钙、铁、锌不能一起补，但可以在一天当中不同的时间分开服用。

贫血的病人补钙需要与补铁的时间要隔开，钙对铁的吸收有一定的抑制作用，同样铁对钙的吸收也不利。

补锌虽然对补钙有促进作用，但同时补充也会相互抑制吸收，是因为钙和锌在机体内吸收时，均需要解离成金属阳离子和相应的酸根，而钙和锌都是二价的氧离子，需要使用同一种蛋白载体，钙、锌如果同补会产生竞争吸收，锌处于劣势，而钙元素的摄入量如果保持在常规范围，比如 500mg 的元素钙，对锌的吸收影响不大，但是一旦达到正常人可以耐受的最高摄入量，比如 2000mg 元素钙，就有可能抑制锌的吸收。因此，在补充锌等微量元素时，最好与钙错开时间服用，最好是错开两个小时。

很多人特别是女性，都听说过宫寒吧。那么什么是宫寒呢？宫寒顾名思义是“子宫寒冷”的简称。很多中医学的文献和教科书及相关的中医妇科专著中均被重点论述。近年来随着人们保健意识的提高和新闻报纸、报刊的宣传，人们对于宫寒都有了广泛的认识。“宫寒”已经成为深入人心的热词。

“宫”可指西医学的“子宫”，也可指中医学的“胞宫”，后者更多的含义是泛指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其功能。因此，这里的“宫”理解为“胞宫”会有助于更好地理解宫寒的含义和所指的疾病。

“寒”在中医中首先是一个常见的致病原因，即贪凉(吹空调)涉水、受大自然寒邪侵袭、贪食寒凉食物(多吃苦瓜西瓜)等都可招致外来之“寒”侵入人体，停滞在人体的经脉、脏腑中，当然也包括胞宫，这种寒多为“实寒”。

另一方面，“寒”在中医中还指病理产物之寒积聚在人体经脉脏腑中，这种病理产物的寒可由素体虚弱、气血不足、孕育期调养不当、产后风等而致人体脾肾阳虚，无法正常运化水湿而使寒凉之气停滞在人体经脉脏腑中，这种寒多为“虚寒”。

所以，广义的“宫寒”，即由于外来之寒邪或者是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，使胞宫的功能受损而发生的一系列疾病的统称。

反复盆腔炎、反复阴道炎、反复宫颈糜烂的患者，病情反复持续发作。会形成下焦湿热的同时伴有宫寒的状态。患者表现为下腹痛，腰骶部酸胀，会阴部坠胀感，外阴痒，白带增多黄臭，豆腐渣样。同时又有怕冷。

经量少有血块。这种情况调理起来更加棘手，必须一边治疗宫寒一边提高免疫力。才能把宫寒与反复下焦湿热同时进行治疗好。有这种情况的患者必须要关注一下下面的文字。

宫寒怎么样来防治呢？

北京中医药大学全球特聘中医临床专家暨广东省中医院著名教授成永明主任医师独创的雷火龙灸和宫寒灸配合起来，对于预防和治疗宫寒有着非常好的疗效。

雷火龙就是灸疗背部脊柱督脉，督促人体免疫力提高的一种特色疗法。宫寒灸就是灸疗腹部关元等穴位来提高子宫的阳气。成永明教授的督脉灸及宫寒灸的特制灸箱获得了国家发明专利。深受广大患者的欢迎。治疗宫寒，还需要配合膏方疗法。

成永明教授是岭南地区著名的膏方专家。结合广东省中医院多位老一代著名专家的丰富经验，独创了一系列的成氏岭南著名膏方和成氏岭南膏方理论。

比如岭南调肝健脾膏，岭南更年滋养膏，岭南固阳保真膏，岭南健脾养胃膏，岭南清脂化瘀膏，岭南舒心安神膏，岭南温经养血膏，岭南益肾固精膏，岭南益气固表膏，岭南悦容固发膏，岭南镜人益寿膏，岭南扶正固本膏方，岭南肺虚鼻炎膏方，岭南肺虚久咳膏方，岭南慢性腰腿痛膏方，岭南鹅口疮膏方，岭南蜂毒蜜膏方。其中岭南温经养血膏是治疗宫寒最为有效的膏方。

宫寒的患者，如果能够配合岭南无痛蜂疗法进行提高免疫力、温补肾阳的治疗，则效果更加明显。蜂疗常用的穴位是八膠穴、卵巢穴、子宫穴。如果再配合中药定向离子导入和红外线照射治疗，则对宫寒的消除，效果更加明显。

