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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

流行性出血热的疼痛，一般出现在发热期，病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛，这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的，此外跟发热也有一定的关系，所以治疗主要以对症处理为主。

高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候，可以服用一些消炎镇痛药，同时也有退烧的一些药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状，同时也可以起到退烧的作用。

如果体温在38.5℃以下，主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状，可以用冷敷法，把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水，注意休息，这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的原因主要包括不注意环境卫生、不注意饮食卫生、不注意个人卫生等。

一、不注意环境卫生，出血热是以老鼠为主要传染源的自然疫源性疾病，且老鼠身上常有大量的寄生螨，如果卫生条件差，就会有大量的老鼠生存，被感染和被螨虫叮咬的可能性均会增加。

二、不注意饮食卫生，出血热也可以通过消化道传播，如果患者平时不注意食物的卫生，感染的风险就会增加，日常生活中的食物和饮用的水，可能会被老鼠的排泄物或带有病毒的分泌物污染，如果吃了这些食物，病毒就会进入口腔黏膜或者是胃肠道，从而引起全身感染。

三、不注意个人卫生，如果患者接触到老鼠的粪便或其他分泌物，而这些粪便或者分泌物恰好含有出血热病毒，手部就会感染这种病毒，此时，需要及时的洗手和消毒，以降低感染的风险。但有些人通常不注意个人卫生，在吃饭前从不洗手，它会增加出血热的感染机率。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

寒冬季节是流行性出血热的高发的季节。

出血热又称肾综合征出血热，是流行性出血热病毒引起的一种传染病。该病以老鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现。由于流行性出血热患者早期的血和尿液中携带病毒，虽然有个别病例接触后感染本病的报道，但人不是主要传染源。主要通过以下途径感染：

第一、呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道传播而引起人体感染。

第二、消化道传播：进食被鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道的黏膜而感染。

第三、接触传播：被鼠咬伤，破损口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

第四、垂直传播：孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。

第五、虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人也可引起感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血的临床经过包括五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。在发热期，病人可以出现持续的高热，体温可以达39℃到40℃以上，对于流行性出血热的病人高热的处理，可以有以下方法：

1、要保证病人要有足够的休息，不要随意的走动，要注意补充液量，可以口服补盐液或者必要的时候可以输液，维持液体的需要多喝水。

2、体温在38.5℃以下的时候，可以使用物理降温方法来退烧，用冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝等有大血管通过的地方来进行物理降温。

3、体温在38.5℃以上，可以适当的使用一些退热药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊等来进行退烧，以免大量出汗，从而使患者提前进入休克期，其重点是要在退烧的时候要预防脱水、虚脱这种情况的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期，出血热病人可以出现四肢发冷，甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗，关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克，主要是全身毛细血管的损伤，导致其通透性增加，水电解质这些有形的成分渗到组织里，导致血容量不足，才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况，可以让病人先多喝点盐水，然后及时去医院进行救治，到医院了以后要迅速的开放静脉补液，补液的时候要强调晶胶结合，不能仅仅补充晶体，同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等，否则会加重病人水肿等并发症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于乙类传染病，所以有一定的传染性。对于流行性出血热的病人是要进行隔离的。

流行性出血热的主要传染源是啮齿类动物，主要是鼠类人感染了流行性出血热病毒以后，体内也可以携带病毒，但病毒携带的时间比较短，其传染期相对也要短，传染性也相对要低一点。

流行性出血热病人不是流行性出血热的主要传染源，但是流行性出血热病人的唾液、粪便以及排泄物、分泌物也有可能会携带病毒。对于病人的排泄物或者食用过的食物以及日用品，应该进行消毒。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

大多数情况下，流行性出血热疫苗能管3~5年，但因接种疫苗的人群体质差异很大，疫苗的保护期可能存在比较大的差异，接种流行性出血热疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求，及时和全程接种疫苗，能有效预防出血热的发生。

