现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多，虽然大部分是良性的，可以继续观察，但确实有一部分需要手术切除。

 

有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节，找我看片子，觉得早期肺癌的可能性比较大，建议手术切除。她在我这里办理了住院，先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉，问我是不是住进来之后，一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做，手术恢复的比较快，但也不能轻视它，不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术，是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远，或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查，然后再做手术的，这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。

 

肺磨玻璃结节进行手术，我要保证每一位患者的安全和治疗效果，这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

网上有一种说法，就是肺腺癌如果到了浸润型，那就没法根治了，只有在微浸润腺癌或者更早的原位癌阶段才可以达到根治，这种说法是正确的吗？

 

有一位粉丝在我的一篇文章下面留言问了我这个问题，当然问这个问题的有很多人，不只是这一位朋友，我之前也给大家讲过相关的话题。首先说，有些浸润性肺腺癌是可以根治的，而有些就根治不了，二者的差别在哪儿？最主要看临床的分期。肺上长了结节也好，肿瘤也好，在治疗之前要进行系统的检查，其中的一个目的就是要进行精准的临床分期。早期、中期或者一部分局部晚期的肺癌患者来说，即便到了浸润性肺癌阶段也是有根治的机会，发现的越早，根治的概率就越高。如果比较晚了，那基本上就不能根治了。

 

所以说，怎么样能够在早期发现肺癌，及时的进行手术切除，这才是获得根治效果的最关键的问题。

 

 

 

肺活量从20岁开始缓慢下降，到40岁时，一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬，使肺的运转更加困难。同时，呼气后部分空气会滞留在肺中，导致气喘。大量临床数据发现，肺是人体最“娇嫩”的器官，它容易受内外因素损害，是人体最易失守的一道防线。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

散光25度不严重，25度是正常的，50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体，每个子午线方向的屈光度不完全相同，屈光度最高与屈光度最低，两条线之间的差就是散光度，所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行，50度以内的，多数都不考虑配眼镜。

父母个子不高，怎么才能改变孩子身高呢？

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大部分肺磨玻璃结节需要观察，有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面，不是说都是良性的，而是有些是有恶性的可能，只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下，然后再决定是不是手术，所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。

 

有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的片子发给我看，她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了，现在到了该复查的时间，她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕，总是一拖再拖。

 

我看到了她之前的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，现在到了该复查的时间，她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事，希望这位女士还是要坚强起来，该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

 

去年拍胸部CT还没有事，今年拍CT就发现肺里多出来一个结节，从报告看这个结节还有毛刺，有可能是肺癌，遇到这样的事，家里面肯定是比较担心的。

 

一位住在天津的老先生就是这种情况，几个月前他到医院拍胸部CT，发现了一个13毫米的实性肺结节，家属拿过报告一看，写着周围有毛刺，还建议做PET-CT，有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子，还没有这个结节，家属当时找我看，想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子，新发的这个结节要单看，确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的，一点结节都没有，我建议他先别着急，先吃一段时间消炎药，几个月之后复查再看一看。前几天，他在我们医院又复查了CT，发现这个结节比之前明显减小了，看起来这是一个炎性的肺结节，并不是癌症。

 

就像我之前给大家说的，肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据，如果这个肺结节是新发的，以前并没有，可以先抗炎观察一下，先不着急做手术。当然，距离上一次做CT时间间隔是多少，这需要专业的肺外科医生来判断，总不能说三年前没这个结节，今年复查有了，就认为一定是炎症，那也不一定，因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有，现在长出来一个比较大的结节，那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后，一定要请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复，不能一概而论，可能需要3~5天、2~4周，也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症，大量食物在胃肠道内堆积，无法吸收，容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻，通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯，提高机体缓解症状的能力，大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关，建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物，大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗，病情可能进一步加重，治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状，建议注意生活及饮食的调整，必要时到医院消化内科。

儿科等科室就诊，查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗，

我最近因为身体不适，特别是血压高和血脂不正常，所以决定在京东互联网医院进行线上问诊。我身高175cm，体重78kg，长期服用降脂药并规律运动，指标基本能维持在正常范围，但是最近体检发现肝功五项正常，但ast同工酶略微偏高，20比高限15略高。我很担心，不知道是否需要服用护肝片。在与田鹏医生的交流中，他详细询问了我的病情并给出了专业的建议。田鹏医生非常耐心地解释了我的情况，并给出了详细的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊，我对自己的身体状况更加了解，也更有信心去控制和改善自己的健康状况。