1、局部创伤小、疼痛轻

2、安全有效

3、加速康复

患者出院早，恢复正常活动快。腹股沟疝患者术后第 1 天即可出院，绝大部分患者出院后 3 天即可恢复正常生活。

4、腹腔镜可以对腹腔全方位探查，手术的视野广阔，探查范围广，能对腹腔、盆腔内的各个脏器进行探查。特别是嵌顿性腹股沟疝，术中探查即可明确肠管嵌顿等情况。

5、腹部美容效果好

伴随我们度过 2020 年的除了时光，还有「新型冠状病毒」。

这个从武汉首现然后迅速在全国、全球蔓延的病毒到底是个啥？从最初到现在，依然有很多被感染的患者根本不知自己到底是如何被感染的。难不成，真的会「凭空」感染吗？

今天，我们就一起来看一下到底什么是新冠病毒以及如何保护自己避免感染。

01 给新型冠状病毒下个定义

冠状病毒是一种单链正义 RNA 病毒，粒子形状并不规则。病毒具有包膜结构，上面有四种主要的结构蛋白：刺突蛋白（S 蛋白）、包膜蛋白（E 蛋白）、膜蛋白（M 蛋白）和核壳蛋白（N 蛋白）。

S 蛋白是冠状病毒非常重要的表面蛋白，与病毒的传染能力密切相关。

N 蛋白在冠状病毒中含量丰富，是一种高度免疫原性蛋白，参与基因组复制和细胞信号通路调节。S 蛋白和 N 蛋白是新冠免疫检测试剂盒关键原材料，对新冠病毒的诊断和排查具有重要价值！

根据我们目前所知，能感染人类的冠状病毒有 6 种。其中严重急性呼吸综合征相关病毒（SARS）和中东呼吸综合征相关病毒（MERS）以及今年的新型冠状病毒都属于 β 属的冠状病毒且能感染人类。

太专业了，看不太懂？没关系，只要记住一个关键：这个病毒可感染人类！

02 新型冠状病毒传染方式

众所周知「新冠能人传人」，我们要怎样避免被感染呢？

回答这个问题，就需要知道它是如何传播的，传染源是谁？这样我们就可以避免了。

1 传染源

主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期就有传染性，发病后 5 天内传染性较强。

2 传播途径

3 易感人群

人群普遍易感。

大家都知道不能和感染者接触，可是无症状的人群也是传染的源头，而且潜伏期也有传染性，这要怎么办呢？

别慌，其实很简单！

无论传染源是谁，对普通大众来说只要做好防护，那么就能很大程度的避免感染。

03 新型冠状病毒防护措施

1 勤洗手

洗手的方法相信大家已经非常熟悉了，在此给大家列一些洗手的场景及注意事项：

2 戴口罩

戴好口罩虽然是老生常谈了，但还是要讲一讲！

很多人在疫情严重的时候戴口罩非常严谨，嘴、鼻全部遮住。但现在可能觉得疫情没那么严重就开始放松了，外出时口罩戴的五花八门，有的鼻子漏在外面，有的甚至不戴口罩到处乱跑。

下面这个正确戴口罩方式还是要遵守，不仅为了自己也为了他人的健康！

3 保持良好卫生习惯

勤开窗通风、不随地吐痰、打喷嚏时要做好防护措施；同时要注意营养，适度运动，千万不要购买或食用野生动物！

4 家中常备消毒剂

冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

04 小结

今年还是要继续做到「少聚集、戴口罩、一米线、勤洗手」！做好这些力所能及的小事情，即可在很大程度上防范新冠病毒。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。

尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。如何正确留取尿液标本，其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们首先简单介绍下尿液标本规范留取相关原则。

• 首先留取尿标本的容器应该密封，清洁，密闭性良好，无渗漏，并且容器和盖子上无与尿常规等相关检测的干扰物质附着。
• 同时，留取尿标本的容器应该不与尿液中的待检测成分发生反应。普通尿管容积应该大于 50 毫升，留取 24 小时尿液的容器容积应该在 3 升以上。
• 另外，留取尿细菌培养等微生物相关检查的容器应该干燥无菌并且密闭性良好。
• 另外需要注意的是，尿常规或者其他尿液相关检测，容器上应该标识患者和检测项目相关信息，避免因为个人信息和相关检测信息不完善导致误检或者漏检。

哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生，维持肺功能水平接近正常，避免因哮喘药物治疗导致的不良反应，在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物，使患者与正常人一样生活，学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素，是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物，可全身给药或经气道吸入，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重，在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入，长期治疗安全有效，并可减少激素的副作用，但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

新生儿宝宝的便便有多少种形态？糊糊的、球状的、条状的、蛋花汤样的、有颗粒的……

新生儿宝宝的便便有多少种颜色？黄的、绿的、白的、黑的、红的……

一提到便便，新手宝妈往往会一头雾水，到底什么样的便便是正常的？

新生儿胎便为墨绿色，非常粘稠，出生 8-24 小时开始排出，一般 2-4 天排净。

纯母乳喂养宝宝的大便为金黄色，软便，不成型，没有难闻气味。每日 2-5 次甚至 6-7 次或更多都是有可能的；也可能由于吸收太好、废物太少，几天大便一次也常有发生。只要宝宝精神好、肚子没有不适，吃睡如常，体重增长良好，就不用介意。

奶粉喂养宝宝的大便多为淡黄色，硬膏状，稍有臭味，排便次数少于母乳。

混合喂养宝宝的大便为淡黄色，软膏状。

添加辅食后的便便，颜色会加深，质地变稠变干，臭味加重，随着辅食品种的增加，逐渐成形成规律。一天 1-2 次。

便便黄中带绿或青绿？

• 配方奶粉中未吸收的铁会使大便带绿色；
• 纯母乳喂养出现绿便提示消化不良或受凉，可给宝宝热敷肚子加按摩，母乳妈妈少食油腻的食物。

大便中有白色或灰白色颗粒？

• 这是奶瓣，未消化的蛋白质、脂肪所致，3 个月内的宝宝尤其常见，随着月龄增长会逐渐好转，不用担心。

便便偶有泡沫？

• 泡沫主要是由于肠道中正常菌群分解糖类而产气，宝宝精神佳、吃的好、体重增长正常，就不用担心，母乳喂养的妈妈要减少糖类和淀粉类食物的摄入。

便便偶有黏液？

• 肠炎、受凉、正常脱落的肠粘膜都会出现黏液，但肠炎通常会伴有发热、精神萎靡等情况，请家长带宝宝及时医院就诊。

新生儿 24 小时不排便——警惕消化道先天畸形，请及时就医。

新生儿灰白色或陶土色大便——警惕先天性胆道梗阻，请及时就医。

豆腐渣样大便，稀薄带黏液——警惕霉菌性肠炎，可能同时伴有鹅口疮，请及时就医。

绿色稀薄大便，量少次数多——“饥饿性大便”，喂养不足引起。

黑色大便——补充铁剂的宝宝大便黑色是正常的，或食用过黑色、紫色食物也可能大便变黑，除此之外，则可能提示消化道出血，请及时就医。

红色大便——食用过火龙果等红色食物大便红色是正常的，除此之外，如有血丝、血块则可能是肛裂或消化道出血，请及时就医。

水样便——大便次数多，稀水样或蛋花汤样，多见于肠炎、秋季腹泻，小宝宝尤其容易脱水，要尽早补液，请及时就医。

到底什么才是儿科医生，带你看看我的工作

X 线检查

• 肺气肿或肺不张
• 支气管周围炎
• 肺纹理增粗

实验室检查

• 白细胞总数及分类多在正常范围
• 血气分析多有代谢性酸中毒
• 可有呼吸性酸中毒
• 病毒快速诊断:免疫荧光技术
• 酶标抗体染色法
• ELISA

诊断

• 小婴儿，病初即呈明显的发作性喘憋
• 体检:呼气性喘鸣、肺部喘鸣音
• X 线检查：在初期即有明显肺气肿，也有助诊断

鉴别诊断

• 儿童哮喘
• 原发型肺结核
• 心衰、吸入异物、百日咳、气道畸形

治疗

• 氧疗
• 控制喘憋
• 病原治疗
• 免疫疗法
• 氧疗
• 控制喘憋

雾化吸入：沙丁胺醇、激素

静点糖皮质激素

异丙嗪和氯丙嗪

• 抗病原体药物治疗
• 病毒唑（ribavirin）又名利巴韦林
• α— 干扰素
• 支原体—大环内酯类
• 继发细菌--抗生素

生物制品治疗

静脉注射免疫球蛋白

抗合胞病毒免疫球蛋白

抗 RSV 单克隆抗体

保持呼吸道通畅

保证入量

纠酸

问

胃癌与遗传有关吗？

