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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

判断自己是不是流行性出血热，可以从以下两大方面着手：

1、流行性出血热的主要传染源是鼠类，鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒，如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿，就可能接触到鼠，会感染发病。

2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症，即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现，即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征，面部、颈部、上胸部冲血潮红，就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

如果有流行病学史，再结合有以上的临床表现，要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能，应及时到医院进行检查，明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

怀疑自己染上了流行性出血热，要进行以下几项检查：

第一、常规检查，其中包括了血常规和尿常规，血常规里出血热的病人，白细胞明显上升，血小下降。分类以淋巴细胞为主，甚至可以出现异形淋巴细胞。尿常规比较有特点的是大量蛋白尿，提示肾脏出现了损伤。

第二、生化血检查，有意义的是肾功能异常，表现为尿素氮跟肌酐的升高，往往反映肾脏损害的程度。出血热的病人也可以出现肝脏的损伤。

第三、凝血功能检查，出血热的病人因为血小板的下降，可以导致凝血功能的异常。

第四、特异性抗原抗体的检查，肾综合征出血热，临床诊断主要是通过病毒的特制性IGG的检测来诊断，如果IGM阳性就可以确诊。

第五、病原学检查，通过PCR的方式来检测流行性出血热病毒的RNA，但临床一般不常用。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性出血热患者日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意休息，患者需要绝对卧床休息，不可以挪动，以免加重组织器官出血。康复期的患者仍应注意休息，可以逐渐增加活动量。如果患者处于发热期可以进行物理降温，如使用冰袋等，但注意不要用酒精或温水擦浴，以免加重皮肤损伤。

第二、皮肤黏膜护理，平时要保持患者的床面清洁、平整、干燥，配合患者翻身时避免推、拉，以免损伤皮肤。在测量血压时，袖带不应绑得太紧，防止皮下出血加剧。同时还需要保持口腔及黏膜清洁湿润，及时清除口腔分泌物。

第三、饮食调理，患者在发热期是可以服用含高糖、维生素的液体或半液体食物，如果处于低血压休克不能进食，可以给予静脉营养。患者处于少尿期时，需要限制蛋白质饮食，并且给予低钾低盐饮食。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热治疗的时间是不一定的，因为每个病人的体质以及病情严重程度是不一样的。临床上流行性出血热，可以分为轻型、普通型、重型以及危重型。

如果是轻型或者普通型的病人，通过积极的对症处理，大概2~3周就能治好。重症的病人，特别是危重症的病人，治疗的时间应该相对的要长一些，可能3~4周，甚至更长才能完全恢复。

总之肾综合征出血热的病人，应该早期诊断、早期治疗，通过积极的治疗，大多数病人都能得到痊愈，不留下后遗症；只有极危重的病人，可以因为出现急性的肾功能衰竭、DIC，甚至多脏器功能衰竭而死亡。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

寒冬季节是流行性出血热的高发的季节。

出血热又称肾综合征出血热，是流行性出血热病毒引起的一种传染病。该病以老鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现。由于流行性出血热患者早期的血和尿液中携带病毒，虽然有个别病例接触后感染本病的报道，但人不是主要传染源。主要通过以下途径感染：

第一、呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道传播而引起人体感染。

第二、消化道传播：进食被鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道的黏膜而感染。

第三、接触传播：被鼠咬伤，破损口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

第四、垂直传播：孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。

第五、虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人也可引起感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血的临床经过包括五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。在发热期，病人可以出现持续的高热，体温可以达39℃到40℃以上，对于流行性出血热的病人高热的处理，可以有以下方法：

1、要保证病人要有足够的休息，不要随意的走动，要注意补充液量，可以口服补盐液或者必要的时候可以输液，维持液体的需要多喝水。

2、体温在38.5℃以下的时候，可以使用物理降温方法来退烧，用冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝等有大血管通过的地方来进行物理降温。

3、体温在38.5℃以上，可以适当的使用一些退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊等来进行退烧，以免大量出汗，从而使患者提前进入休克期，其重点是要在退烧的时候要预防脱水、虚脱这种情况的出现。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的原因主要包括不注意环境卫生、不注意饮食卫生、不注意个人卫生等。

一、不注意环境卫生，出血热是以老鼠为主要传染源的自然疫源性疾病，且老鼠身上常有大量的寄生螨，如果卫生条件差，就会有大量的老鼠生存，被感染和被螨虫叮咬的可能性均会增加。

