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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热不可以用酒精擦浴，这样有可能会加重出血。

流行性出血热的临床经过可以分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。

在发热期病人可以表现为持续的高热，体温可以达38℃甚至39℃以上。出血热的病人的病理改变是全身的小血管、毛细血管的损伤，发烧的时候用酒精擦浴，有可能会加重出血的风险。所以对于出血热病人的发烧，不能用酒精擦浴来进行降温。

对于流行性出血热发热期的降温，可以根据体温的度数，采取相应的降温方法，如果体温在38.5℃以下，可以用物理降温，比如用温水擦浴或者冰敷的方法来进行降温，如果体温38.5℃以上，可以采用药物来进行降温，在降温的同时，病人应该多喝水，特别是多喝些盐水，来补充发烧丢失的水、电解质，也可以避免病人进入到低血压休克期，或者是缓解低血压休克期的临床症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会引起腰痛，流行性出血热主要是以鼠为传染源，因感染了流行性出血热病毒而导致，其临床三大主征就是发热、出血、低血压。肾脏的损伤可以表现为大量的蛋白尿，病人可以有腰部的酸痛等表现。

此外病人还可以有头痛、眼眶痛与腰痛，结合起来就是三痛，这是流行性出血热的比较典型的症状，腰部的疼痛以及头痛、眼眶痛，主要是跟这些部位组织的水肿有关系。病人除了三痛以外，典型的体征还有三红——面部、颈部、上胸部的潮红，如同酒醉貌一样。

流行性出血热分为五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。流行性出血热是一个病毒感染性疾病，大多可以自愈，经过积极的对症处理，预后还是比较好的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于一种传染病，所以对于流行性出血热的患者，需要注意采取隔离措施。

流行性出血热的病人的日常护理，要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期，病人要注意多喝水，注意休息，体温如果大于38.5℃，可以适当的使用退热药来进行退烧，38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧，可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

如果在低血压休克期，病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状，这时更需要注意休息，必要的时候要静脉输液，纠正低血压。

在少尿期，病人要控制入量，不要吃太咸的食物，如果没有尿，还需要做血液透析。

在多尿期病人要多喝水。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的治疗以综合治疗为主，而且需要根据不同的期，采取相应的治疗方法。

肾综合征出血热可以分为发热期、低血压休克期、少尿期及多尿期，最后是恢复期，不同的期所采取的重点的治疗方法是不一样的。

在发热期的治疗主要是对症处理，注意休息，避免劳累等。

低血压休克期的治疗需要积极的补充血容量，不能仅仅补充生理盐水，同时还需要补充蛋白。

少尿期的治疗，主要是稳定机体内环境，促进利尿，必要的时候可以用透析来处理急性肾功能衰竭。

多尿期的治疗，早期按少尿期的处理，后期主要是保证水电解质的平衡，注意纠正低钾、低钠。

并发症的治疗也是很关键的，如果出现了急性肾功能衰竭，需要做血透来进行治疗。出血的病人可以用些止血药对症处理。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期，出血热病人可以出现四肢发冷，甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗，关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克，主要是全身毛细血管的损伤，导致其通透性增加，水电解质这些有形的成分渗到组织里，导致血容量不足，才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况，可以让病人先多喝点盐水，然后及时去医院进行救治，到医院了以后要迅速的开放静脉补液，补液的时候要强调晶胶结合，不能仅仅补充晶体，同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等，否则会加重病人水肿等并发症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

潜伏期为5~46天，一般为1~2周，典型表现为起病急，有发热，体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重症者似酒醉貌，可以有肾脏的损害，人群普遍易感，青壮年发病居多。

出血热的一般预防和治疗措施有以下：

一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠，预防鼠害。

二、接种疫苗，在重点地区，对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针，加强一针。

三、讲究个人卫生，不掏鼠洞，不徒手抓老鼠，不吃老鼠污染过的食物。

四、一旦出现发热，颜面发红或出血等表现，要立即去乡级以上医疗机构就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

大多数情况下，流行性出血热疫苗能管3~5年，但因接种疫苗的人群体质差异很大，疫苗的保护期可能存在比较大的差异，接种流行性出血热疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求，及时和全程接种疫苗，能有效预防出血热的发生。

预防此病还需要注意以下几点：

第一，灭鼠、防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹、粘鼠板等多种方法，防鼠的方法有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅栏，粮食不要放在暴露的地方。

第二，要加强个人防护：养成良好的卫生习惯，尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要吃生冷的特别是鼠类污染过的食物水源等。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性出血热患者日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意休息，患者需要绝对卧床休息，不可以挪动，以免加重组织器官出血。康复期的患者仍应注意休息，可以逐渐增加活动量。如果患者处于发热期可以进行物理降温，如使用冰袋等，但注意不要用酒精或温水擦浴，以免加重皮肤损伤。

