慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

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狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

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我最近眼睛总是特别痒，而且还痛得厉害，实在受不了了。昨天开始的，前几周也偶尔有这种情况。我甚至尝试了一些药物，但似乎都没有起到很好的效果。今天我决定通过互联网医院咨询一下医生，希望能得到专业的帮助。

医生问了我一些情况，比如我是否经常打喷嚏、流鼻涕，最近有没有用过什么药物，以及家里是否养了宠物。我告诉医生我用了可乐必妥，而且家里养了一只猫。医生说很可能是过敏引起的，需要进行一段时间的隔离，并且尽量避免密切接触。医生给我开了一份处方，建议我购买抗过敏药物，并且在治疗期间不要吃辛辣和过凉的食物。

我很快就按照医生的建议购买了药物，但没想到处方被驳回了。我赶紧通知医生重新开方，经过一番调整后，处方终于通过审核了。

在医生的建议下，我开始关注自己的饮食习惯和生活方式，尽量避免过敏源，同时也要多运动，提高免疫力。我很感激医生的专业建议和耐心指导，现在我的症状已经得到了缓解，我也更加重视自己的健康了。

通过互联网医院的问诊，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关心，这种便捷的医疗服务真的让人很安心。

在家人的陪同下，我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子的圆锥形角膜问题。医生在详细阅读了病情描述后，耐心地解答了我的问题。医生非常细心地询问了孩子的病史和目前的症状，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到孩子目前属于大度数不规则散光，需要定期观察散光的度数变化以及角膜厚度和眼压的变化。医生建议如果情况稳定，观察为主，同时要注意可能引起的并发症。

经过这次线上咨询，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。我将会继续关注孩子的病情变化，并按医生的建议进行治疗和观察。

今天我在网上问诊了眼睛很痒的问题，一开始我很担心，但是京东互联网医院的医生非常耐心地听取我的主诉，并给了我很专业的建议。医生首先提醒我用生理盐水或自来水冲洗眼睛，然后告诉我可以使用抗炎抗过敏的药物。在医生的建议下，我很快找到了合适的眼药水，并且得到了很好的缓解。整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，给我开具了合理的处方，并在用药期间一直关心我的病情。我非常感谢医生的专业和贴心，以后有任何问题我一定会再来找这位医生。

我三年前左眼入虫未及时妥当处理，直到今日依然不适。我决定在互联网医院进行线上问诊，以期得到专业的建议和治疗方案。

问诊开始后，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我对医生的专业配合表示感谢。医生询问了我的病情并告知本次问诊可持续2天。

我详细描述了症状，包括眼睛不适、酸痛感以及其他不适感觉。医生针对我的描述进行了进一步的询问，并对虫子是否进入眼睛进行了解释和分析。医生建议我使用一些消炎药，并告知了药物的安全性和可能的副作用。

最后，医生结束了本次服务，我对医生的耐心解释和专业建议表示感谢。

问诊已结束，我对医生的专业素养和耐心解释表示满意。

我在网上预约了一个医生，进行了一次问诊。我向医生描述了我的眼睛情况，左眼有800度的散光，右眼有600多度的高度近视，而散光不大。医生建议我去做角膜交联术，这是一种能够增强角膜强度的手术。我询问医生手术是否需要在眼镜无法使用的时候进行，医生告诉我目前还不是必须做手术的时刻，可以观察几个月时间，并多咨询几个专家。我执意询问医生手术是否可以不做，医生告诉我以后要定期观察，出现明显变化就需要处理。最后，医生提示我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗请前往医院就诊。问诊结束后，我感到医生非常耐心细心地为我解答了疑惑，给予了专业的建议，让我感到非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了女儿做了上睑眼下垂手术后需要使用的眼药水。医生耐心询问了患者的情况，给予了专业的建议，并详细解释了用药的注意事项。患者对医生的耐心与细心感到满意，感谢医生的建议并表示会按医生指导继续治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的服务。患者在医生的指导下对女儿的情况有了更清晰的了解，感到安心和放心。

我最近眼睛出了点问题，眼球外侧部分红肿突出，有些疼，眼皮也有点肿。我觉得可能是巩膜炎。这种情况我以前没有遇到过，就是最近两个月才出现的。我没有受过外伤，也没有植物伤。现在这个眼睛看东西略有模糊了。医生建议最好再就诊看看，但是疫情期间我也无法去医院，只能是先用药治疗缓解一下。医生给我开了点妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液试试，还叮嘱我需要休息，避免辛辣饮食。我没有药物过敏，所以医生已为我开具了处方，请我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我已经预约了药品，用药期间如有不适我也会及时线下就诊。

在这个快节奏的生活中，我们往往会忽略身体健康的重要性。最近，我发现自己的右眼总是感觉不舒服，眼角经常痒痒，里面好像有一块肉，比左眼大很多。不仅如此，两只眼睛长期都很红，血丝也很多，让我十分困扰。

我开始担心是不是角膜炎或者结膜炎，但我并不确定具体是什么状况。于是，我决定尝试在互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的描述，并提出了一系列问题来了解我的症状。通过我提供的资料和症状描述，医生初步判断可能是过敏性结膜炎，给予了我一些建议和处方。

医生详细解释了如何正确使用眼药水，以及如何缓解症状。我对医生的专业和细心深表感激，感觉自己得到了及时有效的帮助。

通过这次在线问诊，我学到了很多关于眼部健康的知识，也意识到了及时就医的重要性。希望我的经历能够提醒更多人关注自己的健康，及时就医，做好预防和保健工作。

我在网上看到了一家互联网医院，觉得很方便就决定去咨询一下。当时是晚上8点左右，医生很快就接诊了我，让我描述了一下症状。我跟医生说我之前去医院看的医生说是角膜炎，给我开了两种眼药水，滴了几滴后眼睛里面就有白色异物，感觉很不舒服。医生听完我的描述后，很耐心地询问了一些细节，然后告诉我可能是过敏性结膜炎，建议我换成贝复舒滴眼液试试。

我有些担心眼睛的情况，问医生是不是角膜炎，医生解释说可能是误诊，让我继续用之前的眼药水。但是我还是觉得很不放心，医生很贴心地告诉我可以加贝复舒滴眼液，帮助眼睛上皮生长，治疗角膜炎。但是我遇到了一个问题，药品是X级的，无法在附近药店购买，医生也帮不了我开处方。

最后，我只好感谢医生的帮助，尽管没能解决问题，但医生的耐心和专业让我感到很温暖。我知道医生们都很忙，但他们依然愿意花时间和精力关心患者，这让我对医学行业充满了敬意。

在一次线上问诊中，患者描述了眼部胀痛的症状，医生通过详细询问和分析，初步判断是眼疲劳和慢性结膜炎所致。医生为患者开具了抗疲劳的眼药水和抗炎滴眼液的处方，并建议患者每日使用。患者对处方进行了一定的疑问和选择，医生耐心解答，并再次调整了处方。最终，患者选择接受医生的建议，并感谢医生的专业指导和关心。整个问诊过程充满了温暖和关怀，医生的耐心和专业为患者带来了舒心的体验。