你认为早睡早起健康吗

学术文章-30

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

“肩痛很常见。因为肩膀是你身体中最活跃的关节，你的肩膀很容易受到伤害和退行性疾病的影响。肩膀疼痛有可能扩散到你的手臂。相反，影响上臂的症状可能会出现在你的肩膀周围。”

一、肩痛的常见原因有哪些？

一般来说，肩袖的问题是这种疼痛最常见的原因。然而，左肩疼痛的一些原因可能与引起牵涉性放射痛的器官有关。请继续阅读，了解更多关于肩臂疼痛的其他潜在原因。

二、肩痛原因内容如下：

1. 肩 袖 病  (Rotator cuff disease)

肩袖是一组肌肉和肌腱，使你的上臂骨(肱骨头)保持在肩窝（关节盂）。例如，由于过度使用或损伤，肩袖的组织可能会患病，并可能导致：

（1）肌腱炎，肩袖肌腱炎症。

（2） 滑囊炎，滑囊（囊内充满液体，可以帮助你的肩袖肌腱自由移动）出现发炎。

（3） 肩撞击，肩胛骨的肩峰与肩袖肌腱的腱性组织摩擦，导致肿胀和疼痛。

2. 肩 袖 撕 裂  (Torn rotator cuff)  

这种情况发生在肩袖的一个或多个肌腱撕裂时。撕裂可以是部分的，也可以是完全的。它们可能是由于暴力外伤，但往往是由于长期的肌腱磨损导致的撕裂。

3. 肩 关 节 脱 位  (Shoulder dislocation) 

肩关节脱位是当你的肱骨头从肩膀的关节盂窝中伸出时发生的。这通常是由于运动损伤、车祸和跌倒。

4. 锁 骨 骨 折  (Broken collarbone) 

锁骨骨折是指你的锁骨断裂。锁骨是连接肩关节和躯干骨的唯一纽带。许多锁骨损伤是由于跌倒或车祸造成的。

5. 上 臂 骨 折  (Upper arm fracture) 

这发生在你的肱骨骨折时。骨折通常发生在靠近肩膀或沿骨干(中间)处。就像锁骨骨折一样，这种情况经常发生在摔倒或车祸中。

6. 冻 结肩  (Frozen shoulder) 

冻结肩是指你的肩膀在不明原因（炎症被认为是其中的一个主要原因）的情况下出现疼痛和盂肱关节变得僵硬，这种情况通常会逐渐自行缓解。

7. 钙 化 性 肌 腱 炎 (Calcific tendinitis) 

钙化性肌腱炎是一种钙沉积在肩袖或周围滑囊的情况，导致的症状类似于冻结肩。确切的原因尚不清楚。

8. 肩 扭 伤 ( Shoulder sprain)

当你的肩膀韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩膀扭伤。这可能发生在你肩膀的任何韧带上，扭伤常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

9. 肩 锁 关 节 扭 伤 或 脱 位  (Separated shoulder)  

当你的肩锁韧带拉伸或撕裂时，就会发生肩锁关节扭伤或脱位。这可能发生在你肩锁关节的任何韧带上。扭伤或撕裂常因运动受伤、跌倒或意外事故而发生。

10. 肩 关 节 骨 关 节 炎 (Shoulder osteoarthritis）

骨关节炎是指关节软骨磨损，通常是由于正常的剪切和挤压应力。虽然不像膝关节或髋关节骨关节炎那么常见，但对那些有肩关节炎的人来说，肩关节功能还是受很大的影响。

11. 肩 关 节 类 风 湿 性 关 节炎 (Shoulder rheumatoid arthritis)

  风湿性关节炎是一种免疫系统攻击关节的情况。风湿性关节炎患者在发病后约1.5年肩部功能会明显受损。

12. 神 经 根 型 颈 椎 病  (Cervical radiculopathy)

13. 臂 丛 神 经 炎  (Brachial neuritis)