• 有一定关系，但并不是所有胃癌都会遗传。
• 1%~3%的胃癌是具有家族遗传性，属于常染色体显性遗传。
• 此类胃癌患者往往发病比较年轻，直系亲属患胃癌的可能性比正常人群高 2~3 倍。
• 著名法国军事家政治家拿破仑.波拿巴其祖父、父亲及他本人都患胃癌，被称为 Napoleon Bonaparte 家族，是著名的遗传性胃癌家系。
• 另外，由于家族成员生活的环境相同，不良的生活习惯也相似，因此，会出现家族中多个成员发生胃癌的家族聚集性现象。

问

胃癌如何分期，什么是 TNM 分期？

• TNM 分期用以评估胃癌的早晚。
• T 指肿瘤原发灶浸润深度；N 指区域淋巴结转移情况；M 指远处脏器（肝脏、肺、腹膜等）转移。
• 用 TNM 三个指标的组合划出特定的分期，指导后续治疗、判断预后，TNM 分期越高，则病情越晚、生存期越短。
• cTNM 为临床病理分期；pTNM 为病理学 TNM 分期。

问

术前怎样评估胃癌临床分期，它有何意义？

临床 TNM 分期，也称术前分期。胃癌临床分期主要是通过胃镜、内镜超声、腹部 CT、PET/CT、磁共振以及腹腔镜等诊断性检查手段评估。

胃癌临床分期是实施胃癌综合治疗方案的需要，不同分期可选择相应的治疗方案。

在一次线上问诊中，一位家长向医生咨询了关于宝宝乳糖不耐受的问题。家长提到宝宝之前曾经因为乳糖不耐受而转换了无乳糖奶粉，经过一个月的调节后，宝宝的大便情况逐渐正常。然而，当家长开始将宝宝转回普通奶粉时，大便又出现了问题。家长按照医生的建议，描述了宝宝的喂养情况，并询问是否需要继续购买无乳糖奶粉。医生耐心地询问了宝宝的大便频率和持续时间，并建议家长维持目前的喂养方式，继续使用无乳糖奶粉。最终，医生与家长达成共识，家长将继续按照目前的喂养方式进行两周，以观察宝宝的情况。

在进行线上问诊时，患者向医生咨询了关于宫颈癌疫苗接种的问题。医生在沟通中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，向患者解释了疫苗接种的相关知识，并提醒患者需要等待正式文件下发后才能实施。最终，患者对医生的专业建议表示感谢，医生也祝愿患者生活愉快。

我是一位刚刚成为母亲的年轻女性，最近发现自己的一个月大的宝宝出现了鼻塞的情况，但奇怪的是，宝宝并没有流鼻涕，这让我非常担心。

为了寻求专业的建议，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生耐心地询问了宝宝的症状，包括鼻塞的情况以及是否影响了宝宝的睡眠和进食。

医生告诉我，鼻塞可能会持续1-2周，甚至更久，但并不会影响宝宝的进食，建议我在家观察宝宝的症状。此外，医生还给出了一些建议，包括抬高宝宝的上半身，避免平躺，以便缓解鼻塞的症状。

在得到医生的指导后，我感到放心许多，知道了如何正确照顾宝宝。虽然鼻塞可能会让宝宝的睡眠受到一些影响，但医生的建议让我对宝宝的状况更加了解，也让我更加信任医生的专业素养。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了他们对患者的关怀和关注。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会康复，我也会成为一名更加贴心的母亲。

我在周一晚上感到喉咙有些痒，咳嗽不止，睡觉的时候也不舒服。周二一早，我就在京东互联网医院预约了一个预防保健科的医生。医生很快就接诊了我，他非常友善地询问了我的症状并给我提供了很好的建议。

医生告诉我，过敏性咳嗽可能是对生活中的螨虫等东西过敏引起的，但只要没有急性发作，是可以接种新冠疫苗的。他还说，房间隔缺损只要平时没有不舒服，也可以接种疫苗。我还询问了孟鲁斯特服用期间是否可以接种疫苗，医生也给了我明确的回答。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复仅为建议，但是我感觉到他非常专业和负责。我对这次的问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我家宝宝出生第四天，早上大便发现有少许血样，心情着实有些焦虑。我赶紧联系了京东互联网医院的预防保健科医生进行线上问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊进行了两天，医生给出了专业的建议，不建议继续给宝宝吃茵栀黄，因为可能导致出血。医生还询问了宝宝的喂养方式和精神状态，非常细心地关心宝宝的整体情况。

