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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期，出血热病人可以出现四肢发冷，甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗，关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克，主要是全身毛细血管的损伤，导致其通透性增加，水电解质这些有形的成分渗到组织里，导致血容量不足，才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况，可以让病人先多喝点盐水，然后及时去医院进行救治，到医院了以后要迅速的开放静脉补液，补液的时候要强调晶胶结合，不能仅仅补充晶体，同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等，否则会加重病人水肿等并发症。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

潜伏期为5~46天，一般为1~2周，典型表现为起病急，有发热，体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重症者似酒醉貌，可以有肾脏的损害，人群普遍易感，青壮年发病居多。

出血热的一般预防和治疗措施有以下：

一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠，预防鼠害。

二、接种疫苗，在重点地区，对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针，加强一针。

三、讲究个人卫生，不掏鼠洞，不徒手抓老鼠，不吃老鼠污染过的食物。

四、一旦出现发热，颜面发红或出血等表现，要立即去乡级以上医疗机构就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会引起腰痛，流行性出血热主要是以鼠为传染源，因感染了流行性出血热病毒而导致，其临床三大主征就是发热、出血、低血压。肾脏的损伤可以表现为大量的蛋白尿，病人可以有腰部的酸痛等表现。

此外病人还可以有头痛、眼眶痛与腰痛，结合起来就是三痛，这是流行性出血热的比较典型的症状，腰部的疼痛以及头痛、眼眶痛，主要是跟这些部位组织的水肿有关系。病人除了三痛以外，典型的体征还有三红——面部、颈部、上胸部的潮红，如同酒醉貌一样。

流行性出血热分为五期，即发热期、低血压期、少尿期、多尿期以及恢复期。流行性出血热是一个病毒感染性疾病，大多可以自愈，经过积极的对症处理，预后还是比较好的。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热有三种疫苗，分别是I.型疫苗、II.型疫苗以及I.型纯化疫苗，其中I.型疫苗和I.型纯化疫苗需要接种四次，II.型疫苗需要接种三次。

Ⅰ型疫苗主要适用于出血热高危地区10~70岁的人群接种，一共需要接种四次，间隔时间比较短，从一周到6个月不等，每次接种的剂量也都相同，均为1毫升。

Ⅰ型纯化疫苗主要用于出血热Ⅰ型疫区或非疫区人群，特别是青壮年群体，也可以用于Ⅰ型和Ⅱ型混合的地区，注射次数和剂量与Ⅰ型疫苗相同，但在间隔时间上大约为Ⅰ型疫苗的两倍。

Ⅱ型疫苗主要用于预防出血热病毒感染，主要接种对象为出血热家鼠型疫区的10~70岁的，居民以及进入该地区的人员一共需要接种三次，间隔时间比较长，分别为28天和一年，前两针的剂量均为1毫升，最后一次剂量加倍。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于一种传染病，所以对于流行性出血热的患者，需要注意采取隔离措施。

流行性出血热的病人的日常护理，要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期，病人要注意多喝水，注意休息，体温如果大于38.5℃，可以适当的使用退热药来进行退烧，38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧，可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

如果在低血压休克期，病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状，这时更需要注意休息，必要的时候要静脉输液，纠正低血压。

在少尿期，病人要控制入量，不要吃太咸的食物，如果没有尿，还需要做血液透析。

在多尿期病人要多喝水。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的治疗以综合治疗为主，而且需要根据不同的期，采取相应的治疗方法。

肾综合征出血热可以分为发热期、低血压休克期、少尿期及多尿期，最后是恢复期，不同的期所采取的重点的治疗方法是不一样的。

在发热期的治疗主要是对症处理，注意休息，避免劳累等。

低血压休克期的治疗需要积极的补充血容量，不能仅仅补充生理盐水，同时还需要补充蛋白。

少尿期的治疗，主要是稳定机体内环境，促进利尿，必要的时候可以用透析来处理急性肾功能衰竭。

多尿期的治疗，早期按少尿期的处理，后期主要是保证水电解质的平衡，注意纠正低钾、低钠。

并发症的治疗也是很关键的，如果出现了急性肾功能衰竭，需要做血透来进行治疗。出血的病人可以用些止血药对症处理。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的原因主要包括不注意环境卫生、不注意饮食卫生、不注意个人卫生等。