臂丛神经炎是指支配你肩膀和手臂的神经发炎。其原因尚不清楚。大约60%影响你的优势侧。

14. 臂 丛 神 经 损 伤 (Brachial plexus injury)

臂丛神经是一组控制上肢肩部、手臂和手运动的神经。当这些神经受损时，这些组织的功能就会受到影响。常见的原因是跌倒和事故。

15. 胸 廓 出 口 综 合 征  (Thoracic outlet syndrome) 

胸廓出口综合征实际上是锁骨和第一肋骨周围的神经或血管受到压迫时发生的一组情况。它可以由损伤和重复运动引起。

16. 急 性 冠 脉 综 合 征  (Acute coronary syndrome)

你可能认为心脏病发作的疼痛只会辐射到你的左肩和手臂。然而，根据美国心脏协会的可信来源，心脏病发作时的疼痛可以在一侧或两侧肩膀手臂上感觉到。

  如果你或其他人正经历右肩和手臂疼痛，并伴有以下任何症状（持续数分钟以上的胸痛或压迫感；下颌部、颈部或背部疼痛；呼吸急促；眩晕；出冷汗；恶心或呕吐），请立刻拨打120。

17. 胆 结 石、胆 囊 炎

胆囊炎除了右胁肋部疼痛以外，也常常表现为右肩部不适。

18. 癌 症

肺癌、胃癌等癌症患者在中期的时候，也可能会出现肩部的疼痛。

三、想知道肩部疼痛是一种什么感觉？

本文章浅谈了肩痛的18种常见原因，请点击下篇文章继续查看肩部疼痛是一种什么感觉。

痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，心中充满了对未知的担忧。屏幕的另一端，***医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛感受到了家的温暖。

自从支气管哮喘困扰了我大半年，我的生活变得异常艰难。嗓子痒、咳嗽，尤其是晚上，更是难以入眠。我曾多次去医院就诊，但效果总是不尽如人意。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝希望。

在与***医生的交流中，我详细描述了自己的病情，包括咳嗽、嗓子痒、有痰等症状。***医生耐心地倾听，不时地点头，仿佛能理解我内心的痛苦。他告诉我，根据我的症状，可能是过敏性咽炎，并建议我调整用药。

听到这里，我心中一阵欣喜，感觉找到了方向。按照***医生的处方，我开始服用复方甲氧那明胶囊、氯雷他定片和蒲地蓝消炎口服液。几天后，我明显感觉到症状有所缓解，呼吸也变得更加顺畅。

在接下来的日子里，我定期与***医生沟通，他总是耐心地为我解答疑惑，指导我用药。他的专业素养和关爱让我倍感温暖。如今，我的病情已经得到了有效控制，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务，也找到了战胜病痛的信心。我相信，在***医生的指导下，我会越来越健康。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。干咳已经困扰了我半个多月，每天晚上都无法入睡，白天的工作也因此受到影响。我按下了“呼吸内科”的按钮，屏幕上出现了医生的建议：“除了干咳还有发热吗？”

我点了点头，回答了医生的问题。医生告诉我，我之前去年去查过，然后医生说是恶变异性哮喘，但我记得医生说不是恶性变异性哮喘，而是咳嗽变异性哮喘。医生询问我是否有过敏性鼻炎，我回答没有。医生又问有没有做过相应的检查，我说今年没有。

医生详细询问了我的病情，了解到我去年也有类似症状，医生判断可能是季节性咳嗽。我提到我之前用的药有些副作用，心跳加快，医生建议我可以使用孟鲁司特10mg每天一次，然后用信必可160 / 4.5微克，每日两次上下午各一次吸入使用。医生还提醒我，用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

在医生的指导下，我选择了孟鲁司特钠片和信必可。医生告诉我，孟鲁司特钠片是片剂，需要晚上吃，因为白天咳嗽严重。医生的服务让我感到非常满意，我对他的信任也更加坚定。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我有了信心面对病痛。

