针，每次10单位。看看有没有低血糖情况。其他要暂时不变。”

我再次询问：“除了打针改为10单位，拜糖平、西格列汀还调整吗？”医生回答：“暂时不调整。空腹血糖目标还是空腹6以内，餐后11吗？”我回答：“是的。”医生又补充：“空腹6左右，餐后8左右，最好不要超过10，最低不要低于4.4。”

我感激地问：“谢谢您，睡前血糖一般多少比较好？”医生回答：“睡前血糖控制在4.4—8.0比较合适。”我又问：“70、80岁也是控制在这个范围对吧？”医生回答：“要宽松些，要看有没有基础疾病，老年人严防低血糖发生，空腹血糖8左右，餐后血糖10左右，如果有基础疾病可放宽至空腹10以内，餐后血糖13.9以下就可以。”

我再次表达了感谢，并在医生的指导下调整了用药。这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。