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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

预防病毒性脑膜炎，需要做到以下几点：

第一、对于一些具有传染性的病毒性脑膜炎，一定要注意好隔离，不要和患者进行一些密切的接触。此外注射疫苗预防感染，如注射腮腺炎疫苗，可以有效预防腮腺炎病毒性脑膜炎。

第二、平时一定要多锻炼，增强体质，只有身体好，机体的免疫力强才不容易被病毒所感染。

第三、平时要多吃一些蔬菜和水果，它们有助于补充维生素C，可以增强机体的抵抗力。

第四、一定要注意膳食的均衡，谷类的食物、膳食纤维等，从而可以保证机体足够的能量摄入，增强机体的体质。

病毒性脑膜炎大部分都是病毒在机体免疫力低下的时候大量的侵入人体，并通过血液达到大脑组织引起的，因此在免疫力低下时，一定要做好个人防护，避免感染发生。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎的治疗时间，要看脑膜炎的轻重程度，大多数病毒性脑膜炎7-14天可以治好，少数需要一个月至半年之久。

病毒性脑膜炎要根据不同的病毒感染，还有病情的轻重加以区分，如果是一些非特异性的病毒感染，病情较轻，患者一般可以很快的恢复，也有些病毒性脑膜炎患者不需要特殊的处理，1-2周就可以完全的自愈。

还有一些病毒性脑膜炎，病情比较严重，比如单纯疱疹性病毒，它可以引起患者脑组织不同程度的出血及坏死，可以造成患者意识的障碍、抽搐或者四肢无力，对于这种重症的单纯疱疹病毒性脑病的患者，可能需要恢复的时间比较长，可达一个月到数月，有时甚至半年。因此这种病毒性脑炎到底恢复需要多长，要根据病毒感染的具体病毒和病情的轻重来区分。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征。

大部分病毒性脑膜炎由肠道病毒感染引起，包括柯萨奇病毒A和B、脊髓灰质炎病毒以及埃可病毒等。其次为疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒以及腺病毒感染，常发生在儿童、老年人等免疫力低下人群。

病毒性脑膜炎患者主要表现有头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征等。病毒性脑膜炎的治疗以对症治疗、支持治疗以及防止并发症为主。病毒性脑膜炎患者会产生不同程度的眩晕，同时伴有神经的萎靡、打寒战症状，严重时会危及生命。治疗效果与患者诊断的时间、治疗的时间、症状表现等有关，大多数患者通过积极治疗可以恢复正常。如果不及时治疗，可能会发展为病毒性脑炎，从而遗留后遗症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

得了病毒性脑膜炎需要隔离主要有以下两个原因：

第一、病毒性脑膜炎主要是由于肠道病毒感染引起，通过呼吸道、口、粪等途径进行传播，所以针对病毒性脑膜炎患者，需要做好防护隔离措施。

第二、有些病毒性脑膜炎具有一定的传染性，常见的致病病毒为肠道病毒，比如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒。一般来说，通过粪口途径进行传播，流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒，可以通过呼吸道进行传播，所以如果明确诊断为病毒性脑膜炎，需要适当的进行相应的隔离，隔离期间一定要积极的接受治疗，要根据具体的病原体的不同，选择合适的抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎日常注意事项有：

1、要注意保暖，注意多休息，避免长时间劳累、情绪紧张、精神压力过大，同时注意卫生，避免接触病原体。

2、在饮食方面，必须清淡饮食，忌食辛辣，刺激性的食物，可以给予高热量、高蛋白、高维生素、容易消化的饮食，保证机体对能量的需求。

3、按时监测体温，观测体温的热型及伴随的症状，每4小时监测体温一次，高热患者应该做好高热护理，每2-4小时测量体温一次，进行物理降温，补充足够的水分和能量。

4、痰液粘稠不易咳出时，一定要给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。

5、恢复期可适当的进行体育锻炼，提高身体的机体免疫力。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎疫苗能管多久。根据每位接种者的身体情况不同而不同。临床上以乙肝疫苗最为多见。

有些人接种疫苗后的抗体水平较高，持续时间就较长；而有些人接种疫苗后，抗体水平较低，则持续时间就较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说应区别对待。

当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或等于10国际单位毫升时，应在半年内接种；抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年时，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

注射腮腺炎疫苗后，一般可以管五到八年。当然，有些人免疫系统，功能比较弱一些，也许时间就短一些；但也有些人的免疫系统功能比较强，产生的抗体持续的时间可能会长一些，十年或者更长时间都有可能。

当然注射完腮腺炎疫苗以后，并不是百分之一百的人都会产生有效的抗体，实际上产生抗体的有效率大概是在百分之八十到百分之九十左右，所以在临床上也可以看到病人说已经打过腮腺炎疫苗，可是现在又得流行性腮腺炎，这种情况真的是可以发生的，也是完全有可能会出现的。

即便打了疫苗，也有可能发生腮腺炎。所以嘱咐所有人，即便打过腮腺炎疫苗，也要注意呼吸道隔离、注意及时洗手，尽量避免被腮腺炎病毒所感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

大多数情况下，流行性出血热疫苗能管3~5年，但因接种疫苗的人群体质差异很大，疫苗的保护期可能存在比较大的差异，接种流行性出血热疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求，及时和全程接种疫苗，能有效预防出血热的发生。

预防此病还需要注意以下几点：

第一，灭鼠、防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹、粘鼠板等多种方法，防鼠的方法有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅栏，粮食不要放在暴露的地方。

第二，要加强个人防护：养成良好的卫生习惯，尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要吃生冷的特别是鼠类污染过的食物水源等。