那天，我感到有些不适，量体温并无发烧，但鼻涕不断，嗓子有些不舒服，手心发烫，总感觉口渴。于是，我决定尝试线上问诊，希望得到医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。医生很快与我取得联系，询问了我的症状、持续时间以及是否做过检查。我详细描述了我的情况，医生听后告诉我，根据我的症状，可能是感冒引起的。

医生还问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况，我一一回答了没有。医生根据我的病情，建议我口服感冒灵颗粒来缓解症状。

然而，我服用感冒灵颗粒后，症状并未明显改善。我又通过线上平台咨询了医生，医生告诉我可以联合蒲地蓝消炎口服液来缓解症状。这次，我的病情得到了明显的好转。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还关注我的细节，让我感到被关心。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗的发展。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从戒烟后，我总是感到难以忍受的烟瘾，这让我痛苦不堪。我在网上查阅了各种资料，了解到安非他酮可能有助于戒烟。于是，我决定尝试一下。

我打开京东互联网医院，填写了个人信息和症状描述，很快就有一位呼吸内科的医生给我回了消息。医生非常专业，详细询问了我的戒烟过程和身体状况，然后为我开了一个安非他酮的处方。

医生告诉我，安非他酮可以帮助减轻戒烟过程中的不适感，但最终还是要靠自己的毅力。他建议我先买两盒，看看效果。我有些担心，毕竟买多了如果没用，也是浪费。

医生安慰我说，他有很多患者通过这种方法成功戒烟，而且他也会一直关注我的情况。这让我感到很安心。

不久后，我收到了医生的处方。在用药期间，我确实感觉到了一些改善，烟瘾似乎减轻了不少。我非常感激那位医生，他不仅专业，而且非常体贴，给我提供了很大的帮助。

后来，我再次联系了医生，希望能得到更多的建议。医生给我开了一份追加处方，并告诉我，如果安非他酮效果不佳，可以尝试酒石酸伐尼克兰。这让我感到很放心，因为我知道，无论何时何地，医生都会在我身边。

现在，我已经成功戒烟几个月了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

那天，阳光明媚，我带着孩子去了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子突然发烧，昨天晚上就头疼、浑身无力，嗓子不舒服，有时候鼻塞，喝了一袋复方板蓝根颗粒，一直没缓解。我心里焦急，不知如何是好。在“京东互联网医院”，我遇到了一位医生，他耐心地询问了孩子的病情，并告诉我，孩子可能得了感冒。

医生建议我给孩子喝小柴胡颗粒，并让我多喝温开水。看到医生如此专业，我心里也踏实了许多。过了一会儿，孩子体温降了下来，不再发烧。但今天，孩子又发烧了，我赶紧再次联系了医生。医生告诉我，孩子可能还在感冒期间，需要继续观察。

医生还建议我可以给孩子吃点润喉药，比如蜜炼川贝枇杷膏，并告诉我，哺乳期的我可以放心吃小柴胡颗粒。当我询问是否需要消炎药时，医生告诉我暂时可以不用。孩子发烧反复，医生安慰我说，有时发热需要三四天。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的关爱和责任。感谢“京东互联网医院”，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我因为鼻塞、流鼻涕和咽喉痛，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。我选择了***医院的互联网医疗服务，很快就联系到了吴医生。

吴医生非常耐心，详细询问了我的症状，还询问了我是否发烧。我如实回答了，并告诉他我发烧的最高温度。接着，吴医生询问了我是否进行了核酸检测或抗原检测，以及我想要的药物。

在了解到我想要辉瑞的药后，吴医生要求我上传阳性结果。经过一番详细的询问，吴医生初步判断我感染了新冠病毒，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，确保用药安全。