我最近感觉精神状态有所改善，腰膝酸软的症状也有所缓解，房事时间也恢复了一些。这都得益于京东互联网医院的医生和药师们的专业指导和治疗。我记得第一次在线问诊时，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。

而且，问诊已开始，本次问诊可以持续14天，这样我可以更方便地随时咨询医生，不用担心时间的束缚。医生的细心和耐心也让我感到很满意，虽然有时医生可能会忙，但他总会回复我的消息，让我感受到了医生对我的关心。

在问诊过程中，医生还提到为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型，这让我觉得医生真的是为了我的需求着想。

医生还耐心地询问我的症状，细致地了解我的情况，然后给予了最合适的治疗方案。在医生的调整下，我的症状有所改善，体内湿气和腰膝酸软的问题得到了缓解，这让我对医生的治疗方案充满信心。

最后，医生还为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，预约医生复诊。这让我觉得医生不仅在治疗上给予了我专业的指导，还在用药和复诊方面给予了贴心的关怀。

通过京东互联网医院的问诊，我感受到了医生们的专业和贴心，对我的病情也有了明显的改善。我对医生们的服务和治疗方案充满了信心，也对我的病情有了更积极的态度。

我最近身体出了些问题，心脏总是不太对劲，而且还伴随着严重的头昏。我已经去了无数的医院就诊，但是每次的诊断结果都没有给我一个明确的答案。我实在是忍受不了这样的煎熬，于是决定尝试一下线上问诊。

我打开了京东互联网医院的平台，开始了一次新的问诊。医生助理很快就跟我沟通起来，他告诉我医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我也配合地提供了相关资料。

问诊已经开始，我开始向医生描述我的症状。我告诉医生，我近期经常感到头晕，而且有时候头晕得让我感觉整个世界都在旋转。我还说我做了头颅ct，结果显示一切正常，但是我的症状依然没有得到缓解。

随后医生开始了一系列的询问，他询问我是否有心电图，是否有出汗、心慌等症状。我给出了详细的回答，希望医生能够更准确地判断我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不断地向我确认细节，希望能够尽可能地了解我的情况。他还给了我一些建议，希望我能够配合他进行一些体检，以便更好地判断我的病情。

最终，医生给出了他的初步判断，他认为我的症状可能与心脏有关，但需要进一步的检查来确认。他还安慰我说，并不是心衰，希望我能够放宽心，配合他进行后续的检查。

我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我感受到了温暖。我决定在医生的指导下，继续进行后续的检查，希望能够尽快找到病因并得到有效的治疗。

我最近两年行房事感觉力不从心，龟头敏感，没动几下就想射精。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开始问诊，医生说“你好”，然后询问我舌苔的情况，接着问我是否心烦，我回答说有心烦。医生继续询问我的睡眠情况，我回答说睡眠还可以，但有时会失眠。医生进一步询问是否有尿频尿急尿痛和阴囊潮湿的情况，我表示没有尿频尿急尿痛，但有阴囊潮湿的情况。我还提到大便少量的粘马桶，吃点饭也容易出汗。医生据此判断我可能是脾虚湿盛，建议我吃中药，我同意了医生的建议。医生给我调整了处方，并告知我可以一键预约药品。医生还嘱咐我忌食生冷油腻，并表示问诊已结束。服务已结束，医生表示有问题随时联系她。这次线上问诊让我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

我是一名男性患者，最近出现了一些不舒服的症状，于***年**月**日晚上开始与京东互联网医院的医生进行了线上问诊。

医生助理先是友善地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这让我感到很贴心。

医生开始问诊时，我刚好在吃饭，医生友善地等我回复后再开始问诊，这让我感到很受尊重。我还有一些其他事情需要处理，医生都耐心地等待我回复，很是感谢。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，比如是否出汗、睡眠情况等，并能够客观评估我的病情，给予专业的解释和建议，让我觉得非常放心。

