哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

孩子脾胃好不好，看这几个地方就知道了，家长要这样做

视频简介

 

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多患者被查出来糖尿病的时候都是后知后觉，其实早期身体会发出很多信号，比如身体这2个地方“发痒”，快看看你有没有。

刚刚，国务院联防联控机制就进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况举行发布会。

发布会主持人米锋介绍，截至 9 月 28 日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗 220605.4 万剂次，完成全程接种的人数为 104787.2 万人。

接下来，要继续推进新冠病毒疫苗接种。

多地展开新冠疫苗加强针工作， 国家正制定相关政策

近日，不少地方都启动了重点人群加强免疫工作，据赛柏蓝-基层医师公社不完全统计，除广东、浙江、河南外，近日广西和天津也将此事提上日程。

“这是个别省份自主安排还是国家政策？”“我所在地目前还没有加强针怎么办？”“在全国范围内有没有具体针对加强免疫的部署和安排？”“今后普通人群能不能打加强针?”不少读者提出疑问。

会上，国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢透露，“根据专家的研究和论证的结果，结合疫情防控的需要，目前正在加紧制定新冠病毒疫苗加强免疫的相关政策和具体实施的措施，并将指导各地组织实施好加强免疫的工作。”

可以预判，全国范围内新冠病毒疫苗加强针接种工作要来了。

加强针对变异毒株有更好保护作用

会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，疫苗接种之后，经过一段时间，有一些人免疫力在下降，保护效果也在削弱。

针对这个问题，疫苗研发专班组织相关专家进行了论证，相关企业也报告了加强免疫后临床试验的研究结果。

研究结果显示，通过加强免疫，没有发现有严重的不良反应发生，同时看到了中和抗体的快速增长或反弹。

还有的单位也做了灭活疫苗加强免疫的相关研究。研究表明，接种加强针后不仅抗体水平增加，抗体谱也更广了，这意味着加强免疫对变异株会产生更好的保护作用。

目前建议三类人接种加强针

会上，王华庆表示，加强针无严重不良反应发生，目前主要建议三类人群接种加强针：

• 重点人群，包括口岸、隔离场所、定点医疗机构从业人员，以及接触新冠病毒风险比较高的人群。
• 有免疫功能缺陷或低下的人群，还有部分 60 岁以上的人群。
• 对于出国学习工作交流的人员，尤其是去疫情持续传播国家的人员。

“是否需对全人群加强免疫，有关部门还需进一步研究。

什么人易得脑血栓?

这个问题是很多朋友都关注的，在脑血栓的发病人群中多是一些老年人，近些年中年人患上脑血栓的患者也有所增加，所以很多人都开始注意脑血栓这种疾病，下面我们就通过文章内容一起了解一下吧。

什么人易得脑血栓?

• 患有高血压病的中、老年人，尤其是患有严重高血压病的朋友容易患上脑血栓。
• 患有冠心病、风湿性心脏病、心率失常的中老年人，如果发生心房纤颤，更易形成脑血栓。
• 颈椎病，患颈椎病时，可造成椎间孔狭窄。推动脉压从而影响椎—基底动脉的血液供应，以致发生脑血栓。
• 有家族史，尤其是父母和祖父母患脑血栓的人容易患上脑血栓这种疾病。
• 患有糖尿病及高血脂症的中、老年人容易患上脑血栓。
• 经常发生头痛、头晕，四肢麻木无力或感觉异常，以及有烟酒嗜好的中老年人也容易患上脑血栓。
• 妇女多胎(生育 4 胎以上)者患缺血性中风危险性要比 3 胎或 3 胎以下高 1 倍，这也是容易患上脑血栓的人群。
• 肥胖者患缺血性中风可能性要比一般人高 0.4 倍，所以肥胖的人患上脑血栓的几率要大。
• 曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中、老年人容易患上脑血栓。
• 血液粘稠度高，血流动检查不正常的中、老年人容易患上脑血栓。