随后，吴医生让我填写了评估量表，经过评估后，他为我开出了处方。我按照指导在线购买了药物，并且很快就收到了配送上门的服务。

用药期间，吴医生还提醒我注意休息、饮食清淡，并告诉我如果症状不缓解或加重，要及时咨询或去医院就诊。吴医生的关心让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利，同时也感受到了吴医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但吴医生的关怀和专业知识让我对病情有了更深的了解，也让我对治愈充满信心。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉有些不对劲，体温升到了37.5度。我心里一紧，想起了互联网医院这个便捷的医疗服务。于是，我打开了京东互联网医院，选择了一个呼吸内科的医生进行了线上问诊。

医生询问了我的症状，包括手脚冰凉、手心潮湿、头痛、头晕、肌肉疼、乏力等。我详细描述了我的情况，医生耐心地听完后，建议我休息一会再测量体温，并告诉我，刚吃完饭、运动后、喝热水等因素都可能影响体温测量结果。

在医生的建议下，我记录了五天的体温变化，并注意了营养和休息。医生还告诉我，可以复查血常规、支原体和胸部CT，以排除其他疾病。此外，医生还推荐了我一些中药和营养补充品，以增强免疫力。

在治疗过程中，医生非常关心我的病情，时常询问我的感受和治疗效果。我发现，医生不仅专业，而且非常细心，总是能够针对我的具体情况给出合适的建议。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感受到了医生的专业和关爱，也体会到了互联网医院便捷、高效的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种优质的医疗服务。

那是初夏的一天，我正经历着一场突如其来的高烧。记得那天，温度飙到了40.2℃，虽然后来有所下降，但依旧让我痛苦不堪。发烧的同时，我还伴随着咳嗽，痰液是黄色的，偶尔还会有血丝和黑痰。我知道，这样下去不行，必须寻求帮助。

我选择了线上问诊，因为方便快捷。那天，我联系了一位来自呼吸内科的医生。医生非常专业，他首先询问了我的症状和持续时间，然后给出了建议。他告诉我，最好去医院做个检查，做一个血常规，看看是细菌感染还是病毒感染。

当我询问是否需要打退烧针时，医生说：“如果发烧严重，可以考虑打退烧针，但需要根据具体情况来定。”听到这里，我放心了许多。接着，医生又提醒我，如果出现了黄痰，不能排除合并支气管炎的可能，建议我拍个胸片。

那天，由于时间关系，我没有去医院。但是，医生告诉我，即使退烧了，查血常规也是有用的。他告诉我，发烧与血常规检查没有直接关系，所以什么时候检查都可以。

在医生的指导下，我按照他的建议去做了血常规检查和胸片。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我得了肺炎，需要进一步治疗。虽然结果有些意外，但我知道，有了这位医生的专业指导，我会顺利度过难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的温暖和专业。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们心灵的慰藉。在这里，我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我们感受到了生命的温暖。

那天晚上，我如往常一样准备入睡，然而凌晨一点，一阵突如其来的胸口痒感让我惊醒。咳嗽声伴随着我，持续了一个小时才逐渐平息。这种情况已经持续了一周，我意识到可能需要寻求帮助。

第二天，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生。医生询问了我的症状，包括过敏史和病情的详细描述。根据我的症状，医生判断我可能患有咳嗽变异性哮喘，并建议我进行线下肺功能检查以确认。

医生还告诉我，如果症状不严重，可以尝试睡前服用孟鲁司特10毫克口服。在接下来的几天里，我按照医生的指示服药，咳嗽症状确实有所缓解。

然而，我担心雾化治疗会过于麻烦，便向医生询问是否有其他方案。医生建议我可以考虑使用布地奈德雾化吸入，并详细解释了使用方法和频率。虽然我仍然有些犹豫，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我选择了口服西替利嗪，它比孟鲁司特起效更快，并且对过敏性鼻炎也有一定的帮助。现在，我已经按照医生的处方服药，病情得到了控制。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我相信，在互联网医疗的帮助下，我的病情会逐渐好转。