医生告诉我，我的情况可能是阴虚和湿气较重引起的，然后给我调配了中成药。在我担心药品价格的时候，医生也给予了详细的解释，并让我根据自己的情况选择治疗方案，这种贴心的服务让我感到很温暖。

最后，医生还提醒我忌食生冷油腻，并祝我晚安，这让我感到医生不仅关心我的病情，还关心我的日常生活。非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理，让我在家就能得到这么专业、贴心的医疗服务。

我在网上找到了一家互联网医院，方便快捷的线上问诊服务，不用跑医院排队，省时省力。我拨通了电话，医生很快接诊了我，我感到非常满意。医生在看完我的病例后，向我确认了一些事项，然后开始了诊疗。

医生很细心地询问了我的化验结果，我回答了他的问题。医生告诉我，我的血同型半胱氨酸偏高，但血糖和血压都正常。我很担心，问医生是否需要采取治疗措施。医生建议我吃点叶酸，还需要补充维生素B，并告诉我需要多久后复查。医生还提醒我后期多吃蔬菜。

我又问了医生关于血脂水平的问题，医生告诉我水平偏高，需要服用降脂药。我询问了药物的具体情况，医生详细地解答了我的问题，并告诉我可以长期服用。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果满意可以发起复诊，需要诊疗请前往医院就诊。我感到非常满意，问诊结束后我结束了服务。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验，也感谢医生的帮助。

通过这次的在线问诊，我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康，还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面，相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

在一次线上问诊中，患者询问了关于心脏心电图ST段改变的问题。医生通过沟通和专业知识，给予了患者详细的解释和建议，引导患者进行进一步检查并提供了专业的指导和支持。

医生的耐心和专业让患者感到安心，同时也让患者更加了解自己的病情和治疗方案。通过医生的指导，患者得到了有效的帮助和支持，最终获得了满意的答复和解决方案。

在这个快节奏的生活中，我们时常会感到身体不适，尤其是在工作繁忙的时候。最近，我也遇到了一些健康问题，让我倍感焦虑。

几天前，我突然感到头晕、耳鸣，心跳加快，同时还伴随着失眠、多梦等症状。我曾在互联网医院咨询过西医，被诊断为焦虑症，开了盐酸帕罗西丁和丁螺环酮等药物。然而，近期症状并未得到缓解，反而出现了头晕、恶心、耳鸣等新症状。于是，我决定再次寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我得到了一位中医心内科的医生的咨询。通过详细描述我的症状，医生耐心地与我沟通，询问了我的饮食、排便、睡眠等情况。医生还要求我拍摄了面部和舌头的照片，以便进行中医辨证诊断。

随后，医生针对我的症状提出了一系列问题，帮助我进行中医辨证。我如实回答了医生的问题，包括饮食、大便、小便、睡眠、体温感觉、出汗情况等。这些问题都与我的身体状况有着直接的关联。

最终，医生根据我的描述和回答，为我制定了一份个性化的中药处方。并建议我在单位暂时服用枣仁地黄胶囊和灵芝孢子，待回家后再按处方用药。医生还提醒我，若在用药期间出现不适，应及时就医。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的症状，还关心我的生活细节，全方位地帮助我解决健康问题。我对医生的建议和处方充满信心，期待着很快恢复健康。

我是一个平时工作很忙的人，最近经常感觉头晕，有点不舒服。于是我在家里测量了一下血压，结果显示偏高。我很担心，于是决定去网上问诊，希望能够得到专业的建议。

在京东互联网医院上，我和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，然后给出了专业的建议。他提醒我要减少工作压力，调整饮食结构，尽量避免熬夜，限制盐和油的摄入，建议我进行心脏彩超检查，以及做一个24小时尿蛋白定量检查。医生还告诉我，高血压是需要终身服药的，而且舒张压高对肾功能损害比较大，所以要及时降压。

医生还提醒我，中医是可以调理的，只要辩证准确，效果还是很好的。他建议我可以尝试中医调理，但同时也要坚持西药治疗。最后，医生告诉我，要先把血压降下来，其他的问题再考虑。我对医生的建议非常满意，决定按照他的建议进行调整。

问诊结束后，我感觉心情轻松了很多。我知道自己的健康需要自己去呵护，也感谢医生的专业建议和耐心解答。