生活中我们也要积极做好预防工作，这不仅对本身的疾病有控制作用，也能起到预防脑血栓的效果。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胰腺炎是在胰腺部位发生的非感染炎症，按照起病的快慢，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎原因相对比较多，大多数起病比较急，是胰酶发生的，自身消化性的炎症，所临床起病比较急，表现为急性的腹痛、呕吐，还有发烧，伴有血淀粉酶升高。病程个人表现不一样，大多数是轻症为主，表现为水肿型，这种人往往腹痛有自限性，病程可能三五天，经过对症处理就可以缓解了。手术病人可能起病比较重，这种病人表现为胰腺的坏死，伴有多脏器衰竭，导致预后往往不佳。所以胰腺炎的病人，到临床要很快的辨别是不是胰腺炎，还有胰腺炎的轻重，给予一个对症处理，减少不良并发症发生。

还有一种胰腺炎是慢性的，这种胰腺炎的病因比较多，往往急性胰腺炎的反复发作，就可以导致慢性胰腺炎。还有一些可能与遗传因素、饮食因素有关系，这种的胰腺炎的表现是一种慢性腹痛，还表现为内分泌功能和外分泌功能不全，伴有一些腹泻、消瘦等等一系列症状。这种胰腺炎相对急性胰腺炎，没有很好的预后，而且会发展的糖尿病，或者一些消化不良等等一些症状，影响了患者的生活质量。

脑血栓是日常所说的脑梗死，脑梗死的预后和患者的就医时间以及病情严重程度密切相关，一旦发病及时就医。

具体治疗如下：

• 在溶栓时间窗内：根据患者的条件，有溶栓适应征、不存在禁忌症，可以选择溶栓治疗，这部分病人往往会有较好的治疗效果；
• 超过溶栓时间窗：进入急性期，可以进行急性期的药物治疗和康复锻炼，这部分患者也能得到大部分的神经功能恢复；
• 超过急性期：对于慢性期的患者，进行常规的药物治疗和康复锻炼。这部分患者有可能存在一定后遗症，即神经功能缺损。

总之，脑梗死患者一般都有较好的预后，如果及时就医、并发症少，往往会有非常好的治疗效果。

乳糖不耐受症是由于小肠上皮细胞微绒毛刷状缘上的乳糖酶减少或缺乏，导致对食物中乳糖不能分解吸收，表现为水样腹泻，为小儿慢性腹泻的一个重要原因。

根据病因分为原发性、继发性两类，继发性远比原发性多见。

特殊检查:

• 粪便中还原物质和 PH 测定
• 乳糖耐量试验
• 乳糖呼气氢试验
• 小肠黏膜乳糖酶测定
• 诊断性治疗:上述方法所做的诊断是否正确，需要通过限制乳糖后症状明显好转加以验证。第 5 尤为重要

治疗:

1. 无乳糖饮食:使用无乳糖配方奶，至体重增加时可逐渐换成含乳糖饮食
2. 低乳糖饮食:黄豆制品、米汤、米糊
3. 乳酸菌发酵的酸牛奶
4. 加乳糖酶的牛奶
5. 其他支持对症治疗

不良习惯导致的牙颌畸形，儿童口腔的各种不良习惯造成上下牙弓之间和上下牙弓内外之间肌肉动力平衡的异常，而形成各种错合畸形。

吮指习惯常见为吮拇习惯，也有吮食指及其它手指的。吮拇或吮指动作发生的不正常力量形响牙颌的正常发育而产生错合畸形。吮拇时拇指含在上下前牙之间，则上下前牙的萌长受阻而造成开始。吮拇时两侧颊肌收缩压迫上下牙弓的两侧，使上下牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙前突，此外吮拇时拇指向上压迫腭盖，在腭盖上压成一陷坑，妨碍鼻腔的向下发育。吮指时间长者，手指上可发生胼胝。

舌习惯，舌习惯多发生在替牙期，替牙期间儿童常用舌尖舐弄松动乳牙或初萌的恒牙，都会形成吐舌或舔牙习惯，而致发生错颌畸形。吐舌习惯:儿童常将舌吐在上下前牙之间，限止了上下恒前牙的生长，因为舌体两边薄中间厚，所以由于吐舌造成的前牙开合，表现为两边小中间大的梭形开口隙。舔牙习惯，咬唇习惯，啃指甲，咬铅笔等也会造成。