第二、皮肤黏膜护理，平时要保持患者的床面清洁、平整、干燥，配合患者翻身时避免推、拉，以免损伤皮肤。在测量血压时，袖带不应绑得太紧，防止皮下出血加剧。同时还需要保持口腔及黏膜清洁湿润，及时清除口腔分泌物。

第三、饮食调理，患者在发热期是可以服用含高糖、维生素的液体或半液体食物，如果处于低血压休克不能进食，可以给予静脉营养。患者处于少尿期时，需要限制蛋白质饮食，并且给予低钾低盐饮食。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血的临床经过包括五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。在发热期，病人可以出现持续的高热，体温可以达39℃到40℃以上，对于流行性出血热的病人高热的处理，可以有以下方法：

1、要保证病人要有足够的休息，不要随意的走动，要注意补充液量，可以口服补盐液或者必要的时候可以输液，维持液体的需要多喝水。

2、体温在38.5℃以下的时候，可以使用物理降温方法来退烧，用冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝等有大血管通过的地方来进行物理降温。

3、体温在38.5℃以上，可以适当的使用一些退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊等来进行退烧，以免大量出汗，从而使患者提前进入休克期，其重点是要在退烧的时候要预防脱水、虚脱这种情况的出现。

我还记得那天晚上，脚趾甲被挤黑了的疼痛感。它就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我喘不过气来。从那一刻起，我的生活就被这根小小的脚趾甲所主宰。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个简单的解决方案。然而，所有的答案都指向了同一个方向：要么等待它自己掉，要么就去医院拔甲。两种选择都让我感到恐惧和不安。

在一个无眠的夜晚，我决定向京东互联网医院的医生求助。通过在线咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他告诉我，脚趾甲被挤黑了并不是什么大问题，但如果不及时处理，可能会引起感染或其他并发症。我问他是否可以自己掉，他说有些情况下是可以的，但需要等待至少两个月的时间。

我开始每天观察我的脚趾甲，希望它能早日脱落。洗脚的时候，它会变得很松动，仿佛随时都可能掉下来。但是一旦我不再洗脚，它又像长住了一样，紧紧地贴在我的脚趾上。这种反复无常的状态让我感到非常焦虑和沮丧。

在等待的过程中，我经常想起医生的话。他说如果自己不掉，就需要去医院拔甲。我不想面对这个选择，因为我害怕疼痛和出血。每当我想到这个问题，我的心脏就会加速跳动，仿佛要从我的胸膛里跳出来一样。

终于，在等待了两个月之后，我的脚趾甲开始脱落。虽然过程有些痛苦，但我感到一丝解脱。医生说，新的脚趾甲会在两个月内长出来，我开始期待这个新的开始。

回顾这段经历，我意识到健康问题并不是小事。我们应该时刻关注自己的身体，及时就医，避免小问题变成大问题。如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，去寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个非常方便和有效的选择。

2024年9月5日，19时01分42秒，广州市的一位孕妇在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位专业的医疗人员寻求帮助。她的母亲59岁，前不久感染了乙型流感，最近又出现了鼻塞和轻微的喉咙痛症状，孕妇担心这可能是新冠或流感，需要隔离吗？

这位专业的医疗人员在详细阅读了孕妇的描述后，首先建议进行抗原和流感病毒检验。考虑到孕妇的母亲可能是上呼吸道感染，医生推荐了复方氨酚烷胺片和蒲地蓝消炎片这两种药物，并给出了详细的使用说明和注意事项。同时，医生也强调了孕妇和她母亲都需要注意休息，多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激和海鲜类食物，保持心情舒缓。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，认真听取孕妇的描述，并给出详细的解释和建议。医生也强调了隔离的重要性，特别是在孕妇怀孕期间，需要更加小心谨慎地保护自己和胎儿的健康。

2024年9月5日，郑州市，一个年轻人在酒吧认识了一个陌生女子，并发生了高危性行为。由于使用了液体避孕套，他开始担心自己是否感染了性传播疾病（STD）。他决定在网上寻求帮助，找到了一位医生进行在线咨询。医生详细询问了他的情况，并告知他如果不放心，可以到医院就诊，挂感染科。医生还提醒他，网上购买的四项检测卡可能不准确，建议到医院进行检查。医生以专业、耐心的态度解答了他的问题，并给出了明智的建议。年轻人对医生的服务非常满意，并决定第二天到医院就诊，挂感染科。医生在整个过程中展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助年轻人排除了疑虑，找到了正确的解决方案。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。那个夜晚，酒精和激情让我做出了错误的决定。第二天醒来，我开始担心自己是否已经感染了什么不该有的东西。我的内心充满了恐惧和焦虑，仿佛世界末日即将来临。我不敢去大医院，因为我害怕被人认出来，害怕被嘲笑和指责。于是我选择了在网上寻求帮助，找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。