二、不注意饮食卫生，出血热也可以通过消化道传播，如果患者平时不注意食物的卫生，感染的风险就会增加，日常生活中的食物和饮用的水，可能会被老鼠的排泄物或带有病毒的分泌物污染，如果吃了这些食物，病毒就会进入口腔黏膜或者是胃肠道，从而引起全身感染。

三、不注意个人卫生，如果患者接触到老鼠的粪便或其他分泌物，而这些粪便或者分泌物恰好含有出血热病毒，手部就会感染这种病毒，此时，需要及时的洗手和消毒，以降低感染的风险。但有些人通常不注意个人卫生，在吃饭前从不洗手，它会增加出血热的感染机率。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热是感染出血热病毒，也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病，鼠是主要的传染源，携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出，污染环境，人可以通过以下途径感染出血热：

1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后，病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。

2、病毒也可以与尘埃结合，通过呼吸道进入人体引起感染。

3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿，引起人类的发病。

感染了出血热病毒以后，最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害，只要积极的处理，出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗，病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭，有一定的死亡率。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期，出血热病人可以出现四肢发冷，甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗，关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克，主要是全身毛细血管的损伤，导致其通透性增加，水电解质这些有形的成分渗到组织里，导致血容量不足，才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况，可以让病人先多喝点盐水，然后及时去医院进行救治，到医院了以后要迅速的开放静脉补液，补液的时候要强调晶胶结合，不能仅仅补充晶体，同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等，否则会加重病人水肿等并发症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

流行性出血热的疼痛，一般出现在发热期，病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛，这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的，此外跟发热也有一定的关系，所以治疗主要以对症处理为主。

高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候，可以服用一些消炎镇痛药，同时也有退烧的一些药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状，同时也可以起到退烧的作用。

如果体温在38.5℃以下，主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状，可以用冷敷法，把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水，注意休息，这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过接触受感染动物的血液、尿液或呼吸道分泌物传播。流行性出血热的主要症状包括发热、出血、肾脏损伤等，严重者可危及生命。

一、流行性出血热的并发症

1. 出血：流行性出血热患者常出现皮肤黏膜出血、胃肠道出血、颅内出血等症状，严重者可导致大出血甚至休克。

2. 肺部并发症：流行性出血热患者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿等肺部并发症，严重者可危及生命。

3. 心脏并发症：流行性出血热患者可出现心肌炎、心律失常等心脏并发症，严重者可导致心力衰竭。

4. 神经系统并发症：流行性出血热患者可出现脑炎、脑膜脑炎、中毒性脑病等神经系统并发症，严重者可导致昏迷甚至死亡。

5. 自发性肾破裂：流行性出血热患者可出现自发性肾破裂，表现为腰痛、腹痛、休克等症状。

6. 高渗性非酮症糖尿病：流行性出血热患者可出现高渗性非酮症糖尿病，表现为昏迷、脱水、循环衰竭等症状。

7. 垂体性尿崩症：流行性出血热患者可出现垂体性尿崩症，表现为多尿、脱水等症状。

8. 继发感染：流行性出血热患者免疫力下降，易继发感染，如肺炎、败血症等。

二、预防与治疗

1. 预防：加强个人防护，避免接触受感染动物及其排泄物；注意环境卫生，消灭蚊虫等传播媒介。

2. 治疗：早期诊断、早期治疗是关键。治疗措施包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗等。

流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，其症状表现多样，诊断方法也较为复杂。

【临床表现】

流行性出血热的典型病例病程可以分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。不同病毒引起的症状程度不同，汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起的症状较重，汉城病毒引起的症状次之，普马拉病毒引起的症状较轻。

(1)发热期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。发热一般为39～40℃，热程3～7天，少数可达10天以上。全身中毒症状包括全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛、食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻等。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿，如皮肤充血、黏膜充血、皮肤出血、黏膜出血、鼻出血、咯血、黑便或血尿等。肾损害表现为尿蛋白阳性，镜检可发现管型。

(2)低血压休克期：一般发生于第4～6病日，少数患者可在热退后发生休克。低血压或休克持续时间短者数小时，长者可达6天以上，一般为1～3天。低血压休克的主要表现包括脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少、烦躁、谵妄、神志恍惚等。

(3)少尿期：少尿期是继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。少尿期的主要表现是尿量明显减少，严重者可出现无尿。

【诊断方法】

流行性出血热的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。临床表现包括发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。流行病学史包括疫区居住史、接触史等。实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、病毒抗原检测、病毒抗体检测等。