预防此病还需要注意以下几点：

第一，灭鼠、防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹、粘鼠板等多种方法，防鼠的方法有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅栏，粮食不要放在暴露的地方。

第二，要加强个人防护：养成良好的卫生习惯，尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要吃生冷的特别是鼠类污染过的食物水源等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于一种传染病，所以对于流行性出血热的患者，需要注意采取隔离措施。

流行性出血热的病人的日常护理，要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期，病人要注意多喝水，注意休息，体温如果大于38.5℃，可以适当的使用退热药来进行退烧，38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧，可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

如果在低血压休克期，病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状，这时更需要注意休息，必要的时候要静脉输液，纠正低血压。

在少尿期，病人要控制入量，不要吃太咸的食物，如果没有尿，还需要做血液透析。

在多尿期病人要多喝水。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热有三种疫苗，分别是I.型疫苗、II.型疫苗以及I.型纯化疫苗，其中I.型疫苗和I.型纯化疫苗需要接种四次，II.型疫苗需要接种三次。

Ⅰ型疫苗主要适用于出血热高危地区10~70岁的人群接种，一共需要接种四次，间隔时间比较短，从一周到6个月不等，每次接种的剂量也都相同，均为1毫升。

Ⅰ型纯化疫苗主要用于出血热Ⅰ型疫区或非疫区人群，特别是青壮年群体，也可以用于Ⅰ型和Ⅱ型混合的地区，注射次数和剂量与Ⅰ型疫苗相同，但在间隔时间上大约为Ⅰ型疫苗的两倍。

Ⅱ型疫苗主要用于预防出血热病毒感染，主要接种对象为出血热家鼠型疫区的10~70岁的，居民以及进入该地区的人员一共需要接种三次，间隔时间比较长，分别为28天和一年，前两针的剂量均为1毫升，最后一次剂量加倍。

2024年9月5日，成都市的一位患者在网上与一位医生进行了线上问诊。患者自述新冠有症状已经三天，并在当天使用了辉瑞药物。第二天，血氧降至94，患者到医院验血，发现有支气管炎。医生开具了乙酰半胱氨酸片（0.2）+拜复乐的处方。经过6天的治疗，患者的抗原已经转阴三天。患者询问医生，拜复乐需要吃多久？

医生详细询问了患者的症状和用药情况，包括是否有咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并了解了患者的吸烟史和用药天数。医生还询问了患者是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。通过这些信息，医生得出结论：患者可以在用满一周后停用拜复乐，而乙酰半胱氨酸可以用满10天。医生在整个问诊过程中展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月4日，20时33分，郑州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉新冠肺炎康复后感染腺病毒，出现咳痰、全身酸痛、疲乏无力等症状。医生根据患者的描述和检查结果，给出了专业的建议和治疗方案。

在这次问诊中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧。首先，医生详细询问了患者的病史和症状，并对患者的担忧进行了耐心解释。然后，医生根据患者的具体情况，推荐了适合的治疗方法和药物。同时，医生也强调了预防措施的重要性，提醒患者注意个人卫生和避免接触感染源。

通过这次线上问诊，患者得到了及时和有效的帮助。医生不仅解决了患者的疑问和问题，还为患者提供了全面的健康指导。这种高效、便捷的医疗服务模式，正在改变人们的就医方式，提高了医疗资源的利用效率和公平性。

那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然感觉脖子左边有一个小疙瘩，不疼也不痒，但心里总觉得不舒服。于是，我决定借助互联网医院，寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，填写了基本信息，并详细描述了我的症状。很快，一位来自感染内科的医生回复了我的咨询。医生首先询问我肿大的地方是否疼痛，我回答说并不疼痛。医生又询问我是否有其他症状，我表示没有什么感觉。

医生建议我做一个彩超来确定一下具体情况。我按照医生的建议，前往附近的医院做了彩超。结果显示，对应的位置主要是血管和肌肉，不除外淋巴结。医生告诉我，如果没有感觉可以观察几天，不要经常摸。

