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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎疫苗能管多久。根据每位接种者的身体情况不同而不同。临床上以乙肝疫苗最为多见。

有些人接种疫苗后的抗体水平较高，持续时间就较长；而有些人接种疫苗后，抗体水平较低，则持续时间就较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说应区别对待。

当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或等于10国际单位毫升时，应在半年内接种；抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年时，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

注射腮腺炎疫苗后，一般可以管五到八年。当然，有些人免疫系统，功能比较弱一些，也许时间就短一些；但也有些人的免疫系统功能比较强，产生的抗体持续的时间可能会长一些，十年或者更长时间都有可能。

当然注射完腮腺炎疫苗以后，并不是百分之一百的人都会产生有效的抗体，实际上产生抗体的有效率大概是在百分之八十到百分之九十左右，所以在临床上也可以看到病人说已经打过腮腺炎疫苗，可是现在又得流行性腮腺炎，这种情况真的是可以发生的，也是完全有可能会出现的。

即便打了疫苗，也有可能发生腮腺炎。所以嘱咐所有人，即便打过腮腺炎疫苗，也要注意呼吸道隔离、注意及时洗手，尽量避免被腮腺炎病毒所感染。

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作者：郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝，而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案，我们现在接种一针叫0，在一个月以后再接种一针，这叫1，在第六个月的时候再接种一次，那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人，大部分我们是可以产生保护性抗体的，所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式，当然了有一少部分病人，经过我们这个正规的接种以后，他仍然没有产生抗体，我们还可以采取其他的一些办法，来帮助患者进行产生抗体，当然确实有一部分的患者，就是我们少部分的人群的话，即使我们用尽了许多的办法，最后依然不能产生保护性抗体，这个我们也只能观察了。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎疫苗一般可以管2-3年的时间。脑膜炎疫苗会起到一定的预防发病的作用，但是这个疫苗不是终身有效的，只是在两三年的时间里面会有一定的作用，时间太长的话，也就没有什么预防的作用。

预防病毒性脑膜炎的疫苗一般是短效的疫苗，也就是说今年注射今年受益。因此孩子需要预防，可以遵医嘱隔一段时间注射一次，以起到预防的效果。此外，平时还要注意孩子的身体情况，避免孩子接触病原体，从而避免出现病毒性脑膜炎发生。同时要多注意休息，保证充足的睡眠时间，也可适当的的增加体育锻炼，增强身体体质。

即使是注射了疫苗，也不是说有了抗体就一定不会发病，也是要看病原体和抗体的数量的比例，因此家长也不能忽视对孩子的日常防护工作。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 感染内科 主任医师 谢雯

我国乙肝疫苗现在作为新生儿免疫接种的，已经纳入到国家计划，所以我们现在建议，新生儿出生以后，无论父母是否澳抗阳性，那么都应该及时地，接种乙肝疫苗，那这个过程当中，就是出生以后一天，出生后一个月 出生后六个月，我们叫0 1 6方案，来进行乙肝疫苗的接种，以最大限度地减少新生儿，感染乙肝的可能，这个是最好的一个接种方式，但是你可能会问，我出生的时候没打乙肝疫苗，怎么办，所以对出生的时候，没有打的人群，我们建议检查乙肝五项，如果没有表面抗体，及时地进行接种，也仍然是按照0 1 6方案进行就可以。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 感染内科 主任医师 黄美先

乙肝疫苗是一种人工的方法，进行乙肝病毒感染免疫的一种方法，也就是说我们把这个乙肝病毒，经过处理以后保留它免疫就打进去以后会造成人类免疫系统，发现免疫反应的这个能力，让它保持，而它感染人的造成病毒性感染的，这种感染性加以消除，那么做成这样的一个，这个生化品种一个疫苗，就打到我们人体里面，打到我们人体里面，并不会感染乙肝，而利用了它，刺激我们免疫系统，产生抗乙肝病毒的，抗体的这个作用，因此我们人体，就会产生我们以前说的，叫HBSAB，就是乙肝病毒表面抗体，这种抗体在医学上是具有保护作用的，就是这种抗体，如果达到一定的数量的话，可以保证我们人体不感染乙肝病毒，所以我国现在这个免疫项目当中，就是说小孩子生出来以后都要打疫苗，当然如果母体，是有乙肝感染的更需要打，那么打的程序是打三针叫016，就是出生的时候，24小时之内打一针0，一个月之后再打第二针，六个月以后再打第三针叫016，那么自从打了乙肝疫苗以后，我国慢性HBV携带率大幅度下降，从百分之十点几降到目前的大约是百分之四点几，我们指的是小孩子就是15岁以下。

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作者：西安交通大学第二附属医院 感染内科 副主任医师 贾晓黎

乙肝疫苗的注射是我们用来预防乙肝病毒感染的最直接有效的手段，但是它并不是一个万灵药因为乙肝疫苗注射首先一定要足剂量，并且要规范地去接受016，就是我们先打一针在一个月以后和六个月以后，分别接种第二针和第三针乙肝疫苗，但是接种了规范的乙肝疫苗以后，是不是一定有抗体产生这个是未必的，尤其是对于一些免疫低下的人群，可能我们会需要去加大它的剂量注射，来能让病人达到产生乙肝抗体。
 

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作者：西安交通大学第一附属医院 消化内科 副主任医师 贾皑

通常来说大多数病人只要说疫苗的效价是好的，疫苗来路是正规的，多数病人可能通过标准的三支疫苗注射以后，多数人都可以产生抗体。但是部分病人如果没有产生抗体，可能有以下几种情况：

病人可能就出现疫苗的不应答状态，临床上也是比较常见的。
如果病人疫苗的来路的确是正规，疫苗的量也是没问题，但是他没有出现抗体，通常会给病人进行补种。或者说可以增加频次，比如说由三针变成四针，这样一个注射。

很多病人他就可以出现抗体，另外的话还有一些病人，因为免疫功能低下，或者应用一些免疫抑制剂的患者，那么打疫苗的时候，可能会出现免疫不应答的这种状态，这种时候可以进行疫苗的增强剂。