【预防措施】

流行性出血热的预防措施包括：加强疫情监测，及时发现、报告和隔离患者；做好个人防护，避免接触鼠类及其排泄物；注意饮食卫生，生熟食品要分开处理；灭鼠灭蚊，减少鼠类及其携带病毒的传播。

那天，我正坐在郑州的家里，准备迎接我人生中的一个重要时刻——事业编入职体检。体检前，我总觉得自己没什么问题，但体检结果却让我有些意外，尿常规检查显示潜血1➕。接到医生电话的那一刻，我内心既紧张又焦虑。

电话那头，传来的是一位来自郑州大学第一附属医院的医生的声音，他非常专业，详细地询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。医生告诉我，潜血1➕可能是因为我平时熬夜、抽烟、喝酒以及吃辛辣刺激性食物的习惯所致，建议我调整作息，戒烟限酒，饮食清淡。

虽然医生的话让我有些失望，但同时也让我明白了健康的重要性。我开始按照医生的建议调整生活方式，并按时复查。在接下来的日子里，我渐渐感受到了身体的变化，不仅睡眠质量提高了，精神状态也好了许多。

在后续的检查中，医生为我安排了腹部B超，结果显示肾脏功能和膀胱都没有问题。当我担心是否有结石时，医生告诉我，B超检查是可以检查出结石的，但我的检查结果显示一切正常。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我由衷地感谢这位医生，是他让我重新认识到了健康的重要性，也让我对未来的生活充满了信心。

紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其典型症状包括皮肤出血点、血尿和蛋白尿。以下是对紫癜性肾炎症状的详细解析：

1. 皮肤出血点：紫癜性肾炎患者常出现皮肤出血点，多见于四肢远端、臀部、面部等部位。这些出血点在按压时不会褪色，部分患者伴有瘙痒感。出血点可能在1-2周后消退，但数周或数月后可能再次出现。

2. 关节疼痛：部分紫癜性肾炎患者会出现关节疼痛，表现为多发性、游走性，常见于膝关节、肘关节、腕关节和踝关节等部位。

3. 剧烈腹痛：随着病情进展，部分患者可能出现剧烈腹痛，这是由于肠壁水肿、出血、坏死所致。腹痛呈阵发性、剧烈性，部分患者伴有呕吐、消化道出血等。

4. 惊厥昏迷：血压控制不良可能导致颅内出血，进而引起惊厥、瘫痪、昏迷、失语等症状。因此，患者需密切关注血压指标，并详细记录生命体征。

紫癜性肾炎的临床表现复杂，早期发现和治疗至关重要。一旦出现皮肤出血点、血尿等症状，应及时就医。治疗期间，患者应保持休息，注意局部清洁，饮食以低盐、低脂、优质蛋白为主。

紫癜性肾炎的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抗凝、抗血小板聚集、免疫抑制剂等。生活方式调整包括戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好心态等。

紫癜性肾炎患者应定期复查，监测病情变化。同时，患者应积极配合医生治疗，提高生活质量。

紫癜性肾炎的预后与病情严重程度、治疗及时性等因素有关。早期发现、早期治疗可显著提高患者预后。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。其传播途径多样，包括呼吸道、消化道、接触和垂直传播等。患者早期症状为发热、头痛、乏力等，随着病情进展，可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、出血等症状。了解流行性出血热的传播途径和临床表现，对于预防和治疗具有重要意义。

流行性出血热的传播途径主要包括：

1. 呼吸道传播：病毒存在于患者的呼吸道分泌物中，通过飞沫传播给他人。

2. 消化道传播：病毒存在于患者的粪便和尿液中，通过食用被病毒污染的食物或饮水感染。

3. 接触传播：病毒存在于患者的血液、尿液、粪便和分泌物中，通过直接接触感染。

4. 垂直传播：孕妇感染病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿。

了解流行性出血热的传播途径后，我们可以采取以下措施进行预防：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病毒污染的物品。

2. 食用新鲜、卫生的食品，避免食用生肉或半生肉。

3. 加强室内通风，保持空气流通。

4. 避免接触野生动物，如鼠类、蝙蝠等。

5. 孕妇要注意个人防护，避免感染病毒。

流行性出血热的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。对症治疗包括退热、止吐、止泻、止血等；支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。对于重症患者，需及时进行抗病毒治疗。