在等待结果的时候，我有些忐忑不安。但医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意生活习惯，保持良好的作息。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。

经过一段时间的观察，我的脖子左边的小疙瘩并没有变大，也没有疼痛感。这时，我才真正感受到了互联网医院带来的便捷。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断，还让我感受到了医患之间的信任和温暖。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备扎实的专业知识，更有着一颗关爱患者的心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、专业的治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我被告知新冠阳性。心情一下子跌入谷底，恐惧、焦虑、无助的情绪交织在一起。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到一线生机。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。就在我即将放弃的时候，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个医生进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，然后推荐了奈玛特韦这种特效药，并给出了购买链接。我点击链接，发现这是一种进口药，价格相对较高，但我不想再冒险，于是毫不犹豫地购买了它。几天后，我的症状明显缓解，体温也恢复正常。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和及时的帮助。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便捷和重要性。无论是新冠还是其他疾病，只要有网络，就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力，还能避免交叉感染的风险。同时，我也意识到，选择合适的特效药对于疾病的治疗至关重要。虽然进口药可能价格更高，但在某些情况下，它们的疗效和安全性可能会更好。总之，互联网医院和线上问诊是我们在面对疾病时的有力武器，希望更多的人能了解和使用它们。

我和女友的关系一直很亲密，直到那天她被一只狗咬伤。我们都很担心，因为我们知道狂犬病的严重性。虽然她告诉我那只狗已经接种了狂犬疫苗，但我还是不放心。我们继续保持亲密关系，包括做爱和亲吻。我开始感到焦虑，担心自己是否也会被感染。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至影响了我们的关系。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位感染内科主任医师。他详细询问了事件的经过，并告知我狂犬病不会通过人与人传播，除非有直接的血液或体液接触。由于那只狗已经接种了疫苗，我的女友也没有感染的风险，因此我也没有被感染的可能。医生的解释让我松了一口气，我的焦虑逐渐消失了。

这次经历让我意识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我一直以来都对自己的身体状况很关注，毕竟在这个快节奏的生活中，健康是最重要的。最近，我因为一些不适去了一家线上问诊平台，选择了内科医生进行咨询。提交了我的检查报告后，医生很快就回复了我，告诉我目前的结果暂时不需要吃药，但需要查一下乙肝病毒量。我心中一紧，家族中确实有乙肝的病例，父母和爷爷奶奶都曾经感染过。医生问我是否有乙肝家族史，我如实告知。然后医生又问我是否做过肝脏彩超，我说还没有。医生建议我可以去做一下，并且定期复查乙肝五项，特别是乙肝病毒量。虽然我之前从未关注过这个问题，但医生的建议让我意识到我也可能是乙肝的携带者，甚至有可能发展成慢性乙肝。这种担忧和焦虑让我决定去线下医院进行详细检查。

在等待检查结果的过程中，我开始了解乙肝的相关知识。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。它的症状并不明显，很多人都是在体检或者其他疾病的检查中被发现的。我的心情越来越沉重，想起了自己曾经的一些不良习惯，例如和前任使用同一套情趣用品，或者在外面不小心划伤了皮肤。这些都可能是感染乙肝的风险因素。

当我拿到检查结果时，发现乙肝病毒量是阴性的。医生告诉我可以定期复查，并且如果有任何不适，及时就医。虽然结果是好的，但我依然感到不安。因为我知道，乙肝病毒量阴性并不代表我没有携带病毒，或者说病毒已经被完全清除。医生也强调了这个点，并且建议我在生活中注意一些细节，例如避免与他人共用个人卫生用品，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和饮酒等。

通过这次线上问诊和线下检查，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以为我提供初步的诊断和建议，还可以引导我去线下医院进行更详细的检查和治疗。同时，我也明白了定期复查的重要性，尤其是对于有家族史的人来说。只有这样，才能及早发现问题，采取相应的措施，避免疾病的进一步发展。