偏侧咀嚼习惯:这种习惯多发生在乳牙后期或恒牙早期。口呼吸习惯，当口呼吸时，破坏了口腔鼻底气压的正常平衡。口呼吸患者，因上下唇不能闭合，使口轮匝肌及唇肌失去正常功能，以致上唇翻卷，而表现为开唇露齿。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

皮肤癌需要通过临床症状及相关病理活检进行诊断。常见临床症状包括以下几点：

第一、局部肤色改变，皮肤癌病变初期皮肤颜色会出现异常，常见的变化颜色有红色、蓝色、棕色等。

第二、皮肤上出现湿疹样变化，即皮肤出现类似于湿疹的隆起区域，皮损的颜色发红或有出血的现象发生，无论怎样治疗也难以痊愈，这时就要警惕是否有恶变的可能。

第三、皮肤溃疡，若身上出现经久不愈、时好时坏或有少量出血的皮肤溃疡，或者是多见于面、耳、手背和前臂的日光性角化病出现了流血溃烂或不对称性突起等症状时，或往日射线照过的皮肤或旧疮疤出现破溃或结节隆起，存在许久不消退的红色皮肤瘢痕，甚至出现轻度糜烂时，要警惕皮肤癌。

第四、皮肤上出现新痣或长出新生物时也需要警惕。

在今天的线上问诊中，患者描述了孩子出现头左右摇、脸部抽的症状，医生细心地倾听并询问了症状持续时间、治疗情况等问题。经过详细的沟通和评估，医生建议继续服用药物，并指出抽动症的治疗需要持续一段时间才能见效。同时，医生还提醒家长不要过于焦虑，因为孩子的情绪状态会影响病情的发展。最后，医生强调线上问诊仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

值得注意的是，医生在与患者交流中表现出耐心、细心的品质，深入了解患者的病情和需求，并给予专业、贴心的建议。这种关怀和专业精神将为患者的治疗带来更多的支持和信心。

通过这次线上问诊，患者对抽动症有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。医生的专业指导和关怀态度，无疑为患者带来了更多的希望和信心。

我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员，曾在***互联网医院工作。在我职业生涯中，我接诊了许多患者，他们都带着不同的疑问和困惑来找我。

有一次，一个患者向我咨询关于孩子的问题。她说孩子5岁多了，还不会说话，在医院做康复训练半年多了，效果也不算好。我听完她的描述后，立刻开始详细了解孩子的病情和治疗情况。通过对她的描述和病例的分析，我初步怀疑孩子可能患有自闭症。

我给她提供了专业的建议，并为她开具了处方。在整个诊疗过程中，我始终坚持客观评估患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。我与患者沟通时，始终保持耐心和细心，关注他们的细节并给予关怀和支持。

患者在我这里得到了及时的诊疗和药品建议，而我也因此感到非常满足。作为一名医疗行业的专业人员，我时刻遵守相关的法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，保护他们的隐私和个人信息。

在未来的工作中，我将继续不断学习和更新医疗知识，保持专业素养，为更多的患者提供更好的医疗服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有问题。我向医生咨询了孩子多动、注意力不集中和语言发育缓慢的问题，医生首先提醒我关于医生查看患者病例后开始诊疗的事项，并在确认了监护人陪同后，开始了诊疗。医生向我询问了用药信息，经过一番交流，医生给出了专业的用药建议，并开具了处方，我非常感谢医生的耐心和细心。处方审核通过后，我得知可以在京东平台购买药品，医生也提醒我用药期间如有不适及时就诊。整个线上问诊非常方便，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

我家宝宝被诊断出患有多动症，带着一丝焦虑和期待，我选择了线上问诊。医生细心地询问了孩子的情况，对我家宝宝的病情进行了详细的了解。医生不仅耐心倾听我的描述，还给予了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生给出了针对性的药物治疗方案，并建议进行智力测试，以便更好地了解孩子的病情。同时，医生也提醒我要及时干预治疗，不要耽误时间。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我是一个13岁的男孩，最近老是肚子疼，疼了有10天左右了。我去了***医院，医生问我什么时候肚子疼，我说肚子疼的时候吃饭，医生又问我有没有经常吃寒凉的东西，我说没有。医生建议我做肠系膜淋巴结彩超，我说没有拉肚子，大便也不正常。医生问我做阑尾炎手术多久了，我说2年了。医生又问我大便干吗，我说不干。医生可能怀疑是肠系膜淋巴结炎，建议我去***医院再配点中药颗粒吃一段时间。

