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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝病毒携带者是有传染性的，可以传染乙型病毒性肝炎。

乙型肝炎的携带者是感染了乙型肝炎病毒以后，乙型肝炎表面抗原阳性，达到6个月以上，就认为是慢性乙型病毒性肝炎的携带者。乙型肝炎的携带者，可以发展成为肝癌，或者是肝硬化。

乙型肝炎的携带者，临床上可以不出现任何临床表现，在检查上可能会出现表面抗原阳性和HBV DNA阳性，有的时候可能会出现抗体的阳性。传染性的大小决定于HBV DNA的病毒载量，病毒载量高，传染性就比较大，病毒载量低，传染性就比较小。

乙型肝炎病毒携带者临床上可能不出现明显的不舒服，肝功能可能也是正常的。但是这些病人如果献血，就可能造成其他的人传播，如果共用注射器，或者其他的乙型肝炎传播的途径，也可能造成周围人的传播。

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作者：西安交通大学第一附属医院 新生儿科 副主任医师 宋红霞

打过乙肝疫苗是否还会被传染取决于乙肝表面抗体是否产生。

正规接种第三针乙肝疫苗1到3个月后就会有抗体的产生，这个时候可以检测乙肝标志物。如果有乙肝表面抗体产生，那么一般不会被传染。
但是如果接种完乙肝疫苗以后，检测乙肝标志物第二项没有转阳，则属于免疫应答或者应答弱，这时需要继续或者是加强乙肝疫苗的接种，如果在第二项乙肝表面抗体没有产生之前，则仍有可能被传染。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

有病毒性肝炎是否可以生孩子需要根据病情而定。

对于病毒性肝炎稳定期是可以正常结婚生子的。如对于乙肝患者，怀孕期间应严密监测肝功能和乙肝病毒定量，如果肝功能出现异常，病毒载量高，则可以遵医嘱服用替诺福韦抗病毒进行母婴阻断，小孩出生后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样就可以预防通过母婴传播而传播给后代。

如果患者是妊娠中晚期合并肝炎，病情较重，尤其是发展为重型肝炎者，应及时终止妊娠，给予相应的治疗。患者在怀孕期间应注意监测胎动，因为肝功能受损，可影响母体代谢、产生缺氧等，以致较易发生早产。所以在孕晚期，必须加强胎动计数等自我监护，有早产先兆时需及早住院治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

总的来说乙肝母婴阻断的成功率还是蛮高的，因为宝宝出生以后都要打国家常规的乙肝疫苗和免疫球蛋白，而且现在对那些高病毒载量的孕妇也有口服的抗病毒药。现在国内各地各个医院的母婴阻断成功率几乎已经高达了95%以上，具体的每个医院的情况又不一样。像杭州的话母婴阻断主要是西溪医院和我们医院在做这个项目，我们医院目前是100%。

我怀孕15周了，最近去做了产检，结果却让我心神不定。医生告诉我我是小三阳，之前大三阳，吃药后转为小三阳。更让我担忧的是，AFP数据高了，去年检查都是正常的。医生说这可能是因为怀孕的原因，但我还是很焦虑。幸好，医生也安慰我说肝功能正常，B超也没有发现什么问题。只是让我后面复查再看。虽然医生说不要紧张，但我还是很担心，毕竟这是我第一次当妈妈，希望宝宝能健康成长。

我从来没有想过自己会成为一个乙肝病毒携带者。去年底，我因为肾衰住院，医生在检查中发现了这个问题。出院后，我开始服用抗病毒药物，但两个多月后，药物过敏的反应让我不得不停药。半个月过去了，我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗建议。

我选择了线上问诊，通过视频连线与一位肝病专家进行了交流。起初，我很紧张，不知道该如何描述我的症状和担忧。但医生非常耐心，详细询问了我的病史和用药情况，并要求我提供相关的检查报告。

在查看了我的检查结果后，医生告诉我，单纯的乙肝病毒携带并不需要用药，但需要定期检查肝功能和乙肝病毒DNA水平，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于我之前的药物过敏反应，医生建议我去专业的肝病科或感染科进行系统检查，找出过敏原并避免再次接触。

医生还提醒我，肾功能的恢复需要时间和耐心，不能急于求成。他建议我复印之前的病历，找专治肝病的医生复查对比一下，以便更好地了解自己的病情和治疗进展。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始定期检查，并且更加注意自己的生活习惯和饮食健康，希望能够早日康复。

我是一名退休的老教师，平日里身体还算硬朗。然而，最近一次体检结果却让我大吃一惊：乙肝病毒DNA超标！这消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。面对这个突如其来的健康问题，我感到无助和焦虑。好在我有一个懂行的朋友，她推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的肝肾功能指标，并了解到我还没有开始服用恩替卡韦。医生告诉我，慢性乙型肝炎需要每6个月全面复查，包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等多项指标。同时，医生也强调了恩替卡韦的重要性，认为它可以有效控制乙肝病毒的复制。

在医生的建议下，我决定开始服用恩替卡韦，并按照医生的要求进行定期复查。医生还提醒我，治疗乙肝病毒不仅仅是依靠药物，还需要注意日常生活中的调理。例如，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期锻炼等等。这些都将有助于我的康复。