医生建议停止茵栀黄，观察宝宝的大便情况，并根据情况是否继续出血来决定是否需要进一步检查。我非常感激医生的耐心解答，对宝宝的关心让我感到温暖和安心。

经过仔细观察，我再次与医生进行了沟通，医生再次耐心地询问了宝宝的症状，给出了进一步的建议。医生细心地分析了宝宝的情况，让我觉得非常放心。

医生建议停药后继续出血，要考虑肠炎或过敏，需要进行复查大便情况进行评估。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，也让我更加信任医生的诊疗建议。

医生非常关心宝宝的情况，不断询问宝宝的大便情况和精神状态，给出了细致的建议。最终，经过医生的建议和观察，宝宝的情况逐渐好转，我对医生的诊疗态度和专业水准非常满意。

问诊结束后，我对医生的帮助和关心感到非常感激，也更加相信了医生的专业能力和责任心，让我对宝宝的健康更加放心。

我家宝宝最近发烧了，体温一直不稳定，我有些着急。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的发热情况，并给出了详细的建议和治疗方案。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常安心。

医生建议我多喂水，保持室内通风，备好退热药，并且可以给宝宝吃一些药物来帮助退烧。在医生的指导下，我做好了相应的准备。

经过一段时间的观察和治疗，宝宝的体温逐渐稳定下来，精神状态也很好。我非常感激医生的帮助，让我在家就能及时得到专业的医疗建议。

我家宝宝最近不太舒服，拉肚子已经有三天了。我很着急，所以决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我给宝宝补充益生菌和口服补液盐。他还提醒我注意清淡饮食，以及停止使用脱蒙石散。我对医生的建议感到很满意，我会按照医生的指导给宝宝进行治疗。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情更有信心。

昨天晚上大概十一点，我喝了一瓶蓝芩口服液，今天早晨七点，孩子睡得迷迷糊糊，不知道是否吃了我的母乳。如果吃了的话，会影响孩子三天后的疫苗接种吗？还是需要延期接种？

我曾经听说一个孩子因接种疫苗后患上白血病，自此我对疫苗接种都有些紧张。但医生告诉我，大多数宝宝接种疫苗都是很安全的，让我放心。

医生建议我观察孩子的状态，给孩子多喝水，早点睡觉，提高孩子的免疫力。如果孩子没有其他症状，就可以放心接种疫苗。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我孩子现在一岁四个月，刚学会走路，走路时用脚内侧用力，我有些担心这是否正常。我在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了孩子的照片。医生告诉我，孩子刚学走路时内侧用力是正常的，而且孩子走路不稳也是正常现象，无需过于担心。医生还建议我注意让孩子穿合适的鞋子，减少摔跤次数，同时给孩子进行踝关节的屈伸运动和足底按摩，有利于脚踝发育。最后，医生还提醒我，如果孩子走路一段时间后内八字特别明显，就需要去看小儿骨科。通过这次问诊，我对孩子的情况有了更清晰的了解，也学到了一些关于孩子走路的保健知识。

我家宝宝十个月大了，最近发烧了，我有点着急。我决定给宝宝做个线上问诊，前几天在***互联网医院注册了账号，感觉挺方便的。今天早上，我在***互联网医院上遇到了一位预防保健科的医生，我很庆幸，医生给了我很多帮助。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生：您好

我：宝宝出疹子了吗？

医生：还没有 这是第四天了。反复发烧，最高是三十九度九。

我：去检查了吗？

医生：幼儿急疹没有出疹子之前确定不了呢。检查结果发我看看。

我：宝贝精神状态怎么样？拉稀吗？

我：退烧之后精神状态挺好的，三十九度以下精神状态都不错。有点拉肚子，不是水状的。

我：今天早上查的血

医生：嗯，血常规考虑病毒感染，幼儿急疹可能性大，现在宝宝精神状态好，就暂时不担心，继续观察就好。一般发热也可能持续72小时左右，还有的宝宝可能达3-5天。多喝水多休息，多睡觉。

我：可以开处方单吗？上次也是找你开的单子拿的退烧药，已经用完了。

医生：好的

我：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

我：谢谢

医生：还是要上次那样的20ml一瓶?

我：是的

医生：好的，稍等

我：好的

医生：处方详情

医生：处方详情

我：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

问诊已结束