一、不注意环境卫生，出血热是以老鼠为主要传染源的自然疫源性疾病，且老鼠身上常有大量的寄生螨，如果卫生条件差，就会有大量的老鼠生存，被感染和被螨虫叮咬的可能性均会增加。

二、不注意饮食卫生，出血热也可以通过消化道传播，如果患者平时不注意食物的卫生，感染的风险就会增加，日常生活中的食物和饮用的水，可能会被老鼠的排泄物或带有病毒的分泌物污染，如果吃了这些食物，病毒就会进入口腔黏膜或者是胃肠道，从而引起全身感染。

三、不注意个人卫生，如果患者接触到老鼠的粪便或其他分泌物，而这些粪便或者分泌物恰好含有出血热病毒，手部就会感染这种病毒，此时，需要及时的洗手和消毒，以降低感染的风险。但有些人通常不注意个人卫生，在吃饭前从不洗手，它会增加出血热的感染机率。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

判断自己是不是流行性出血热，可以从以下两大方面着手：

1、流行性出血热的主要传染源是鼠类，鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒，如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿，就可能接触到鼠，会感染发病。

2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症，即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现，即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征，面部、颈部、上胸部冲血潮红，就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

如果有流行病学史，再结合有以上的临床表现，要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能，应及时到医院进行检查，明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

流行性出血热的疼痛，一般出现在发热期，病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛，这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的，此外跟发热也有一定的关系，所以治疗主要以对症处理为主。

高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候，可以服用一些消炎镇痛药，同时也有退烧的一些药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状，同时也可以起到退烧的作用。

如果体温在38.5℃以下，主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状，可以用冷敷法，把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水，注意休息，这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚结束了一天的忙碌，拖着疲惫的身躯回到家中。突然，一阵剧烈的头痛袭来，伴随着高烧，我顿时感到一阵无力。想到自己已经连续发烧近10天，最高体温甚至达到了40度，我心生担忧，决定寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了京东互联网医院，这是一个我之前就听朋友推荐过的平台。我简单描述了我的症状，并上传了体温记录和EB病毒DNA检测报告。很快，一位来自感染内科的医生与我取得了联系。

医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了关于EB病毒的问题。他告诉我，我的病毒量较高，可能存在EB病毒感染或定植。但是，由于我的病情已经有所好转，他建议不必过于担心，因为有些人即使体内有EB病毒定植，也不一定会发病。

我了解到，虽然EB病毒没有特效药，但平时多喝水，避免受凉感冒，是可以减轻症状的。医生还告诉我，病毒定植在咽喉部，日常接触一般不会传染给周围的人。这让我感到安心。

在医生***的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，病情也逐渐好转。虽然这段经历让我深感疲惫，但更多的是对医生***的感激。他的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生请教问题，得到专业的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到一条来自京东互联网医院的提醒信息。我立刻意识到，我的病情似乎有些加重了，需要尽快寻求帮助。

我联系了医生***，她耐心地询问了我的症状和病史。在详细了解了情况后，她为我开具了处方，并告诉我需要填写一个用药评估量表。

我认真填写了量表，并提交给了医生。很快，她就为我开出了辉瑞的药物，并告诉我药物的用量和用法。

在用药期间，医生***还多次通过线上平台询问我的病情，并给予我专业的指导。她的专业和耐心让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，未来会有更多像医生***这样的专业医生，通过互联网为患者提供优质的服务。

今天，我像往常一样，因为身体不适，打开了我们的互联网医院平台。眼前出现的界面熟悉又亲切，我知道，我即将得到专业的医疗帮助。

我点击了“问诊”按钮，选择了“感染内科”，并详细描述了我的症状：发热、咽痛、咳嗽，还有全身的乏力。很快，一位经验丰富的医生出现了，他仔细阅读了我的病情描述，并询问了一些细节问题。