经过一段时间的治疗和调理，我的乙肝病毒DNA水平已经明显下降。虽然还需要继续服用恩替卡韦并定期复查，但我已经感受到了希望和信心。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种便捷、有效的医疗模式无疑将改变更多人的生活。

我是一名乙肝病毒携带者，虽然肝功能正常，但内心总是忐忑不安。每次体检都要面对医生的询问和各种检查，感觉自己像是一个被贴上标签的人。最近，我听说了互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院上，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过文字和图片交流，我详细描述了自己的情况。医生很快回复了我，建议我进行乙肝DNA定量、甲胎蛋白等检查，并且告知我如果乙肝病毒含量高，可能需要抗病毒治疗。虽然我已经做过彩超，但医生仍然强调了这些检查的重要性。

我也问了医生一个私密的问题：乙肝病毒携带者是否容易患上精神疾病？医生很专业地解释说，两者没有直接关系，乙肝病毒携带者可以过上正常的生活。听到这句话，我松了一口气，心中的大石头终于落地了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以更放心地面对自己的病情，积极采取措施保护自己的健康。

我是一名小说家，平日里喜欢用双手敲击键盘，创造出一个个精彩的故事。但最近，我发现自己的手掌开始发红，尤其是在写作时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑导致的血液循环不畅。然而，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而有所加重，甚至出现了小红点。我开始感到担忧，难道这与肝病有关？

为了解开这个谜团，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和担忧，并详细了解了我的生活习惯和用药情况。经过初步的评估，医生告诉我看起来不像肝掌，但建议我进行乙肝五项和肝功能检查，以排除潜在的肝脏问题。

我按照医生的建议，去医院进行了相关检查。结果显示，我的肝功能正常，但我确实携带乙肝病毒。医生建议我进一步进行肝纤维化测定，并指导我挂肝胆外科进行详细的检查和治疗。虽然手掌红斑并非肝病的直接表现，但医生认为这可能与我的肝脏健康状况有关，需要引起足够的重视。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。除了按时服药外，我还注意改善生活习惯，保持良好的心态和充足的休息。随着时间的推移，我的手掌红斑逐渐消退，身体也恢复了健康状态。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加珍视自己的身体健康。

我和老公的生活一直很平静，直到有一天，我在体检中发现自己感染了乙肝病毒。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我的心情从未如此低落过，仿佛世界都崩塌了。我开始疯狂地搜索关于乙肝的信息，想要找到任何可能的解决办法。终于，在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了与一位专业的医生进行视频问诊。医生仔细地查看了我的检查结果，并告诉我我已经感染过乙肝病毒，产生了表面抗体。虽然这意味着我不需要再接种乙肝疫苗，但医生还是建议我和老公都去检测HBV-DNA，以确保我们都没有病毒复制的风险。

在医生的指导下，我和老公都进行了HBV-DNA检测，结果显示我们都没有病毒复制的风险。医生还给我们提供了一些日常生活中的调理建议，帮助我们更好地管理我们的健康。通过这次线上问诊，我不仅找到了专业的医疗建议，也重新获得了生活的信心和勇气。

我曾经是一个乙肝病毒携带者，十五年前意外感染了这种病毒。经过近十年的中医结合治疗，我终于在2021年春季实现了医学上的转阴结果。然而，最近的复查结果让我有些困惑。乙肝五项阳性，高敏HBVDNA需要查吗？我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我，乙肝五项阳性提示表面抗体阳性，说明乙肝病毒已经清除。但是，为了确认是否存在病毒复制，需要进一步检查高敏HBVDNA。医生还告诉我，县级医院也可以进行这项检查，并且如果结果小于10，就没有问题。

在医生的指导下，我进行了高敏HBVDNA检查，并在第二天得到了结果。幸运的是，我的结果小于10，说明我已经完全康复。医生还提醒我，虽然我已经康复，但仍需要定期复查，以防止病毒再次复制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。对于像我这样需要长期监测的患者来说，线上问诊无疑是一种非常实用的选择。

我还记得那天晚上，心情像被一块巨石压住一样。刚从医院拿到乙肝五项检查结果，看到其中一项“乙肝表面抗体”显示为弱阳性，我的心一下子就沉了下去。作为一个有着多年写作经验的作者，我本以为自己对健康问题有足够的了解，但此刻我却感到无助和恐惧。是不是我已经感染了乙肝病毒？

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接待了我。通过文字聊天，我向他展示了我的检查报告，并询问了弱阳性是否严重。医生告诉我，弱阳性意味着我对乙肝有免疫力，但免疫力不太大，可能需要追加疫苗。听到这句话，我悬着的心终于放下了一半。

但我仍然有疑问：如果我现在没有感染乙肝病毒，那么什么情况才算是感染？医生解释说，乙肝表面抗原阳性才是乙肝的标志，而我的检查结果并没有显示阳性。这个答案让我松了一口气，但同时也让我对乙肝的传播途径产生了更多的疑问。医生告诉我，乙肝主要通过性、血液和母婴传播，这让我更加警惕和小心。

在这次在线问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于乙肝的知识。虽然我仍然需要注意自己的健康状况，但至少我不再感到那么焦虑和恐惧了。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、便捷的帮助，让我在面对健康问题时不再孤单和无助。