我吃了几天药了，小针5天，打点滴6天，吃药10天，感觉有减轻。但是左天不痛了，送我去上校了，今天下午又痛了。医生建议我明天下午去***医院找主任王红利主任看看。医生说药还得吃一段，配合中药调理效果更好。我觉得头都大了，检查都做了，药也用了，还是痛。医生说别着急，好好调理一下，配合治疗效果会更好。

我家孩子手术完一年了，可怎么老是嗓子哑呢？记得去年我们在网上查了很多资料，发现京东互联网医院的小儿康复科可以在线咨询医生，于是我就给孩子挂了一个网上问诊。当时医生非常耐心地询问了孩子手术的情况，然后给出了一些建议。医生说，鼻炎手术一般不会直接导致声带损伤，但如果持续有声音嘶哑的情况，可能与喉返神经损伤有关。医生建议我们去耳鼻喉科进行复诊，以确诊孩子的情况。在医生的建议下，我决定带孩子去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我们决定去当地的医院进行复诊。经过一系列的检查，医生最终确认了孩子的情况，并给出了针对性的治疗方案。我非常感谢互联网医院的医生，他们的耐心和专业给了我很大的帮助。我也希望其他家长在遇到类似问题时，能够及时咨询医生，为孩子选择最合适的治疗方案。

我是一位年轻的妈妈，最近发现家里的二宝语言发育有些迟缓，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我在平时的观察中发现，二宝和大宝在很多方面都有些不同，尤其是在社交方面。二宝很少和其他孩子互动，大部分时间都是自己玩耍或找零食吃。在问诊中，医生询问了很多细节，比如二宝是否对其他孩子感兴趣、是否会拿东西给我看等，让我更加深入地了解了孩子的情况。

医生建议我进行孤独症的CARS评估，以排除孩子是否存在这方面的问题。同时，还提到了智力方面的评估，让我对孩子的发育情况有了更清晰的了解。医生的专业建议让我感到很安心，我决定按照医生的建议去医院进一步检查。

在结束问诊后，我感到非常感激医生的耐心和细心，他们不仅关注孩子的病情，还给予了我很多支持和建议。我对互联网医院的问诊体验非常满意，这种便捷的医疗服务让我省去了很多不必要的麻烦。

我家宝宝差不多六个月了，最近我发现他头像前，就像是在发狠一样。头抖动，我很担心，不知道发生了什么事情。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生建议我带着视频到医院儿科进行进一步的检查，以确保宝宝的健康。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

我在家给孩子做了一个网上问诊，医生很负责任地询问了孩子以前的用药情况，然后给出了合理的处方建议。我很放心地接受了医生的建议，通过互联网医院一键预约了药品。在用药期间，如果有任何不适，医生也提醒我及时线下就诊。最后，我很满意地得到了处方审核通过的消息，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我觉得医生很有耐心，而且很细心地询问了我孩子以前的用药情况，这让我感到很安心。通过互联网医院预约药品也很方便快捷，省去了排队等候的时间。而且医生还提醒我，如果用药期间有不适，要及时就诊，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我很感谢医生的建议和指导，也很满意互联网医院的服务。在以后，如果有类似的情况，我还会选择在互联网医院进行问诊。

我最近发现自己的左小腿肌肉比右小腿粗，感觉有些不对劲，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例，对于6岁以下儿童，必须确认有监护人和专业医师陪同。医生还告知了一些规定，例如互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括走路姿势不稳定，平衡协调性不佳，经常摔跤等情况。医生耐心地询问了我的情况，然后询问了我有无踮脚尖走路，是否穿着矫正鞋垫等信息。医生建议我去医院康复科门诊做神经系统查体和功能评估，同时提醒我可以学习家庭训练。

我向医生表达了因疫情原因无法去医院的困扰，医生给出了建议并询问了一些生活细节，最后问诊结束了。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生的专业和负责。虽然线上问诊受到了疫情的影响，但医生的细心和耐心让我感到很安心。