我匿名登录，描述了自己的情况，医生很快就回复了我。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。通过对话，我了解到即使采取了安全措施，性病的传染性依然很强。有些性病甚至没有明显的症状，直到后期才会出现问题。医生建议我72小时内去医院感染科进行阻断治疗，否则后果可能不堪设想。

我开始回忆那个夜晚的细节，试图找出对方是否有任何异常。我们只是在一家小酒吧相遇，彼此都没有过多的了解。对方看起来很健康，也没有任何明显的伤口或异常。我们只接触了两个小时，难道这就足够让我感染上性病吗？我越想越害怕，决定立即采取行动。

我在网上预约了当地一家大医院的感染科，准备进行检查。然而，我的心情依然很复杂。害怕、羞愧、后悔交织在一起，让我几乎无法呼吸。医生再次安慰我，告诉我只要及时处理，几率不大。他的话让我稍微放下了心，但我依然无法摆脱那种窘迫和焦虑的感觉。

在等待检查的过程中，我开始思考自己的行为。为什么我会那么轻率？为什么我没有更好地保护自己？我意识到，自己的无知和冲动是导致这一切的根源。我决定从此改变自己的生活方式，更加注重健康和安全。

检查结果出来了，幸运的是我没有感染任何性病。医生告诉我，性病的传播途径多种多样，安全措施虽然可以降低风险，但并不能完全消除。他们建议我在日常生活中，多加注意，避免与高危人群接触，定期进行体检。

我深深地感谢了医生和“京东互联网医院”的帮助。他们让我在最需要的时候，找到了正确的方向。从此，我开始更加关注自己的健康，学习更多的性知识，希望能够帮助其他人避免同样的错误。

乙肝，作为一种常见的传染病，其母婴传播的风险一直备受关注。为了阻断宫内传播，我们需要把握住关键时机，采取正确的措施。

在孕期，孕妇的用药安全性至关重要。同时，尽早尽快降低孕妇体内的HBVDNA载量，也是阻断母婴传播的关键。

建议HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，在妊娠24-28周期间开始服用抗病毒药物。富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或替比夫定是两种常用的抗病毒药物，可以有效阻断母婴传播。

通过中晚期的抗乙肝病毒治疗，降低病毒负荷，使宫内传播的风险降到最低。这需要医生、孕妇以及家人的共同努力。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触乙肝病毒，如避免使用未经消毒的注射器等。

在孕期，孕妇应定期到产科进行产检，以便及时发现病情变化。一旦发现乙肝病毒感染，应及时就医，接受专业治疗。

产科、感染科和传染病科是乙肝母婴传播防治的重要科室。这些科室的医生具备丰富的临床经验，可以为孕妇提供专业的治疗建议。

总之，阻断乙肝母婴传播需要多方面的努力。通过合理的治疗、良好的日常保养以及医生的指导，可以有效降低母婴传播的风险，保障母婴健康。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我被一件事情困扰着：我的CD4百分比一直在下降。起初，我并没有太在意，毕竟我从未有过高危行为。但是，随着时间的推移，我的恐惧感越来越强烈。我开始频繁地进行各种检查，包括唾液试纸和血液检测。结果总是让我心惊肉跳：唾液试纸两次都显示阳性，而血液检测却总是阴性。我甚至跑到北京协和医院做了两次核酸检测，结果依然是阴性。我的心情像过山车一样起伏不定，既有希望又有绝望。

在这段时间里，我也经历了一些其他的健康问题。我的牙龈肿痛，毛囊炎也时常困扰我。这些问题让我更加焦虑，担心自己是否真的患上了艾滋病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来解开这个谜团。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细地解释了CD4百分比下降的原因。原来，CD4百分比下降并不一定与艾滋病有关。它可能是由其他因素引起的，例如慢性炎症等。医生建议我控制炎症，加强锻炼，并定期复查。同时，他也提醒我，排除感染影响因素，保持良好的生活习惯和心态，才能更好地维护自己的健康。

通过这次在线问诊，我不仅解开了自己的疑惑，也学到了很多关于健康的知识。现在，我已经不再那么焦虑和恐惧了，反而变得更加积极和乐观。毕竟，健康是最重要的财富，我们应该珍惜和保护它。