我最近总是感觉肾部发热，出汗不止，怕冷的症状也越来越明显。起初我并没有太在意，毕竟天气转凉，人体自然会有些反应。但是随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而愈演愈烈。我开始担心起来，是否是我身体出了什么问题？

我尝试在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。有文章说这可能是肾阴亏虚导致的内火旺盛，需要及时治疗。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到肾部发热并不是一个特定的疾病，而是多种疾病的共同症状。医生告诉我，肾虚可能是其中的一个原因，但也可能是其他问题引起的。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的病因。

虽然我还没有完全恢复，但通过这次线上问诊，我至少知道了自己应该怎么做。互联网医院为我提供了一个便捷的就医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经预约了医院的检查，希望能尽快找到问题的根源并进行治疗。

流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该疾病可以并发多种并发症，严重影响患者的生命安全。以下是一些常见的并发症：

1. 腔道出血：常见的症状包括呕血、便血、腹腔出血、鼻腔和阴道出血等，严重时可引起继发性休克。

2. 中枢神经系统并发症：包括脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等，可出现头痛、呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变或偏瘫等。

3. 肺水肿：表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和心力衰竭，严重时可导致急性呼吸衰竭和死亡。

4. 胸腔积液和肺不张：多见于普马拉病毒引起的出血热，可能与低蛋白血症有关。

5. 继发感染：多见于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及败血症多见，易引起继发性休克。

6. 自发性肾破裂：多发生于少尿期，严重者可出现腰部或腹部剧痛、血压下降等症状。

7. 心脏损害和心力衰竭：汉坦病毒能侵犯心肌，引起心动过缓和心律失常，严重时可出现心力衰竭。

8. 肝损害：部分患者出现ALT升高、黄疸或肝功能损害，可能与病毒损害肝脏有关。

9. 高渗性非酮症昏迷：极少数患者出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷，可能与病毒侵犯胰腺β细胞或过度补液有关。

流行性出血热是一种具有高度传染性的病毒性疾病，主要通过接触被病毒污染的尿液、粪便、血液等传播。感染后，患者会出现一系列明显的症状，对健康造成严重影响。

一、流行性出血热的典型症状

1. 发热：患者体温迅速升高，可达39℃以上，持续时间较长，可达1-2周。发热初期，患者可能会出现头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。

2. 出血：患者皮肤会出现大小不一的出血点，主要集中在胸部、背部、腋下等部位。严重者可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等症状。

3. 乏力：患者会感到全身无力，食欲下降，精神状态不佳。

4. 腹泻：部分患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

5. 肝脏、肾脏损伤：患者可能出现黄疸、蛋白尿、血尿等症状，严重者可导致肝、肾功能衰竭。

二、流行性出血热的预防和治疗

1. 预防措施

（1）加强个人卫生，勤洗手，避免接触被病毒污染的物品。

（2）避免接触野生动物，不食用野生动物。

（3）加强食品卫生，避免食用未煮熟的食物。

2. 治疗方法

（1）对症治疗：高热、出血等症状可使用退热药、止血药等。

（2）抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如利巴韦林等。

（3）支持治疗：保持水电解质平衡，纠正酸碱失衡，必要时给予输血、透析等治疗。

三、流行性出血热的治疗要点

1. 早期诊断、早期治疗是关键。

2. 密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 加强护理，预防感染。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。这种病毒主要存在于小型野生动物，如老鼠、蝙蝠等。以下几类人群更容易感染流行性出血热：

1. 与野生动物接触的人群：如猎人、兽医、研究人员等，他们在工作中可能接触到携带病毒的野生动物。

2. 养殖业者：由于养殖场中动物密度大，容易发生病毒传播。

3. 从事野外作业的人群：如林业工人、矿工等，他们在工作中可能接触到携带病毒的动物尸体或排泄物。

4. 免疫力低下的人群：如老年人、婴幼儿、肿瘤患者等，他们的抵抗力较弱，更容易感染病毒。

5. 职业暴露人群：如医护人员、实验室工作人员等，他们在工作中可能接触到病毒。

流行性出血热的主要症状包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。严重病例可出现出血倾向、休克、肾功能衰竭等症状。为了预防流行性出血热，我们应采取以下措施：

1. 避免接触野生动物，尤其是老鼠等小型动物。

2. 加强个人卫生，勤洗手，保持室内卫生。

3. 养殖业者应加强防疫措施，防止病毒传播。

4. 提高自身免疫力，保持良好的生活习惯。

5. 如出现疑似症状，应及时就医。