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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

有病毒性肝炎是否可以生孩子需要根据病情而定。

对于病毒性肝炎稳定期是可以正常结婚生子的。如对于乙肝患者，怀孕期间应严密监测肝功能和乙肝病毒定量，如果肝功能出现异常，病毒载量高，则可以遵医嘱服用替诺福韦抗病毒进行母婴阻断，小孩出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以预防通过母婴传播而传播给后代。

如果患者是妊娠中晚期合并肝炎，病情较重，尤其是发展为重型肝炎者，应及时终止妊娠，给予相应的治疗。患者在怀孕期间应注意监测胎动，因为肝功能受损，可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产。所以在孕晚期，必须加强胎动计数等自我监护，有早产先兆时需及早住院治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

由于目前尚无有效的疫苗供预防丙型肝炎之用，所以我们可以从以下的措施当中进行丙肝的预防：

首先要把好“血液的关卡”。严格筛选献血员，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。

其次就是阻断经皮肤和黏膜途径的传播。主要就是要避免不洁注射、避免做不必要的穿刺、杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。

还有就是要阻断性传播，丙肝感染者在性交时应使用安全套。如果是育龄女性的丙肝患者的话，建议先治疗后怀孕；对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

最后是对丙肝高危人群要加强筛查，做到早发现、早治疗，感染者减少隐匿的传染源。还要增强对丙肝防治知识的教育，提高大家防病意识和能力。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝传播途径主要有以下几种，

一、母婴传播。是最重要的一个传播途径。母亲是在家庭当中的主体，我国约有30%~50%的乙肝是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是幼儿期感染了乙型肝炎病毒所致。

二、医源性传播。在医院的检查治疗过程中，如果使用了未严格消毒的，或者反复使用的乙肝污染的医疗器械就会感染乙肝。这个传播叫乙肝医源性传播，包括手术、牙科的器械、采血、针灸、内镜等等。

三、血液传播。通过被输入由乙型肝炎病毒感染的血液或者血制品之后，得了乙型肝炎病毒。

四、在生活中密切传播。乙肝患者体液传播到家庭成员当中，皮肤破损的黏膜也可以传播，共用剃须刀、牙刷。还有一些其他的经血传播。

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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

也是会的，因为随着我们国家母婴阻断的开展，近几十年来已经常规的用了，宝宝出生以后常规的注射了，乙肝疫苗加高价免疫球蛋白以后，总的母婴传播的机率已经大大减少。但是对于那部分乙肝病毒非常高的，我们所谓的高病毒载量的一些孕妇，它这个传播率还是高达15%左右，这部分高病毒载量就是指孕期DNA　HBVDNA，大于2乘以10的六次方IU每毫升的那部分病毒的患者，它的母婴传播率还是高达15%-20%，对这部分孕妇还是要格外重视的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝跟乙肝同属病毒性肝炎，只是丙肝的致病病毒为丙型肝炎病毒，乙肝的致病病毒是乙型肝炎病毒。

通俗来说，丙肝是一种可传染的病毒性肝病，发病症状包括乏力、头晕、食欲减退、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝大、轻度触痛等，但在大多数患者中的症状不明显，常导致病情被延误，错过最佳治疗时期，导致严重的肝硬化或肝癌等疾病。

丙肝是一种比较隐秘的疾病，早期的症状并不明显，潜伏期很长，有几年、十几年甚至几十年。当患者有肝功能损伤时，可能丙肝在体内已经存在很久了。一半的丙肝患者是没有特别的症状的，丙肝的发现更多是通过体检来发现的。所以体检发现肝功能有异常的情况，一定要引起高度的重视。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者是否可以母乳喂养，需要根据患者疾病的类型而定：

第一、甲型肝炎病毒是通过粪口传播，一般从感染甲肝病毒到发病平均为30天，在潜伏期后10天从粪便排出的病毒量最高，在发病后2周基本上排毒停止，若从发病到现在已经40天且肝功能已恢复正常，基本上痊愈了，可以母乳喂养。

第二、乙型肝炎病毒主要通过母婴、血液和体液传播。对于乙肝表面抗原阳性妈妈的新生儿，应在出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白100国际单位，同时在24小时内接种乙肝疫苗，并分别在出生后的1个月和6个月时接种第2针和第3针，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月。但乙肝妈妈在母乳喂养时应特别注意保护乳头，一旦发生乳头皲裂或者乳头乳晕破损的情况，应暂停哺乳。

第三、丙型肝炎主要通过母婴传播，血液传播和性传播。丙肝妈妈如果想要母乳，可以到医院做血清HCV-RNA检测，如为阴性，则可以母乳喂养，如为阳性则不能母乳喂养。

第四、丁型肝炎病毒是一种有缺陷的RNA病毒，必须依赖乙肝等嗜肝DNA病毒为其提供外壳，才能进行复制。因此，丁肝存在乙肝携带者中，传播途径与乙肝基本相同。丁型肝炎急性期也应停止母乳喂养。

第五、戊型肝炎经过粪口途径传播，妈妈在急性期应停止母乳喂养，待肝功能正常后可以恢复母乳喂养，但在喂养期间要注意喂奶卫生，在哺乳前洗手、清洁乳头，以减少宝宝感染的概率。