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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

需要注射乙肝疫苗的人都是有易感性的人，从来没有接触过乙肝病毒的人不会产生抗体，都需要注射乙肝疫苗，最需要注射乙肝疫苗的人就是新生儿；另外就是5岁以内的儿童，如果说打过乙肝疫苗也好，没有打过乙肝疫苗也好，如果做检查发现他的乙肝表面抗体阳性，那么最好还要给他再次接种乙肝疫苗，因为5岁以内免疫力还没有健全，这个时候如果接触到乙肝病毒的话很容易被感染，而且变成慢性感染者就是乙肝病毒携带者这样的状态；而大于5岁之后的人，我们把这种感染的时候称为成年人感染模式，在这种情况下免疫力已经非常健全了，即使体内接触到了乙肝病毒，那么90%以上的都会把病毒清除掉，即使不打乙肝疫苗大部分人也都是非常安全的，不会得慢性乙肝。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科 主任医师 闫杰

对于乙肝疫苗来说它是非常安全的，所有的人都可以打乙肝疫苗，都不会造成任何的危害或者风险，如果说一个表面抗原阳性的人再打乙肝疫苗就是浪费钱，因为他体内存在表面抗原，而表面抗原就是乙肝疫苗的一个有效成分，所以说打乙肝疫苗之前，往往要求想打疫苗的人做乙肝五项的检测，看一看有没有乙肝的表面抗原、有没有乙肝的表面抗体、有没有E抗原有没有E抗体，也就是来判断一下是不是以前接触过乙肝而且产生了抗体，如果接触过乙肝产生抗体的人，不打乙肝疫苗也没有关系。

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作者：徐州矿务集团总医院 感染内科 主任医师 李建军

乙肝疫苗起效后需要加强免疫，乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。乙肝疫苗的抗体数量可能经历一段时间后，可能达到10个国际单位下，这时就需要再次补种乙肝疫苗。所以我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。

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作者：杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 金洁

也是会的，因为随着我们国家母婴阻断的开展，近几十年来已经常规的用了，宝宝出生以后常规的注射了，乙肝疫苗加高价免疫球蛋白以后，总的母婴传播的机率已经大大减少。但是对于那部分乙肝病毒非常高的，我们所谓的高病毒载量的一些孕妇，它这个传播率还是高达15%左右，这部分高病毒载量就是指孕期DNA　HBVDNA，大于2乘以10的六次方IU每毫升的那部分病毒的患者，它的母婴传播率还是高达15%-20%，对这部分孕妇还是要格外重视的。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

哺乳期女性如果没有表面抗体，是可以进行乙肝疫苗的接种的。

乙肝疫苗是一个减毒的活疫苗，注射后可以刺激机体，产生保护性抗体，保护机体免受乙肝病毒的感染。哺乳期注射乙肝疫苗并不一定产生对哺乳的影响，对孕妇本身也没有什么影响，所以哺乳期是可以接种乙型肝炎疫苗的。

乙型肝炎疫苗经过处理，它只有抗原性，没有致病性，所以只能够刺激机体产生乙型肝炎的抗体，对人的健康是没有影响的。预防乙型肝炎病毒感染益处比较大，所以哺乳期如果表面抗体是阴性的，可以进行三针的乙肝疫苗的接种，如果抗体是弱阳性，只需要加强一针就可以了。对孩子也没有不良影响，甚至不影响哺乳，新生儿出生后，也是需要进行疫苗接种的，所以不会有任何负面的一些影响。

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作者：郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝，而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案，我们现在接种一针叫0，在一个月以后再接种一针，这叫1，在第六个月的时候再接种一次，那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人，大部分我们是可以产生保护性抗体的，所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式，当然了有一少部分病人，经过我们这个正规的接种以后，他仍然没有产生抗体，我们还可以采取其他的一些办法，来帮助患者进行产生抗体，当然确实有一部分的患者，就是我们少部分的人群的话，即使我们用尽了许多的办法，最后依然不能产生保护性抗体，这个我们也只能观察了。

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作者：重庆市第九人民医院 感染内科 主任医师 向明确

就是接种乙肝疫苗之后查不到抗体大概有以下几种情况。

第一就是我们的检测方法灵敏度不够不精确，实际上已经产生抗体，但是因为检测方法不灵敏导致假阴性的结果；

第二个方面就是免疫反应太弱，机体的免疫反应太弱只产生微弱的抗体，当然我们就一般检测不出来；

第三就是患者发生了隐匿性感染，一般的外周学检测不到实际上它已经感染了，这个时候我们也很难检测出抗体；

第四就是有乙肝家族史或者经常和乙肝患者接触的人它容易发生感染，然后刺激产生了一些抗体；

第五个方面就是免疫功能低下，免疫功能缺陷的患者，那么接种乙肝疫苗之后它不会产生抗体；

第六个方面就是乙肝病毒发生了变异，那么你接种了乙肝疫苗之后，它不会针对性地产生抗体；

第七个方面就是部分病人即使全程规律的接种了乙肝疫苗，也有5%到10%的患者不会产生抗体或者只产生低度的抗体，对于这些无应答或者是应答低的情况，我们应该多次接种疫苗直至产生抗体。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝疫苗一般不能一劳永逸，大概管3~5年。

接种乙肝疫苗是防止乙型肝炎最重要的措施。乙型肝炎疫苗接种需要三针，即0、1、6个月，那么全程接种，初次接种乙肝疫苗，它不能产生足够的抗体，需要接种第二针第三针，那么产生的抗体，三针以后可能达到90%以上。

那么注射乙肝疫苗以后，随着时间的推移，体内的抗体水平也在逐渐地衰减，注射一个月之后，97%的人都可能会查到乙型肝炎表面抗体，但是到第二年，抗体的水平可能维持一个较高的水平，到第三年开始抗体的水平，就逐渐地降低，第三年到70%多，那么抗体的水平，抗体的滴度也在逐渐地下降。

具体需不需要再接种，那么需要可能进行这个乙肝表面抗体的检测，那么如果表面抗体过于低，那么可能就免疫效果比较差了。那这地方需要注意的是，乙型肝炎接种了疫苗以后，应该进行乙型肝炎表面抗体的检测。

如果抗体很高，那么可能它维持的时间，相对来说比较长，而且即使降低了以后，它还有一个记忆的反应，再感染了乙型肝炎病毒的时候，它的免疫情况还能够记忆起来，能够达到这个防止乙型肝炎病毒感染的效果。那么如果它的接种全程以后，抗体并没有产生足够的高，那这种情况就没有免疫作用，那可能需要重新的，补充接种和重新的接种。