2024年9月4日，太原市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。张先生主诉发烧快三天了，吃退烧药也降不下去，医生详细询问了他的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。通过这次线上问诊，张先生不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

在问诊过程中，医生首先了解了张先生的基本情况，包括是否是本人、是否做过化验检查、服用了什么药物等。然后，医生对张先生的病情进行了详细的分析和评估，询问了他是否有其他不适的感觉，如鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等。医生还特别关注了张先生的咳嗽情况，判断是否为支原体感染所致。

在得知张先生的支原体抗体结果还未出来后，医生建议他加用磷酸奥司他韦，以打断病毒的复制，帮助降低体温。同时，医生也提醒张先生注意休息，避免熬夜和劳累，规律服药，并给出了一些日常调理的建议，如不要吃辛辣刺激的食物，多吃富含蛋白质的食物，增强免疫力等。

当张先生的支原体结果出来是阳性时，医生再次与他进行了沟通，告知他这种感染并不严重，并推荐了特效药物。医生还强调了遵医嘱的重要性，鼓励张先生按时服药，注意观察病情变化，并在必要时及时就诊。

通过这次线上问诊，张先生感受到了医生的专业和关心，体验到了互联网医院的便捷和高效。他表示，自己在家就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦，非常满意。

我从来没有想过，一个小小的牙龈包会让我如此焦虑。自从做了根管治疗后，我的牙龈上就开始出现这个小包。起初，我并没有太在意，毕竟医生说过可能会有一些副作用。但是，随着时间的推移，这个小包变得越来越大，甚至一挤就有臭水流出。那种感觉简直让人恶心。

我开始频繁地去看医生，希望能找到解决的办法。每次去医院，我都带着一丝希望，希望这次能有所改善。然而，每次的结果都是一样的：医生告诉我需要重新做根管治疗。听到这个消息，我总是感到一阵失望和无奈。毕竟，谁愿意再次经历那样的痛苦呢？

在一次次的就诊中，我逐渐了解到，我的情况并不是个例。很多人在做了根管治疗后都会出现类似的问题。这种情况被称为“牙龈脓肿”，是由于根尖部发炎化脓引起的。医生解释说，如果不及时处理，脓肿可能会破裂，导致更严重的感染。

我开始感到恐惧。每天晚上，我都会躺在床上，想象着那个小包破裂的场景。那种恐惧感让我无法入睡。我知道我必须采取行动，不能再拖延了。

于是，我决定再次做根管治疗。虽然我知道这将是一次痛苦的经历，但我也知道这是唯一的解决办法。手术的那一天，我紧张得几乎要晕过去。然而，当我醒来时，发现一切都结束了。医生告诉我，手术很成功，我的牙龈脓肿已经被清除。

从那以后，我再也没有出现过牙龈脓肿。虽然这次经历让我非常痛苦，但我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去看医生吧。相信我，你会感谢自己的决定的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

2024年9月5日，22点24分，济宁市的一位女性患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生描述了她的症状：反复发烧十天，体温忽高忽低，CRP也高了。医生详细询问了患者的病史、用药情况和生活习惯，并给出了一系列专业的建议和指导。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真听取患者的描述，并给予了温暖的关怀和支持。医生还强调了休息的重要性，提醒患者避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态和生活习惯。最终，医生建议患者复查CRP，并在必要时进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

通过这次在线问诊，患者感受到了医生的专业素养和人文关怀，深深地被医生的优良品质所打动。患者表示将会按照医生的建议进行调整和治疗，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的医疗服务平台。

2024年9月5日下午3点15分，宁德市的一位年轻男子匆忙地登录了京东互联网医院的在线问诊平台。他的脸上写满了焦虑和恐惧。经过一番深呼吸，他终于鼓起勇气向医生发起了咨询。

“医生，我想问一下关于艾滋病的风险。”他的声音有些颤抖。医生温和地回应：“请放心，所有的信息都会被严格保密。请告诉我具体情况。”

男子开始讲述了自己的经历：19日晚上，他与一位女性朋友发生了性关系，期间有短暂的无套时间。他担心自己可能会感染艾滋病。医生听完后，详细解释了艾滋病的传播途径和风险，并建议他尽快服用阻断药物。

在医生的指导下，男子成功地购买到了必妥维这种阻断药，并按照医生的指示进行了服用。整个过程中，医生始终保持着耐心和专业，帮助男子度过了这段艰难的时期。

通过这次在线问诊，男子不仅获得了及时的医疗帮助，也深刻体会到了医生的优良品质和京东互联网医院的便捷性和可靠性。他表示，将来如果有任何健康问题，都会选择京东互联网医院进行咨询和治疗。