2024年9月5日，广州市，一个平凡的周三，13号晚上，家长带着孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子突然畏寒，高烧39度以上，家长非常担心。经过医生的初步询问和查看CT结果，医生判断孩子可能患有大叶性肺炎，并且支原体检测呈阳性。医生建议家长带孩子到医院进行进一步的检查和治疗。家长表示不想做支气管镜，希望保守治疗。医生耐心解释了大叶性肺炎的严重性，并建议家长到医院面诊，以便更好地评估孩子的病情和制定合适的治疗方案。最终，家长同意到医院就诊，并对医生的专业和耐心表示感谢。

乙肝，作为一种常见的传染病，其母婴传播的风险一直备受关注。为了阻断宫内传播，我们需要把握住关键时机，采取正确的措施。

在孕期，孕妇的用药安全性至关重要。同时，尽早尽快降低孕妇体内的HBVDNA载量，也是阻断母婴传播的关键。

建议HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕妇，在妊娠24-28周期间开始服用抗病毒药物。富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或替比夫定是两种常用的抗病毒药物，可以有效阻断母婴传播。

通过中晚期的抗乙肝病毒治疗，降低病毒负荷，使宫内传播的风险降到最低。这需要医生、孕妇以及家人的共同努力。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触乙肝病毒，如避免使用未经消毒的注射器等。

在孕期，孕妇应定期到产科进行产检，以便及时发现病情变化。一旦发现乙肝病毒感染，应及时就医，接受专业治疗。

产科、感染科和传染病科是乙肝母婴传播防治的重要科室。这些科室的医生具备丰富的临床经验，可以为孕妇提供专业的治疗建议。

总之，阻断乙肝母婴传播需要多方面的努力。通过合理的治疗、良好的日常保养以及医生的指导，可以有效降低母婴传播的风险，保障母婴健康。

2024年9月5日，04:27分，西安市的患者在一家互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己因喉咙疼痛、头晕头痛去社康检查，医生开了感康和清开灵颗粒。然而，昨天开始，患者的鼻塞症状加重，胸闷，打喷嚏，鼻痒，舌头上长了泡。医生通过血常规和肺功能检查，初步诊断患者为轻度变异性哮喘，可能存在病毒性感染的诱因。医生给出了详细的用药方案和注意事项，并强调了规范性治疗的重要性。患者在使用孟鲁司特钠片后出现了头痛、头晕的不良反应，医生建议患者先观察，如果确实是药物反应就不吃这个药物。患者还询问了哮喘和过敏鼻炎的关系，医生解释说虽然是兄弟疾病，但它们不是同一个问题，需要分别治疗和控制。医生也提醒患者，平时要多注意总结可能过敏的东西，避免接触，带好口罩预防感冒呼吸道感染等。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、耐心的解释、关心的态度和对患者隐私的尊重。

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。起初，她只是抱怨着牙疼和扁桃体疼痛，发低烧，下午体温37°C多点，持续了一个礼拜。医生建议她使用替硝唑进行治疗，并且注意休息和饮食。然而，随着时间的推移，患者的症状开始恶化。她从一个礼拜前开始感到小腿部位酸痛，直到今天早上，右侧小腿突然变青。前天，她甚至发起了高烧，估计是新冠病毒感染。虽然今天的体温有所下降，约38°C，但她仍然感到心慌气短，心率加快，胸部左侧也有一种酸痛感。患者担心小腿青和心脏之间是否存在某种联系。

医生非常耐心地听取了她的描述，并进行了详细的询问和分析。医生认为，患者的症状可能与感染性心内膜炎有关，建议她立即去医院进行心脏彩超检查，并做血培养和血常规检查。医生还强调了如果确诊为感染性心内膜炎，需要住院治疗，并根据彩超结果制定相应的治疗方案。患者表示感激，并决定立即采取行动。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和关怀精神。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也展现了对患者隐私和个人信息的高度重视，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次成功的线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了病情的进一步恶化。