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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿出现营养不良有以下几方面的因素：1、宝宝先天就不足，比如一些早产儿还有低出生体重儿，本身宝宝出生体重就小，低出生体重儿指的是出生体重不足五斤的宝宝，称为低出生体重儿，本身出生体重就小再加上后天的喂养不当，这样就容易导致宝宝的营养不良，所以一定要注意也要预防早产，孕期要注意营养，避免一些低出生体重儿和早产儿。2、一些慢性疾病，比如长期的慢性腹泻也容易导致宝宝营养不良，比如有小婴儿的乳糖不耐受，发病率相对也是比较高的，乳糖不耐受，主要是乳糖酶缺乏导致宝宝对乳糖吸收，消化吸收障碍，这样乳糖主要是吸收是热量，热量吸收减少就容易导致宝宝体重的增加，所以也容易导致营养不良。所以说先天的一些因素，还有一些慢性疾病，在有一些宝宝喂养不当，就是家长的一些错误的概念，给宝宝喂养的不合适 、不合理 不科学，也容易导致营养不良。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者：江西省妇幼保健院 预防保健科 副主任医师 邹丽

产假结束之后妈妈们就要上班了，又需要母乳喂养，妈妈需要在上班前在家里挤好奶放在冰箱里面，宝宝饿的时候任然能够吃到母乳，如果上班时间比较长，中途不能回家，可以戴上吸奶器、奶瓶，打好奶放在冰箱里面。挤出的母乳在冰箱的冷藏时间不宜超过24小时，如果放在冷冻层可保存三个月，加热母乳的时候不能使用微波炉，加热过程一定要注意卫生。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

小儿营养不良包括两个方面：蛋白质摄入不足和热能摄入不足。蛋白质摄入不足就会导致宝宝皮水肿，热能摄入不足就会导致宝宝的体重低下，两者营养不良的表现是不一样的。几年以前发生过劣质奶粉事件，最主要的就是由于奶粉的蛋白质含量不足导致小婴儿摄入蛋白质的量减少，导致好多小婴儿出现了水肿、大头病。由于蛋白质摄入不足会使宝宝体内的渗透压降低，渗透压降低以后，液体就会向皮下转移，出现了宝宝的水肿。所以预防水肿要给宝宝就是足够的蛋白，当然蛋白质摄入过高也不利于宝宝的生长发育，会导致肾功能的负担加重，所以要适量的给宝宝摄入蛋白质，不能过高也不能过低，这就是预防。预防营养不良的这个疾病要合理的膳食，合理的喂养。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

通过几个方式来判断小儿是否营养不良：1、首先给宝宝要做定期的体检，比如社区也好，妇幼保健机构也好，要给宝宝进行定期体检，通过定期体检及早发现宝宝的营养不良。2、家长一定要掌握家庭监测的方法，可以给家长一个生长发育监测图，家长在家庭进行监测定期给宝宝测量身高体重，宝宝体重和身高偏离了平均值以后就要定期到医院去就诊，要通过医生来判断是不是宝宝出现了营养不良。3、还可以到社区门诊定期体检，也可以及早发现宝宝的生长发育的异常，主要是这个体重低于平均年龄的，平均体重的减两个标准差，视为宝宝有营养不良，身高也是，宝宝的身高低于同年龄同性别的，平均身高减两个标准差，视为营养不良。所以通过定期的体检及早发现营养不良，应该及早干预以避免发生一些不良的后果，造成智力低下等并发症。