医生很耐心，他告诉我，平台上的药师会审核我的处方，并尽快回复。我按照医生的要求，提交了处方申请，并耐心等待。

不久，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情符合阿兹夫定的用药指征，并为我开具了处方。虽然我知道，这只是一个开始，但心中还是涌起了一丝希望。

医生还告诉我，平台上的药师会审核我的处方，并尽快回复。我按照医生的要求，提交了处方申请，并耐心等待。

很快，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情符合阿兹夫定的用药指征，并为我开具了处方。虽然我知道，这只是一个开始，但心中还是涌起了一丝希望。

医生还特别提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。他的关心让我倍感温暖。

在等待药师审核的过程中，我通过平台的留言功能，向医生咨询了一些用药细节。医生每次都耐心解答，让我对病情有了更深入的了解。

终于，药师的审核通过了，我成功预约了药品。看着药盒上的名字，我知道，这是我康复的开始。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我得到了专业的医疗帮助，感受到了医生的关心和耐心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的医疗服务将会更加便捷、高效。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，准备开始我的第一次线上问诊。由于最近咳嗽憋得慌，我决定尝试这种新兴的医疗服务。

医生在了解了我的症状后，建议我开一瓶阿兹夫定片。虽然我对这种药物并不熟悉，但在医生的耐心解释下，我明白了它的作用和用法。

在医生的指导下，我顺利地完成了整个问诊过程。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。在用药期间，如果有任何不适，我可以随时通过线上平台咨询医生，这种便捷的服务让我深感满意。

几天后，我的症状明显好转。我决定再次通过线上平台预约医生，进行复诊。医生在仔细询问了我的病情后，给出了继续用药的建议，并告诉我如何调整用药剂量。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病难的问题了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种优质的服务。

那天，我正在一家小餐馆用餐，突然注意到桌子上贴的东西边缘翘了起来。我不小心用胳膊碰到了它，结果划伤了自己。当时我并没有觉得有多严重，只是觉得有些出血。但想到餐馆的环境，我开始担心自己是否会被传染上什么传染病。

我立刻上网搜索，但信息繁杂，让我更加焦虑。后来，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务比较方便快捷。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述了情况。他告诉我，这种划伤唯一的风险是感染破伤风，但只要及时清洗并消毒，就不会有问题。他还详细解释了各种传染病的传播途径，让我放心了许多。

尽管如此，我还是有些担心，因为几天后，我的嗓子开始干痒，咳嗽，嗓子疼。我再次联系了医生，他告诉我这些症状很可能是感冒，与划伤没有直接关系。他还强调，艾滋病的传播途径主要是性交，不会通过划伤传播。

这次咨询让我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我不再焦虑。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到更多类似的帮助。

盆腔炎是困扰众多女性的常见妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件、医疗条件限制，以及妇科手术中无菌操作观念淡薄等原因，盆腔炎的发病率居高不下。此外，性病发病率的上升也使得因性病引起的盆腔炎病例增多。盆腔炎分为急性和慢性两种，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底、病程迁延所致。

以下列举了一些常见的引起盆腔炎的原因：

（1）产后或流产后感染：产后或小产后体质虚弱，宫颈口尚未完全闭合，此时阴道、宫颈中的细菌有可能上行感染盆腔。若宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

（2）妇科手术后感染：人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术、粘膜下子宫肌瘤摘除术等手术，若消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，则有可能引起术后感染。术后不注意个人卫生或性生活过早，也可能导致细菌上行感染，引发盆腔炎。

（3）月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。若月经期间不注意卫生，使用不合格卫生巾或卫生纸，或有性生活，就可能给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

（4）邻近器官的炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。慢性宫颈炎时，炎症也可能通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

盆腔炎会对女性的生理和心理造成影响。若出现不适症状，应及时就医，避免胡乱用药，延误治疗。

针对盆腔炎的治疗，常用的方法包括抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。抗生素治疗是盆腔炎治疗的重要手段，可根据病情选择合适的抗生素。物理治疗包括热敷、超声等，有助于缓解症状。手术治疗适用于慢性盆腔炎反复发作、药物治疗无效的患者。

为了预防盆腔炎，女性应注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、换内裤，避免使用不合格卫生巾或卫生纸。

