所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

脾气大伤身体，容易伤气血

便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复，肛裂问题是没有解决的便秘问题，两三天一次大便，本身就是对自己的又一次损伤，本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理，辩证论治，尤其是肠道肿瘤里面做化疗，损伤比较少，这个时候可以开中药，益气健脾摄血。痔疮手术肿痛，地奥司和云南白药可以一起吃，地奥司明片主要是消肿止痛，云南百药主要是止血，一种是西药，一种是中药中成药，可以一起用。

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我最近发现舌头下面有肉翻出来了，感觉很不舒服，就在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问我的症状和生活习惯，并提醒我要注意保护个人隐私和遵守医疗相关规定。

经过医生的详细询问和分析，最终得到了专业的建议，医生让我避免吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜，并给我开了口炎清颗粒，让我定期服用。

在结束服务后，我感觉得到了专业和贴心的医疗服务，这种便捷的线上问诊方式让我省去了长时间候诊的烦恼，同时也得到了及时的医疗建议。

最近，我发现自己嘴角出现了一块白斑，而且右下智齿附近还有一个小肉疙瘩。经过线上问诊，我得到了医生的专业建议。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的分析和建议。

医生非常细心地询问我的病情，给予了我充分的关注和支持。他建议我戒烟戒槟榔，并告诉我可以用维生素E软胶囊进行局部涂抹，然后定期复查口腔科就可以了。

在整个问诊过程中，医生给予了我足够的耐心和专业的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然不能立即面诊，但我对医生的建议感到非常满意，我会按照医生的指导进行治疗，同时等待疫情好转后前往医院进行进一步的检查。

通过这次线上问诊，我对口腔疾病有了更深入的了解，也更加重视了自己的健康。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在疫情期间也能得到及时的医疗服务。

我来到互联网医院进行线上问诊，医生很快就接诊了我，他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并告知本次问诊可持续2天。医生非常友善地问候了我，并请求拍照片进行诊断。

我向医生描述了口腔溃疡的情况，医生耐心询问了我的病情，询问了溃疡出现的时间、部位和诱因。他还提醒我不要过于担心，因为溃疡只要能愈合就不会对身体健康有危害。医生专业细心地评估了我的病情，并给予我安慰和建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是牙根疼，医生非常耐心地询问我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生在询问我的症状时，非常细心地了解了我的牙痛情况，并给出了详细的治疗方案。医生建议我服用奥硝唑和布洛芬，同时提醒我要保持牙齿清洁和正确的刷牙方式。通过医生的治疗建议，我对牙根疼痛有了更清楚的认识，同时也对口腔健康有了更深入的了解。

医生的回复非常及时，并提醒我在问诊记录中发起复诊，以便随时获取医生的建议。同时，医生也强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象非常好。

通过这次线上问诊，我对口腔健康有了更深入的了解，也学到了正确的口腔护理知识。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我爷爷之前确诊白斑，最近又出现了一些情况，我在***互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心细心地与我沟通，询问了爷爷的病史和症状，然后建议我完整查看爷爷的病例后开始诊疗行为。我非常感激医生的专业态度和对患者隐私的尊重。

在问诊过程中，医生询问了白斑的具体情况，我描述了爷爷的口腔情况，医生非常细心地询问了白斑的面积、发展情况等。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关心和负责。

医生对白斑的情况给予了专业的建议，让我感到很安心。同时，医生还询问了爷爷的饮食习惯和口腔卫生情况，建议我时不时去医院洗洗牙，提醒我口腔清洁不良也会影响白斑的情况。

最后，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗法规的严格遵守。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业、细心和负责，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近参加军训，唇炎问题变得更加严重。唇部出现黄色胞疹和破皮，有些肿胀。我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。经过医生的详细询问和评估，我得知需要进行湿敷治疗，并且要避免阳光直射。医生还建议我不要使用他克莫司软膏，只需继续使用复方氯己定溶液和硼酸溶液湿敷。最终，经过医生的指导，我对唇炎的治疗有了更清晰的认识，相信很快就会康复。

我在3月的某一天发现口腔里面有一块溃疡，一直不见好转，于是决定在网上咨询一下专业医生。经过医生详细地询问和解释，我了解到这种情况可能是因为牙齿摩擦所导致的黏膜溃疡或者增生。医生建议我去当地的牙科诊所进行检查，如果需要的话可以拔掉残根进行观察。虽然我有些担心，但医生的细心和耐心让我感到很安心。在结束咨询后，我决定按照医生的建议前往当地的牙科诊所进行进一步的检查。非常感谢医生的专业建议，我会根据您的建议尽快前往诊所进行治疗。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。这家医院提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的病情，我告诉他我一直有唇炎的问题，已经半年多了。曾经用过红霉素和他克莫司，但效果并不理想。红霉素和他克莫司都会让我的嘴唇感觉肿胀，而且红霉素还会让我过敏。医生建议我换成金霉素眼膏，并配合使用生理盐水湿敷。他还特别提醒我要注意口腔卫生，避免唇部受损，避免食物或药物过敏，避免辛辣刺激和过热食物。

我向医生询问了湿敷的方法，他建议我去药店买纱布和生理盐水，每天进行湿敷。最后，医生还特别提醒我，金霉素是每天3次，湿敷也是每天3次。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，并在问诊记录中发起了复诊。

总的来说，这次线上问诊让我对唇炎有了更清晰的认识，也知道了如何正确使用药物和进行护理。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快好转。

我在网上看到了一家互联网医院，一个医生通过文字和语音与患者进行在线交流，为患者提供诊疗服务。我决定尝试一下，在网上咨询医生关于我口腔异物感的问题。

我向医生描述了我的症状，医生非常细心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生耐心地解答我的问题，给我一些口腔保健的建议，并为我开具了口腔护理药物的处方。

我很满意这次的在线问诊服务，医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心。我会继续关注我的口腔健康，并遵循医生的建议进行治疗。

最近我因为口腔问题在互联网医院进行了线上问诊，经过医生的耐心咨询和专业诊断，我对互联网医院的服务印象深刻。

在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我描述了我的口腔问题，医生很快就回复了我，给了我一些治疗方案。

在问诊过程中，我不断向医生描述我的症状，他耐心地倾听并给予建议。医生给我的回复都很及时，让我感到很安心。

最终，医生为我开了一些药品，他还详细说明了药品的使用方法和注意事项。我很满意地完成了这次线上问诊。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意。