2. 妇科手术前后要注意个人卫生，遵守医嘱，避免性生活。

3. 性生活前后要注意清洁，避免性生活过早、过频。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

5. 保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

服务已开始，我感到有些紧张，这是我第一次通过网络平台寻求医生的帮助。医生***在详细查看我的病例后，开始询问我的症状。我向他详细描述了我的病情，他耐心地倾听，并给了我一些初步的建议。

医生提醒我，根据规定，他不能直接给我开药，尤其是对于六岁以下儿童的处方，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。我理解并同意了这些规定。

在医生的引导下，我完成了一系列的量表测评。测评结束后，医生为我提供了几个可能的诊断方案，并解释了每种方案的利弊。我选择了一个我认为最合适的方案，医生随后为我开具了处方。

在等待处方审核的过程中，医生还赠送了我一个追问包，这让我感到非常贴心。最终，处方已送达药师审核，我被告知可以遵医嘱用药，并且可以提前预约医生复诊。

医生的专业和耐心让我印象深刻。在整个问诊过程中，他始终保持着友好和专业的态度，让我感到非常安心。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

那天，我接到了一个陌生电话，对方告诉我，我的病情已经引起了医生的重视。我内心既紧张又期待，这是我第一次通过互联网医院进行问诊。

医生***的声音很温和，他详细询问了我的病情，从症状到病史，都询问得很仔细。我没有想到，在屏幕的另一端，他竟然能给我如此专业的建议。

他说，我的病情比较严重，需要服用一些特殊药物。但是，由于种种原因，他无法直接为我开具处方。我虽然有些失望，但也能理解，毕竟这是规定。

医生告诉我，他会在平台上为我做好预登记，一旦有药，就会第一时间通知我。那一刻，我感受到了他的负责和专业。

虽然我需要自己抢购药物，但医生***的耐心和细致让我倍感安慰。他不仅为我提供了用药建议，还告诉我如何预约复诊，以及如何使用便捷复诊功能。

在等待药物的过程中，我时刻关注着平台的消息，生怕错过了医生的提醒。终于，在医生的指导下，我成功预约到了药物。

现在，我已经开始服用药物，病情也有了明显的好转。这一切，都离不开医生***的耐心和帮助。虽然我们没有见过面，但他专业的素养和人文关怀，让我深感温暖。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注互联网医院的发展，相信它能为更多人带来健康和希望。

我最近感觉身体有些不舒服，特别是发热和拉肚子，有点担心自己是否感染了什么疾病。于是我决定在***互联网医院进行了线上问诊。

我描述了自己在5月4日的一次高危行为，医生要求我详细描述了我的问题，医生通过沟通了解到我在5月5日采取了阻断药物，但还是出现了发热和拉肚子的症状。医生耐心地询问了我的服药情况，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的服药情况和采取的保护措施，感染的几率非常低，并建议我带对方一起去检查。医生还详细解释了我服药后的检测时机，让我对自己的情况有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生不仅专业耐心地解答了我的疑惑，还给予了我心理上的支持和鼓励，让我放心了很多。最后，医生还为我解答了一些其他身体不适的问题。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我在家就能得到及时的医疗建议，真的很方便。我对***互联网医院的印象非常好，以后有需要我还会选择在这里进行线上问诊。

那天，我，一个普通的上班族，突然开始频繁咳嗽。我开始以为这只是普通的感冒，但随着时间的推移，症状并没有缓解。工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。于是，在朋友的推荐下，我选择了尝试互联网医院。

通过互联网医院的平台，我预约了一位经验丰富的感染内科医生。在咨询过程中，医生详细询问了我的症状和病史，并在了解完情况后，给出了专业的诊断和建议。

医生不仅医术精湛，而且非常耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了每种药物的作用和副作用，让我对病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗，症状逐渐缓解。

在治疗过程中，医生始终保持对我的关心。每次咨询，他都会询问我的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。他的专业和负责让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。为了表达我对医生的感激之情，我特意送了一面锦旗到他的办公室。医生谦虚地接过锦旗，表示这是他应该做的。

通过这次互联网医院的体验，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心服务让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。